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1、2024年度环境卫生学监测计划一、监测目的本监测计划旨在通过对医院环境中的空气、物表、手、消毒剂等微生物学指标进行全面、系统的监测，确保医院环境的清洁度和安全性，防止因环境污染而引发的感染，保障患者和医护人员的健康。二、监测内容1.空气微生物监测：定期对医院病房、手术室、检验室等重点区域进行空气微生物采样，监测空气中细菌总数、真菌总数等指标，评估空气清洁度。2.物表微生物监测：对医院内物体表面如桌面、门把手、床头柜等常用接触面进行微生物采样，监测细菌总数、真菌总数等指标，评估物体表面的清洁度。3.手微生物监测：对医护人员的手进行微生物采样，监测手部细菌总数、大肠菌群等指标，评估手部卫生状况。4
2、,消毒剂浓度监测：定期对医院使用的消毒剂进行浓度检测,确保消毒剂有效浓度符合规定要求，保障消毒效果。三、监测方法1.采样：在规定时间内，对监测区域进行空气、物体表面、手部等采样。2 .培养与计数：将采样后的培养基送至微生物实验室进行培养和计数。3 .数据分析：对监测数据进行整理、分析，评估医院环境卫生状况。四、监测频率和周期1.空气微生物监测：每季度至少进行一次空气采样，特殊情况下可根据需要增加采样频率。4 .物表微生物监测：每季度至少进行一次物体表面采样，特殊情况下可根据需要增加采样频率。5 .手微生物监测：至少每季度进行一次手部采样，特殊情况下可根据需要增加采样频率。6 .消毒剂浓度监测：
3、至少每季度进行一次消毒剂浓度检测，特殊情况下可根据需要增加检测频率。监测项目监测区域监测频次监测时间空气重点科室每季度一次上旬普通病房每年一次中旬物体表面卫生重点科室每季度一次上旬普通科室每季度一次中旬医疗器械重点科室每季度一次上旬普通科室每季度一次中旬手卫生重点科室每季度一次上旬普通科室每年一次中旬消毒剂浓度重点科室每季度一次上旬普通科室每年一次中旬备注：1、血透、输血科可按照专科要求每月执行。2、遇到疑似暴发，随时执行3、污水监测可外送执行五、监测结果和改进根据监测结果，及时发现和处理医院环境卫生方面存在的问题，采取有效的改进措施，包括：1 .根据空气、物表和手部微生物的监测结果，及时采取
4、措施加强清洁和消毒工作，减少污染源。2 .根据消毒剂浓度的监测结果，及时调整消毒剂的使用量和浓度，确保消毒效果。环境卫生学及消毒药械消，灭11效果原制指标陈制H目修窝第次步考标准压力秦汽灭监测（Hl真空、下推式2种）每期每次必做，物界监测E力.度、火偏时间监测）化学监随情放置化学试色-内放有指豕卡（通常为辅料包）或餐行仔（通常2S帧包）每用每周：US310.12016医院消毒供应中心第1IWfiM（!维今挑险包-内4打k和1部分：管理规也物试剂（小长管装）US310.2-2016医院消再供应中心第2植入物I体做W次必次送打勺物依希及放置5类Kh部分：清沈消毒及火储技术操作烧仙卡（IS3I0.3
5、2016快除消。供应中心第3真空I体”开蛤火崩运行前N破迸行B-D试验部分I济洗消毒及灭落效果监测标准低溟灭事监费（环乙烷、过一化显、在温甲强、过氯乙酸等）年娟每次必做：植入勃：彩锅能次必发进行生物心沟及放置5类腐行,内室K-次性使用的消傩剂或火帝剂应标批次迸疗浓度歌濡2、瓶复使用的消毒剂或灭精剂配制后应测定一次浓度.施次使用前进行Ii渊：号酒碑内钺数量达到现定枝皱的一后,应在旬条内健济行前进行潮定.3、加至施迸行使用中的消标剂、消母控镜内腔微生物学睚测,诊疗电.清洗洒毒室的环境、物衣、工作人员的增生物学黯测.住院洎毒H生斥准GB15982-20!2软式内镜清洗沼点技术操作规范S507-20I
6、6血液透析1,域周进行反注水软水硬度及谢禹班检测YY05U8-2015N液透析及相关治疗用浓2,每月进忏反沾水及透析液细靖黯湾.设瞽消毒剂监端物m（包括消由制的浓度和设得消密制的善与法度）110572-2015曲液透析及治疗相美用3,每垂度进行反注水及透析液内毒素监测水4、脩耶进行化学污染物龄湾曲液化标准操作段用2010版紫外线餐度监利1.演过监掰的国率IlM没仃1包胆要求,按节地以戊执氏院治冷R生标准GRl5982TOl2住院A气冷化管理班蕊IST368-i2、灯竹留周用75%-Ho%（体朝比）乙爵槌球摞扒2012次紫外战枭鱼灯G8i9258-2OI23、灯竹的使用寿命华煦I家说明悦通常应不
