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1、关于65岁以上老年人及重点人群免费健康体检实施方案目录关于65岁以上老年人及重点人群免费健康体检实施方案1_、指导思想2二、组织机构2三、基本原则3（一）明确责任，规范服务3四、服务内容3（一）生活方式和健康状况评估4（二）体格检查4（三）辅助检查4（四）健康指导4（五）中医药管理5五、实施范围及要求5六、体检时间5（一）宣传动员、登记阶段（2024年3月10日一3月20日）5（二）体检阶段（2024年3月25S-4月20日）5七、物资准备6由镇卫生院准备体检物资6八、档案利用6附件16附件27镇重点人群免费健康体检工作流程7根据国家基本公共卫生服务规范要求和中央、省、市、县有关文件精神，经镇
2、党委、政府研究决定，在全镇范围内免费开展建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭、“65岁及以上老年人、己确诊为高血压、II型糖尿病、重性精神疾病”等人群健康体检活动，现制定以下工作方案。一、指导思想一年一度的65岁以上老年人及重点人群免费体检工作是一项民生工程，通过为全镇重点人群免费健康检查，掌握辖区内重点人群人口数量和相关信息，对本镇重点人群进行登记管理，并建立统一规范的健康档案。真实地了解辖区内重点人群健康状况，进行健康危险因素调查评估，提供必要的健康指导。对在体检过程中筛查出的高血压、糖尿病和精神病患者纳入慢性病健康管理。做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，切实提高重点人群的健康水平。
3、二、组织机构成立镇65岁以上老年人及慢性病患者免费健康体检工作领导小组。组长：XXX副组长:XXX成员：公卫办全体工作人员、医院指定医师和村卫生室医生三、基本原则（一）明确责任，规范服务1.镇政府及派出所负责参与突发事件的协调及处置。2 .镇各村（居）委提供体检场地、负责人负责通知组织本村（居）重点人群到指定地点参加体检，并做好登记和维持好现场秩序。各村（居）负责人通知常住65岁以上老年人到场体检应达70%以上，重点人群100%,对不能来的重点人群应有详细的不能参加体检的原因记录，体检结束后将全员登记表交到镇卫生院公卫所。3 .镇卫生院、各村乡村医生负责健康体检工作。（二）广泛宣传，大力动员。
4、各村（居）委负责人，镇卫生院健康教育工作人员要广泛宣传重点人群免费体检的意义、内容及要求，动员和引导重点人群自愿参加本次免费健康体检。体检原则是初步筛查，对初步筛查体检结果异常的重点人群，动员其到镇卫生院或者到上级医疗机构进行复查。四、服务内容每年为重点人群提供1次健康管理服务,包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康生活行为干预指导和诊疗路径指导；为行动不便的重点人群提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；运用适宜的中西医（药）技术进行指导。本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页
5、文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下蒙后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下教后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下蒙后即可去水印或复制文本内容2 .对体检中发现有异常的重点人群建议定期复查。3 .进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。4 .告知或预约下一次健康管理服务的时间。（五）中医药管理对每名重点人群进行中医药健
6、康管理及指导。五、实施范围及要求1.项目范围：全镇7个村、两个社区居住满半年以上的重点人群（65岁以上老年人、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者和计划生育特扶人员）参加本次免费健康体检。体检人员带上户口簿（或身份证）及电话号码，体检当天不吃早饭，体检前一天晚餐清淡为宜，按规定时间到相应的地点进行健康检查。接受健康检查的重点人群，须由家人陪同前往体检地点。六、体检时间（一）宣传动员、登记阶段（2024年3月10日一3月20日）由村卫生室乡村医生会同各村（居）委负责人，对辖区内重点人群进行宣传动员、登记造册。（二）体检阶段（2024年3月25日一4月20日）由镇卫生院组织相关专业人员分批分
7、点进行体检，医务人员核实身份后按要求实施健康检查。对需要进一步检查、治疗的重点人群提供健康咨询服务，对已出现转诊症状的,须及时转上级医院。七、物资准备由镇卫生院准备体检物资八、档案利用1.建立档案：医院根据居民健康体检结果，按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）居民健康档案管理服务规范和重点人群健康管理服务规范要求，建立重点人群的健康档案，并将信息录入到居民健康档案信息系统。2 .信息反馈：现场体检结束镇卫生院医生反馈现场部分体检结果给居民，体检结束村卫生室人员收集体检信息录入系统，对体检发现的高危人群、慢性病患者，纳入相应病种规范化管理并将体检报告发放给居民。3 .汇总上报：医院体检结束后及时将健康检查工作的进度及结果情况汇总上报镇人民政府及卫生局相关部门。附件12024年重点人群健康体检领导小组组长：XXX副组长：XXXXXX社事办主任XXX镇卫生院院长成员：镇公卫所全体人员、医务人员各村（居）民委员会主任各村卫生室医生领导小组下设办公室，由姚利同志任主任，办公室设在镇公卫所。附件2镇重点人群免费健康体检工作流程村医生登记、发放体检表测身高、体重、腰围测血压测视力测血糖+HIV（抽血肝肾功检查）心电图尿分析内科、外科收表册（村医生）
