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1、ICS11.020CCSC42T/GXAS体标准T/GXASXXXX-XXXX中医循经滚蛋疗法操作技术规范TechnicalspecificationfortheoperationoftraditionalChinesemedicinerollingtherapy（征求意见稿）在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。XXXX-XX-XX 实施XXXX-XX-XX发布广西标准化协会发布本文件参照GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西护理学会提
2、出、归口并宣贯。本文件起草单位：广西中医药大学附属瑞康医院、柳州市中医医院、玉林市中医医院、贺州市中医医院、来宾市中医医院。本文件主要起草人：金婕、钟灿华、梁明坤、梁珊珊、陈芒华、杨甜甜、蒋圆圆、银星凤、王爱春、申蕾、黄艳、李芯睿、覃凡倩。中医循经滚蛋疗法操作技术规范1范围本文件界定了中医循经滚蛋疗法的术语和定义，规定了辩证、施术前准备、施术方法、疗程、注意事项、不良反应及处理、禁忌。本文件适用于风、寒、湿、瘀等引起的各类病证的辅助治疗。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其
3、最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB45/T2056瑶医滚蛋疗法操作规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1中医循经滚蛋疗法rollingoffthemenstruaIeyeIetherapy在中医理论指导下，将根据辨证选用药物煎煮过的鸡蛋在人体特定部位循经滚动，通过经络、胸穴将体内风、寒、湿、瘀等邪气引出体外，以达到缓解症状和治疗疾病的中医外治法。3.2经络诊察examinationofchannelsandcolIateraIs根据中医经络学说，通过审视、切脉、循推、扪抚、按压经络，了解经络之虚实和异常变化，协助诊断病在何经的诊断方法。3.3循推法sequential
4、method医者用拇指指腹沿着十二经循行路线的分肉间进行循推，以辨别皮下组织是否有异常，如松软、僵硬、结节、涩滞、光滑、结络、结块、粘连、分离等各种变化，患者也可以出现过敏性疼痛、胀痛、胀满、迟钝等反应，据此判断经络是否异常。3.4结块caking肌肉缝隙中较大范围的结块样肿大，边缘光滑，弹性较小，伴有肿胀或胀痛，在手三阴经较为常见。3.5结节nodule结节形态比结块小，小者如大米，大者如绿豆大小，弹性相对较差，硬度较高。3.6结络junctioncompIex在经络中或斜或横向较细小的条索状，在络穴分布的段落较为常见。3.7脆络brittlecollaterals脆络较结络更细、短，指下有
5、脆碎的感觉，有时呈放射状，多在经络较浅的缝隙中发现。3.8松软下陷softsag经络的腌穴区段，呈现松软下陷的指感，大多为局部脱水、循环迟缓所致。3.9局部肌肉紧张度增高increasedIocaImuseIetension某一部位肌肉僵硬、胀痛，大多在肌肉丰厚处出现，如小臂、大臂、下肢肌肉丰厚处，多与气血运行不畅有关，为寒、热、湿邪留滞有关。4辨证4.1 采用望、闻、问、切四种诊察方法收集患者病情资料。4.2 将诊察收集的资料进行综合分析，根据辨证结果遵医嘱选择制药包的药方、治疗经络及腌穴。5施术前准备5.1 物品准备遵医嘱准备药材，砂锅或陶罐，电磁炉，新鲜鸡蛋23枚，棉纱布，手套，手消液，
6、银器（纯度不低于92.5%的银币、银戒指）。5.2 药包制备5. 2.1根据辨证选择的药材放入砂锅或陶罐中，根据药物性质煎煮好中药，或使用医院中药房的代煎中药煮沸备用。6. 2.2新鲜鸡蛋煮熟，去壳、去蛋黄，将银器放入蛋白中用棉纱布包扎好，放入煮沸的中药汤剂内加热IOmin15min,即可制成药包。宜制备2个药包备用。5.3 环境准备操作环境通风透气，做好隐私保护，温湿度适宜。6施术方法6.1 循经6.1.1 察经采用循推法察经。循推时双手配合，一手（术手）用来循推、触摸经络，一手固定患者循推部位。操作时术手放松，用拇指指腹循经缓慢、均匀、平稳地向前推动，感受指腹下的异常经络变化，找出主要结块
