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1、生产经营单位生产安全事故现场处置方案要素评审表预案名称:编制单位:评审项目评审内容及要求评审意见事故风险描述1 .明确可能发生事故的类型、危害严重程度及其影响范围。2 .明确事故可能发生的区域、地点或装置的名称。3 .明确事故判断的基本征兆及条件。4 .明确事故可能引发的次生、衍生事故。应急工作职责根据现场工作岗位、组织形式及人员构成，明确各岗位人员的应急工作分工和职责。应急处置1 .明确第一发现者进行事故初步判定的要点及报警时的必要信息。2 .明确报警、应急措施启动、应急救护人员引导、扩大应急等工作，及与综合应急预案和专项应急预案的衔接程序。3 .针对人员救护、工艺操作、现场处置、事故控制、
2、消防和现场恢复等工作制定明确的应急处置措施。4 .明确报警单位（部门）、报警电话，以及上级管理部门、相关应急救援单位联络方式（含联系人），事故报告基本内容和有关要求。注意事项1 .佩带个人防护器具方面的注意事项。2 .使用抢险救援器材方面的注意事项。3 .有关救援措施实施方面的注意事项。4 .现场自救与互救方面的注息事项。5 .现场应急处置能力确认和人员安全防护方面的注意事项。6 .响应终止后的后期处置方面的注意事项。7 .其他需要特别警示方面的注意事项。评审专家签名:日期：年月日附件2-5生产经营单位生产安全事故应急预案附件要素评审表预案名称:编制单位:评审项目评审内容及要求评审意见生产经营
3、单位概况1 .描述单位地址、从业人数、隶属关系、主要原材料、主要产品、产量等信息，体现生产经营活动特点。2 .列明重点岗位、重点区域、周边重大危险源、重要设施、目标、场所和周边布局情况。风险辨识评估结果1 .辨识本单位存在的危险有害因素。2 .客观分析事故发生的可能性、危害后果和影响范围。3 .明确事故风险类别和风险等级。4 .风险辨识评估结果描述同现场核查情况是否相符。预案体系与衔接1 .明确本单位应急预案体系构成和分级情况。2 .明确本单位应急预案与地方政府及其有关部门、其他相关单位应急预案的衔接关系（可用图示）。应急资源调查清单1 .列明涉及的应急物资和装备名称、型号、性能、数量、存放地
4、点、运输和使用条件、管理责任人和联系电话等。2 .现场核查情况与应急资源调查清单所列应急装备、设施和器材（包括数量以及存放位置）是否一致。3 .是否有定期检查和维护应急装备记录。有关部门、机构或人员的联系方式1 .列出应急工作需要联系的部门、机构或人员至少两种以上联系方式，并保证准确有效。2 .列出所有参与应急指挥、协调人员姓名、所在单位（部门）、职务和联系电话，并保证准确有效。规范化格式义本给出信息接报、处理、上报，预案启动，信息发布等规范化格式文本，要求规范、清晰、简洁。关键的路线、标识和图纸L警报系统分布及覆盖范围。2 .重要防护目标一览表、分布图。3 .应急救援指挥位置及救援队伍行动路线。4 .疏散路线、重要地点等标识。5 .相关平面布置图纸、救援力量分布图等。相关应急预案名录、协议或备忘录列出与本应急预案相关的或相衔接的应急预案名称、以及与相关应急救援部门签订的应急支援协议或备忘录。注：附件根据应急工作需要而设置，部分项目可省略。评审专家签名:日期:年月日
