危险作业审批单.docx

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危险作业审批单申请部门作业地点作业日期年月日作业时间:至:作业类别动火作业口地坑淤泥作业口带电作业口登高作业口密闭空间作业口其他作业口密闭空间气体检测记录(施工/作业所属部门填写):项目检测值标准值是否合格必须“先通风,再检测,后作业”氧气(02)19.5%23%是口否口一氧化碳(CO)50ppm是口否口硫化氢(H2S)15ppm是口否口检测人:爆炸性气(LEL)25%是口否口检测时间:作业内容及防护措施(施工所属部门填写):申请人(签名):日期:危险作业区域所在班组班长确认:签名:日期:危险作业监护人现场确认:签名:日期:(危险作业审批单经审批后由危险作业监护人现场存放备查)危险作业施工部门负责人意见:签名:联系电话:日期:安环委人员现场确认和意见:签名:联系电话:日期:备注:1、本单据当日内有效,超时需重新审批;2、本单一式两份,安环委一份,施工现场一份;

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