医院急危重症患者救治应急预案.docx

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1、急危重症患者救治应急预案一、目的为了保证对急危重症患者进行有效救治,提高我院对急危重症患者的抢救水平,制定本程序。二、适用范围本程序适用于对急危重症患者的抢救处理过程。三、工作程序(一)要求1 .门诊、急诊、病房积极配合,充分利用医院资源,及时会诊,及时检查,做到快速有效,协调有序,必要时向主管部门及院领导汇报。2 .要确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。3 .各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。4 .上级医师及时查房,并做好查房记录,病历应及时反映病情变化,重要诊治过程,要保管病历。5 .严格掌握手术适应症,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应履行告知手续。6

2、 .注意与患者及家属沟通,建立良好医患关系,以利于患者的抢救治疗。(二)逐级报告程序1 .各科值班医师对新收危重患者要及时检诊,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录,及时开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等。并向患者家属告知病情、初步诊断,治疗方案和风险程度等,征求患者家属对抢救治疗的意见,取得患方合作。2 .严重大出血,休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,在进行紧急抢救的同时,迅速报告上级医师到达现场参加抢救,如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任立即调动本科人员,并与

3、相关科室联系参与抢救,紧急情况下可口头或电话会诊,但应据实补记。3 .遇中等突发事件时,值班医师要立即向科主任报告,科主任报告医务科,非工作时间报医院行政总值班,必要时由医务科负责协调组织人员参加抢救,特别严重事件值班医师可直接向医务科或主管院领导报告请求支援,医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向主管院领导汇报。4 .在发生医疗或发现医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理,做好病历记录及病历保管工作,听取患者及其家属的意见和要求,纠纷化解后,及时组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医务科汇报。(三)处理程序1 .医师急诊出诊,要求10分钟内到位,对急危重症患

4、者,在给予必要初步治疗同时,通知科主任,或上级医师急会诊(10分钟内到位)。患者经抢救病情稳定后,转入专科治疗。2 .转入患者,主管医师应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过,留意家属心态,警惕潜在的医疗纠纷。3 .按时完成首次病程记录、转科记录、住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看患者,出现病情变化及时处理和记录。上级医师、科主任及时查房,组织抢救,当日及时进行全科讨论,并做好记录。4 .医师要书面和床边交班,并做好交接班记录,接班医师应认真查看患者,掌握病情。5 .住院医师查房每日至少2次,病程记录每天至少1次,主治医师每日查房,3天内有副主任以上医师查房,病历应及

5、时反映病情变化,重要诊治过程,如上级查房、会诊等内容,并妥善保管。6 .必要时通知医务科或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊,对潜在医疗纠纷,应及时向医院汇报,并呈交书面材料。7 .确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道流程。若需部门、科室协作,可由医务科协调处理。8 .及时追踪重要检验检查结果,并及时粘贴。9 .需手术者,必须按规定进行术前讨论。术前讨论由科主任主持,术者必须参加。10 .注意用药原则、药物禁忌、药物不良反应,应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。11 .履行告知义务。及时将患者的病情、治疗措施和医疗风险,向患者及其家属如实告知,告知时,应注意内容始终连贯一致,避免患方误解发生医疗纠纷。12 .因病情需要转科时,应与转入科室取得联系,做好准备再行转科,并于当天完成转科记录。

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