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1、经营高危险性体育项目申请书申请人信息姓名或名称联系电话身份证号码住所拟经营高危险性体育项目项目（范围）拟成立经营机构信息名称联系电话地址经营场所本申请书及所附申请材料均真实、合法，复印件与原件一致。如有不实之处，申请人承担由此造成的法律后果。申请人：年月日材料是否齐全经办人员：年月日实地核查意见经办人员：年月日体育行政主管部门意见（公章）年月日申请材料（一）申请书。申请书应当包括申请人的名称、住所，拟经营的高危险性体育项目，拟成立经营机构的名称、地址、经营场所等内容；（二）体育设施符合相关国家标准的说明性材料（详见附件,申请人自行检查提供或检验机构、认证机构检查出具，需要合格证明的须出具合格证
2、明）；（三）经营场所的所有权或使用权证明及复印件；（四）人力资源和社会保障部统一印制的社会体育指导员（潜水）职业资格证书及复印件；（五）安全保障制度和措施（潜水人员须知、溺水抢救操作规程、溺水事故处理制度、治安保卫、安全救护、卫生检查、设备维修制度及人员服务岗位责任等）的书面材料；（六）法律、法规规定的其他材料。五、审批时限县级以上地方人民政府体育行政主管部门应当自收到申请之日起30日内进行实地核查，做出批准或者不予批准的决定。批准的，应当发给许可证；不予批准的，应当书面通知申请人并说明理由。潜水场所体育设施符合相关国家标准的说明性材料潜水场所名称：地址:潜水场所尺寸及面积：场所主要内容是否合
3、格池壁和池底光洁、呈浅色池壁和池底的建筑质量符合国家建筑规范要求，并有合格证明潜水用池四周地面的静摩擦系数不小于0.5沉淀吸污设备或自动水循环过滤、消毒、吸底设备有国家质量监督检验检疫部门出具的合格证明潜水用池水面水平照度不低于801x潜水器材取得符合法定条件的专业技术组织出具的产品质量检验合格证明气瓶每两年应经过符合法定条件的专业技术组织检测合格有广播、通讯设备紧急疏散通道符合建筑规范和消防规范，并有合格证明潜水场所所在地应有减压舱设施的定点医院潜水场所应有救生圈、救生杆、救护板急救药品和器械摆放在便于取用的明显位置在醒目位置悬挂社会体育指导员（潜水）姓名、照片、职业资格证书编号等信息在醒目
4、位置有“潜水人员须知”及安全警示在醒目位置悬挂溺水抢救操作规程及溺水事故处理制度有清晰、醒目的危险区警示标志有能够监视整个潜水区域的指挥（了望）台或船只潜水器材取得符合法定条件的专业技术组织出具的产品质量检验合格证明气瓶每两年应经过符合法定条件的专业技术组织检测合格有广播、通讯设备有救生船潜水场所所在地应有减压舱设施的定点医院潜水场所应有救生圈、救生杆、救护板急救药品和器械摆放在便于取用的明显位置场所主要内容是否合格天然潜水场所在醒目位置悬挂社会体育指导员（潜水）姓名、照片、职业资格证书编号等信息在醒目位置有“潜水人员须知”及安全警示在醒目位置悬挂溺水抢救操作规程及溺水事故处理制度检查人：检查单位（盖章）：
