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工程编号:土工合成材料地基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录Il序号检查项目质量标准主控项目1地基承载力必须符合建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202的强制性条文第4.1.5条规定2上工合成材料见度（结果与设计行准相比）W5%3上工合成材料型伸率（结果与设计标准相比）W3%一般项目1土、砂石料有机质含量5%2士工合成材料搭接长度300mm3层面平整度W20mm4每层铺设厚度偏差+25m施工单位检查结果项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日表5.4.3监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）
