中医儿科(医学高级):新生儿病题库考点及答案.docx

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1、中医儿科(医学高级):新生儿病题库考点及答案1、单选患儿,出生26天。黄疸仍未消退,皮肤色黄无光泽,精神萎靡,四肢不温,大便灰白而酒,舌淡苔白腻。其治法是OA.清热利湿B.温中化湿C.化瘀消积D.平肝熄(江南博哥)风E.温阳固脱正确答案:B参考解析:本例辨证为寒湿阻滞,所以治疗原则应为温中化湿。2、单选女婴,胎龄246天,顺产,生后第3天出现黄疸。正常情况下,该婴儿的黄疸可持续多久消退()A. 1周B. 12周C. 34周D. 45周E. 23周正确答案:C参考解析:该病儿为早产儿(小于259天,即37周),早产儿的黄疸可持续34周。3、单选硬肿症发病的气候特点是OA.寒冷B.炎热C.湿热D.

2、干燥E.多风正确答案:A4、多选胎怯的主要临床表现为OA.体重低于2500克B.身长小于45cmC.气弱肢软D.面色无华E.指纹色淡正确答案:A,B,C,D,E5、单选硬肿症发病的时间是()A.出生当日B.生后2-3天C.生后7-10天D.生后10-14天E.生后14-21天正确答案:C6、单选男,胎龄33周,顺产,出生体重2.1kg,皮肤薄嫩,体温35.6C对该婴儿的处理恰当的是OA.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱,防呼吸暂停D.口服维生素E减少红细胞破坏E.立即光疗,防胆红素脑病正确答案:A参考解析:病儿系早产儿,体温调节能力差,保暖是护理的基础,也是防止其他

3、并发症的根本。7、多选湿热郁蒸型胎黄的常见症状有()A.黄色鲜明B.食欲不振C.大便稀澹D.烦热口渴E.精神疲倦正确答案:A,B,D,E8、单选治疗脐血胎热内盛首选方是OA.茜根散B.黄土汤C.十灰散D.小蓟饮子E.犀角地黄汤正确答案:A参考解析:茜根散中茜根、生地、丹皮清热凉血,赤芍、紫草活血止血。全方具清热凉血功效,故以之为首选方。9、单选脐部疾患不包括OA.脐湿B.脐风C.脐血D.脐疮E.脐突正确答案:B10、多选硬肿症血气分析可见OA.血PH正常B.血pH降低C. PaO2增高D. Pa02降低E. PaCO2增高本题答案:B,D,E参考解析:硬肿症因缺氧与酸中毒,所以血气分析见血PH

4、降低、Pa02降低、PaCO2增高。11、单选中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是OA.出生24小时内症状最明显B.激惹与淡漠交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥,肌阵挛正确答案:E参考解析:中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主,肌张力、反射减弱,瞳孔缩小,并通常有惊厥或肌阵挛。12、单选女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发细,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。若血气分析示:pH7.15,PaO245mmHg,PaC0265mmHg,BE-6

5、mmol/Lo应进行的处理措施是OA.头罩吸氧B.CPAP辅助通气C.机械通气D.补充碳酸氢钠E.氨茶碱兴奋呼吸正确答案:C13、多选下列选项中,新生儿病理性黄疸的特点是()A.腹胀B.黄疸出现早(出生后24小时以内)C.程度重(总胆红素超过205.2UnlOI/L)D.消退迟(超过23周)或黄疸退而复现E.发展快(血清总胆红素每天增加超过85.5mol/L)正确答案:B,C,D,E参考解析:新生儿病理性黄疸出现早、程度重、消退迟或黄疸退而复现、发展快,是其常见症状,及与生理性黄疸的区别。14、单选男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分

6、。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒,呼吸2030次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaC0265mmHg,BE-6mmol/Lo应给予的处理是OA.CPAPB.机械通气C.头罩吸氧D.碳酸氢钠纠正酸中毒E.多巴胺改善微循环正确答案:B15、单选新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括()A.先天性心脏病B.神经系统异常(小头畸形,智力低下)C.先天性白内障D.肺纤维囊性变E.耳聋正确答案:D参考解析:新生儿由风疹病毒感染肺部主要表现为间质性肺炎改变。16、单选脐湿的治疗首选方是OA.内

