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工业企业污染源调查表1 .单位名称（公章）2 .组织机构代码3 .法定代表人4 .行业类别行业代码5.单位所在地及行政区划行政区划代码：TlJ（州）区（县）乡（镇、街道）门牌号6.地理坐标中心经度中心纬度7.监管单位8.主要原辅材料吏用情况名称计量单位实际使用量9.锅炉基本情况锅炉类型锅炉数量煤炭类型煤炭成分年运行时间耗煤量（t）硫分灰分10.窑炉基本情况窑炉类型窑炉数量煤炭类型煤炭成分年运行时间耗煤量（t）硫分灰分11.储煤场基本情况储煤量（t）煤炭来源运输方式己采取的防控措施12.储渣场基本情况类型贮存量（t）已采取的防控措施冶炼废渣粉煤灰炉渣13.工艺废气大气污染物排放情况污染物种类排放浓度（mg?）排放量（t）已采取的防控措施粉尘二氧化硫氮氧化物挥发性有机物14.燃烧废气大气污劣R物排放情况污染物种类排放浓度（IlIgm）排放量（t）已采取的防控措施烟尘二氧化硫氮氧化物挥发性有机物15.预警和应急状态下可以采取的响应措施注：1.所填数据为2012年全年数据；2.第7项“监管单位”是指大气污染防控过程中涉及到的监管单位，如环保、公安等；3.第9“锅炉类型”应包括企业工业生产及生活所有再用锅炉；4第13项“排放浓度”填写具有代表性工艺过程的年平均浓度，“排放量”为该企业各种工艺过程全年排放总量。