7、低FK疗机构消出滴麻技术规范1000h1S/T367-20I2空气Iftal1,感姿高风险部门如手术篇（家）,产房.导管电、层流洁净病房,骨髓移植病房.舞甘移植新房重就族护病房、新生儿室.母要同室、液透析中心（室八烧伤鹤盾）施季度K浦一次去院洁净手术部隹筑技术成范2、沽净手术部（空）及其他沽净场所.根据沽净房网总GB5Q333-2O13Sl.令理安排悔次陈酒的房间故敢,保证傩个沽净店医院消毒卫生标准GB15982-2012间能舒年至少心泅一次.H钻测方法及结果的判定出茨矶空气净化甘理短池ST368-2OI2符合GB50333的要求3,当怀我医院辑染暴发与环境有关.能时越流4、居冷场M新窿。收窿
8、q枚及更贵A兹HirBA；依物体表面监测1.审院睚护家.内钺室和血功家讨季度监一次,It正正IS护病店氏院感染慎防。控;M规也重点邮门参考相应的炭粒执行电）ST50920162、当怀欢医院爆染。物乂仃关,进行H标柒生物越测软式内镜清洗消之技术规的S50712016西液冷化标净操作短程20101、母年度对F米室、产房，导管室，质液洁净病医、骨制移植病房、霹仃移植病房、就疝监护病房、新生儿室、母要电、液透析病厉、烧物病房、蟠染疾病医务人员手里生IMe科、口腔科等滓门作的队务人员F道行涌春效果的监海2、当怀蜕妖靛感染暴发。匡务人员Fll生有人时.应及时进行监测,并进行相应致IWnflk生物的冷溶医务
9、人员F卫生MI也WS/T313-2009医院消M卫生标准GB15982-20I2使用中消毒液、无健械保存液及无物品监浦1,不推柞医院常城开展灭的物品的无曲冷代.力渔h病学调作怀疑匡隘感染第件。火物品仃美时,进行相应物用的无画依杳医院消毒1!生标准GBI5982-20122,使用中的游离剂（轶伏、戊廨等枝薰嫩率无姜，次疗机构消商消毒技术0!越求.根格地政策实施.连续使用的消击液（含氧消IS/T367-2012育液等）库大监测浓收3、巾怀MIK院第染与消冷剂价关,随时第测灰院污水U采用含氯消亦剂消赤时，接触池出口总余软每H监医疗机构水污染物内放标准测不用少2次（采用间歇式流加处理的.摊次拉放GBI
10、8l%-2005前监测）2、美大胸菊群数每月监泅3、沙门氏僭的监测,傩季度不少I次，、志忧民篇的监i,每年不少于2次度用织物灰漆服务机构L%卡年对L作人员F,物体表面进行I次11生学抽衿,符介GBI5982川类环境规定.2.清洁织物监刑林率无螫求.根据当地政第实施&院改用枳物洗添潸。技术娱藕）S508-2016鹿科1!生部大r印发&床输技术规范的/他冰箱内和储鱼室空气培界每月一次通知卫医发2000184号微液运雉箱箱体内壁生物学培养每月一次,得次随机国掌卫生计生委办公厅关于印发血液安抽冷4个不足4个的物检全灯）采样方法在合物全技术粮食指南2017）的通知国11办队体表面的（2017）847号血
11、液运输要求SA100-2012次就消。pm项目茵落总数队务人员手卫生，消力后WloCHIc三,外科F洎德行5CFV医疗器材赢懂危险竹侯疗器林无篇中度危险性:S材（湖化班、门肠健、纤支钺、喉镣、血里、牙托等）20CH/H(CRg或CnJ/looCeJ)低度舱险性器M（斫诊器、止曲带、帕带、体型计等）200CFu/件(CFU/g成CFV/100El)值港透析100CRbI透析液内毒素30.三l透析用水100CFl三l内有素：0.25Eub1消冷耨使用中灭曲剂o使用中皮肤耕晚消声剂WlOCFl三l其他使用中消毒液ooca紫外线灯使用中（35）辄射强度度270vc高爱度紫外线斜灯（301）80c三*污
12、水处理后污水500MPVI.总余氯310gL无需儡生长或培秀细萌生KlW落cfBl液运七InWIOCRygl发用织物清洁织物母生物指标细曲曲落总数/（CR7100e）200不网冷出大肠的和金黄色售砂球曲各类环境空气物体衰面细总数E生标准（考医陕消毒卫生鲸瞳815982-2012）环境类别空气平均U常数（CFUm物体衰面平均直常数（CFU5.0川美环境阴变同电、沟微供应室检套但我灭倩卜和无放物品存放M.曲液透析完.其他普通住院病区等4.0(5ain)10.0IV类环境普通门（）祥及其怜自、治疗宓、短染性佚前科门诊和牖区4.0(5ain)L0.0泊冷手术宜用房的分级标准医院怙冷手术初筑技术畿能0333-2G13）沽冷用房等级沉降法（浮游法）细曲鼓大平均浓度空气清净度级别参芍手术F术区周边IXF术M周边区假体植入、某些大型器TTI0.2CR30in90三(5CFLb,)0.4CFl30min9mocH)56移杭，京部位感染可直接危及生命及生活顺*等II0.75CR30ln-90n(25CFl三,)1.5CR3Oin90n(5ochb,)67涉及深部纲纲及2：命1察器官的大型手术Hl2CR；30in-