7、服五苓散B.内服三妙丸C.外用金黄散D.外用龙骨散E.内服五味消毒饮正确答案:D参考解析:脐湿一般不需内服中药,外治取龙骨散。17、单选男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38,反应差,面色发灰,前卤饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是OA.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥E.新生儿低钠血症正确答案:A参考解析:病儿有发热及反应差、呕吐、前卤饱满等神经系统表现,新生儿化脓性脑膜炎可能性大;新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囱饱满;生后已16天,无

8、外伤等可以除外新生儿破伤风。18、单选中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是OA.生后12小时内B.生后2472小时C.生后12-24小时D.生后2448小时E.生后72小时1周内正确答案:B本题参考解析:中度新生儿缺氧缺血性脑病症状多在2472小时最明显,并大多在1周末消失。19、单选关于弓形虫病的流行病学方面,以下不正确的是()A.猫等哺乳动物是主要的传染源B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染D.人类对弓形虫普遍易感E.艾滋病患者常并发弓形虫病正确答案:C参考解析:后天获得性弓形虫病主要经口感染。20、单选新生儿硬肿症其病变脏

9、腑主要在OoA.肝肾B.肺脾C.脾肾D.肺肾E.肝脾正确答案:C参考解析:脾主肌肉,肾为元阳之本,硬肿症是新生儿时期全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合征,所以病变脏腑在脾肾。21、单选新生儿出血症经典型的发病时间为OA.生后24小时内B.生后23天内C.生后7天D.生后2周E.生后1个月正确答案:B参考解析:生后24小时内发生是早发型,1个月后发生是晚发型,经典型多于生后23天发病。22、单选新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256UnIOI/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG

10、抗B抗体阳性。该病最严重的并发症是()A.贫血B.水肿C.酸中毒D.胆红素脑病E.听力下降正确答案:D23、单选患儿,出生6天。脐带尚未脱落,脐部渗血,色淡红,精神不振,手足不温。其治法是OA.益气摄血B.温中止血C.活血止血D.清热止血E.温阳固脱正确答案:A参考解析:本证辨证为脐血气不摄血,所以治法应取益气摄血。24、单选男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是OA.新生儿生理性黄疸B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案:C25、单选有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰

11、当的()A.产伤性颅内出血以足月儿多见B.脑室内出血多见于早产儿C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好D.脑脊液检查正常可排除本病E.慢性缺氧所致者预后欠佳正确答案:D26、单选一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发组,前卤紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为OA.小脑出血B.硬脑膜下出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室内和脑室管膜下出血E.大脑镰撕裂出血正确答案:D参考解析:脑室周围一脑室内出血多见于早产儿,大部分在出生3天内发病,最常见症状为拥抱反射消失,肌张力低下,淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多数为产伤致的

12、天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡;亚急性者,在出生24小时后出现症状,以惊厥为主,有局灶性体征,如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉,典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄32周的早产儿,常合并肺透明膜病、肺出血,临床症状不典型,大多数有频繁呼吸暂停,心动过缓,最后因呼吸衰竭死亡。27、单选?足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绡,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反

13、应差,前囱平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21X109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289UnlolL,I血型为。型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是OA.新生儿ABO溶血病B.新生儿败血症C.新生儿巨细胞病毒感染D.新生儿脑膜炎E.新生儿颅内出血正确答案:B参考解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为。型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症

14、可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。28、单选患儿,出生30天。黄疸持续不退,面目皮肤发黄,晦暗无光泽,右胁下痞块,腹胀,青筋暴露,口唇暗红。辨证为气滞血瘀证,最主要的辨证依据是()A.腹胀B.黄疸持续不退C.面目皮肤发黄D.黄疸晦暗不泽E.右胁下痞块正确答案:E参考解析:右胁下痞块是有形瘀积的重要病理变化,故辨证为气滞血瘀证。29、单选男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前冈平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。若选用抗生素,用药原则不正确的是OA.早期用药,不必等待培养结果B.静脉、联合用药C.疗程足,一般为1014天,有并发症者3周以下D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖甘类抗生素E.病原菌明确者可根据药敏试验用药正确答案:D30、单选患儿,出生10天。身长43Cnb体重2300g,0|l33cm,头发稀黄,耳壳软,啼哭时唇口紫绢,四肢不温,虚里动疾,指纹淡。其治法是OA.健脾益肾,温运脾阳B.益气活血,补精充髓C.益精充髓,补肾温阳D.益气健脾,养心安神E.活血化瘀,益精充髓正确答案:C参考解析:辨证为肾精薄弱,故治法是益精充髓,补肾温阳。

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