7、、结节、结络、脆络、松软下陷、局部肌肉紧张度增高等经络异常点，做好标志。6.1.2 辨经在分析主症和察经的基础上，从多条异常经络中辨别出与主症有直接联系的某些（条）异常经络。6.1.3 选经在辨经的基础上，宜选择在最短时间内改善症状的经络进行调理和治疗。常见疾病特定经络见附录A表A.1。6.1.4 选穴根据患者主症及辨证结果选取有效力俞穴进行治疗，做好标志。常见疾病常用月俞穴附录A表A.1。6.2 循经推拿以手指指腹、手掌大鱼际、掌根或全掌吸附于患者主要经络异常点及常用脸穴处，沿经络循行方向采用按揉法进行环旋揉动，动作柔和有力、有节律，(120-160)次/min。6.3循经滚蛋6.3.1循推
8、结束后，戴手套，取出1个药包，轻拧至不滴水状态。6.3.2待药包表面温度降为50C60C,持药包在疾病特定部位按照由上至下、由内到外的顺序，采用先快后慢，先轻后重划圈手法进行循经滚蛋治疗，重点刺激循推的主要经络异常点及常用腌穴处。常见疾病特定部位见附录A表A.1。6.3.3药包转凉后放入中药汤剂加热，换另1个药包继续治疗，2个药包交替使用，循环反复，治疗时间Iomin20min或症状缓解。7疗程每日12次，3d为1个疗程，视病情调整。8注意事项8.1 药包温度不宜过高，避免在皮肤破损处治疗。8.2 操作过程中应询问患者感受，观察患者汗出及治疗部位皮肤情况，观察银器的变化，银器变色干净后可放入药
9、包中继续使用。8.3 汗出时及时擦干，治疗后盖被静卧5min10min。8.4 发热者治疗后30min测量体温。8.5 治疗所用禽蛋不可服用。9不良反应及处理9.1 过敏患者出现皮疹、瘙痒等不适症状时，应立即停止治疗，轻者可自行消退，严重者应遵医嘱给予抗过敏药物。9.2 烫伤患者感觉局部温度过高，或皮肤出现红肿、水疱时，应立即停止治疗。小水疱可不处理，待自行吸收；大水疱应先用碘伏消毒局部皮肤，再用无菌针头刺破并放出疱液，涂抹烧伤膏，覆盖无菌纱布保护创面。10禁忌符合DB45/T2056的规定。附录A（资料性）常见疾病主症、特定经络、常用腌穴表及特定部位表常见疾病主症、特定经络、常用腌穴表及特定
10、部位见表AJ。表A.1常见疾病主症、特定经络、常用肺穴表及特定部位表常见疾病主症特定经络常用腌穴特定部位小儿高热体温升高，超过39七手阳明大肠经、手太阴肺经、督脓、任脉大椎、风池、肺俞、尺泽前额、双侧颈部、双侧上肢、背部、腹部面瘫口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失，眼裂变大手阳明大肠经、足阳明胃经翳风、牵正、阳白、攒竹、颊车、地仓患侧面部、耳部、侧颈部原发性疝经实证经前或行经期小腹剧烈疼痛，痛处拒按任脉、足太阴脾经中极、关元、归来、次MilH三脐周、下腹部、八醪区虚证行经期或经后小腹或腰舐部绵绵隐痛，痛处喜按任脉、足阳明胃经、足太阴脾经关元、气海、次醪脐周、下腹部、八醪区类风湿性关节炎肌肉关节疼
11、疝，屈伸不利足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经血海、阴陵泉、足三里、阿是穴患侧膝关节干眼症眼部有干感、畏光、流泪、烧灼感足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经睛明、攒竹、四白、承泣、瞳子醪、丝竹空患侧眼周麦粒肿眼睑小癌肿足太阳膀胱经、手阳明大肠经、足阳明胃经太阳、攒竹、丝竹空、四白患侧眼睑假性近视视近物正常，视远物模糊不清手阳明大肠经、足阳明胃经、足少阳胆经风池、承泣、睛明、太阳双侧眼睛及眼周偏头痛周期性发作的单侧头痛手足少阳经、足厥阴肝经率谷、风池、百会、阿是穴患侧头面部、侧颈部皮肤湿疹皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂手阳明大肠经、足太阴脾经根据湿疹发生的具体部位，配局部经穴皮疹处面部座
12、疮皮肤丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑白头粉刺手阳明大肠经、足阳明胃经四白、瞅醪、阿是穴皮疹处注：特定经络为循经用：常用瑜穴为循推及循经滚蛋用：特定书K位以循经滚蛋用。参考文献1 GB/T12346-2021.经穴名称与定位S.2 T/CNAS02-2019.便秘的耳穴贴压技术ES.3卢传威,李彤,曹茜茜等.瑶族滚蛋疗法及理论探析J.中国民族医药杂志,2020,26(01):59-62.TJ TJ 2 TJ TJ TJ4 5 2 6 7 8L L O L L L张莹,赵柯杭,潘明甫.壮医滚蛋疗法的研究现状UL中国民族医药杂志,2021,27(12):65-67.刘雅萍，周炜，薛茸丹等.浅析“王居易经络诊察法”的临床应用J.世界中西医结合杂17(03):482-485+490.王居易,经络医学概论M.北京：中国中医药出版社出版,2016.梁繁荣,王华,针灸学IXI.北京：中国中医药出版社出版,2021.马雪娇,赵耀东,张国晓等.针刺治疗干眼症选穴规律探讨J.中国针灸,2019,39(01):87-90.
