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气管切开使用呼吸机患者脱管的应急预案(一)立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医生,根据患者情况进行处理。(二)当患者切开时间超过一周,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧浓度调至100%,然后根据病情再调整。(三)如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医生进行重新置管。(四)其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压等。(五)配合医生查血气分析,根据结果调整呼吸机参数。(六)严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医生进行处理。(七)病情稳定后,专人护理,补记抢救记录。(八)患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定;对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。(九)在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机套管重力作用而致脱管。(十)更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。