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1、健康教育在带状疱疹疼痛护理中的应用效果观察摘要:目的:探讨带状疱疹疼痛护理应用健康教育的模式的效果。方法:选择2021年2月至2022年I月在我院收治的54名带状疱疹患者作为本次研究对象,根据住院先后顺序对患者进行合理分组,分为对照组(27例)和观察组(27例)。将常规护理干预模式应用于前者,健康教育模式应用于后者。通过护理干预后将两组护理效果进行评价。结果:观察组护理质量评分明显高于对照组,观察组护理满意度高于对照组。结论:为带状疱疹疼痛患者实施健康教育模式具有较高的临床应用价值,有助于强化治疗效果,有效提升护理服务满意度,临床推广价值高。关键词:带状疱疹,疼痛,健康教育,护理,满意度带状疱
2、疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病,初次感染后在临床上表现为水痘或隐形感染,以后病毒长期潜伏于脊髓后神经节的神经元中,当宿主细胞免疫功能减退时,病毒被激活,受侵犯的神经发炎及坏死,产生神经痛。病毒沿着周围神经纤维移至皮肤而发生阶段性水疱疹。近年来带状疱疹发病率很高,在常规治疗的同时,更需要加强对带状疱疹患者的皮损护理。健康教育是临床护理的一项基本护理干预模式,提高患者对疾病知识认识的作用,本研究对健康教育的应用效果展开分析。1资料与方法1.1一般资料对照组包含患者27例,男性患者12例,女性患者15例,患者年龄(2568)岁,其中肋间神经带状疱疹患者7例,腰舐部神经带状疱疹患
3、者11例,三叉神经带状疱疹患者9例,观察组包含患者27例,男性患者14例,女性患者13例,患者年龄(2873)岁,肋间神经带状疱疹患者13例,腰舐部神经带状疱疹患者8例,三叉神经带状疱疹患者6例。1.2方法常规护理干预模式应用于对照组,主要为生命体征观察、用药及饮食干预等在这前提下,对观察组患者实施健康教育,详细内容包括:(1)皮肤护理:皮肤护理是带状疱疹的护理重点,瞩患者健侧卧位,瞩患者穿纯棉、宽松的衣物,避免摩擦皮肤,保持皮肤清洁禁用刺激性皂液,嘱患者修剪指甲避免搔抓疱疹部位的皮肤引起感染,尽量保持疱疹的完整性,对于小疱疹让其自行愈合,大疱疹应在无菌条件下进行疱液抽吸但不可去除疱壁,已破溃
4、的疱疹,应用吠喃西林溶液湿敷,避免感染,方法:用吠喃西林溶液把纱布浸湿,拧至不滴水,湿敷在皮损处,2/日,每次20分钟,要严格无菌操作原则,注意消毒隔离,保持床单位整洁干燥,加强基础护理。为促进疱疹干涸可外用紫药水,贴身衣物要及时清洗,阳光下晾晒,保持干燥。(2)饮食护理:带状疱疹的饮食应忌油腻、牛羊肉、海鲜、辣椒、韭菜、等刺激性食物,禁烟、禁酒、禁止喝茶,宜高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物。(3)疼痛护理:后移神经痛是本病最主要的特征之一,在疼痛分级中可达到9级,破溃的皮肤是引起疼痛的主要原因,所以要保持局部皮肤清洁干燥。疼痛多呈持续性灼痛、阵发性刺痛、针刺样痛,疼痛较为剧烈,严重影响了
5、患者的休息、饮食、睡眠,患者常出现失眠、焦虑不安、精神压力大,应安抚患者,了解患者的心理特点,鼓励患者面对疼痛外,还需给予精心的护理。消除其顾虑,提高其疼痛耐受力,减缓疼痛,与患者沟通,鼓励患者听音乐、看书、看电视、适当的体育活动等来分散注意力,以提高患者对疼痛的耐受力,保持病区安静,护理治疗尽量集中进行,保证充足的睡眠,剧烈疼痛时,可遵医嘱给予止痛药,帮助患者入睡,恢复体力。(4)心理护理:对于带状疱疹患者应了解其心理特点,鼓励患者面对疼痛、认识疼痛,首先了解患者的需求,用通俗易懂的语言像家属及患者讲解带状疱疹的相关知识、治疗方法、病情发展及疾病转归,使其对疾病有一个正确的认识消除紧张和恐惧
6、的心理,做好健康教育,对于头面部疱疹的患者,严重影响患者的容貌,应鼓励患者及家属以平常心接受患者容貌的改变,介绍疾病相关知识,讲解同病种病例,增强患者自信心。积极配合治疗,战胜疾病。(5)发热护理:对于发热患者给予物理降温,瞩其多喝水,注意保暖,卧床休息,体温过高时遵医嘱用药,测量生命体征,密切观察患者病情变化。(6)增强机体免疫力:加强支持疗法、能量合剂,适当的体育锻炼增强机体免疫力。2结果表1两组护理满意度对比N(%)组别例数非常满意满意不满意总满意度对照27147677.77%组(21/27)观察27214292.59%组(25/27)X20.8399P0.05表2对比两组护理质量不良反
7、应概率N(%)组i饮疼痛皮肤心理护总不良另IJ数食护理护理护理理发生率对2152311照组7双2IIO13察组7X0.8935P0.053讨论带状疱疹是皮肤科常见病、多发病,好发于春秋季节,由于机体免疫功能下降,造成病毒大量繁殖所致,如感冒、发烧、肿瘤疾病,自身免疫性疾病、长期大量使用激素、工作压力大、情绪经常低落、熬夜等会诱发带状疱疹,起初表现为身体的不适、轻度发热、灼热感及疼痛,进而皮损部位表现为红斑成族集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,疱疹周围绕以红晕,好发在肋间神经、三叉神经、腰舐部神经,成单侧分布,不超过身体的体表中线。临床已止痛、抗病毒、消炎、营养神经、防止继发感染为主。止痛:口服止痛剂、
8、阿司匹林、普瑞巴林,营养神经:肌注维生素B1、维生素B12,抗病毒:静滴泛昔洛韦、阿昔洛韦氯化钠注射液,物理疗法:半导体激光、氮敏激光,中医:针灸、拔罐,局部治疗:外用抗病毒软膏、抗感染软膏。护理人员应用简单、通俗的语言向患者介绍疾病的发病原因、临床症状、治疗方案及愈后情况,让患者对疾病有所认识,以便加强自我护理。告知患者注意事项加强锻炼、增强体质增强自身免疫力功能,保持健康心态,积极配合治疗。加强皮肤护理,保持患者皮损处清洁、干燥,指导患者应用物理方法分散注意力,减轻疼痛,促进睡眠,密切观察患者疼痛的时间、部位、症状,患者的生命体征,护理治疗尽量集中进行,为患者提供安静、舒适的环境,指导患者正确用外用药和止痛药,向患者宣教药物的副作用,健康教育对患者认识本病、依从治疗、减少并发症有重要意义。参考文献1.王小平带状疱疹神经痛第一版清华大学出版社2018-10-012.牛德兴、牛瀚医带状疱疹学第三版科学出版社2019-02-013.王京西一本书读懂带状疱疹第一版中原农民出版社2018-04-014.刘海燕带状疱疹的临床护理体会皮肤病与性病学,2019,(12):145-146