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1、住院医师影像诊断学习题及答案(54)1.女性，43岁。出汗乏力，心前区疼痛伴呼吸困难2个月，查体：心浊音向两侧扩大，肝大、腹水、下肢浮肿，听诊：心音遥远，X线检查见心影向两侧扩大，心影各弓界消失，呈球形，心缘搏动减弱。根据描述应考虑为DA.心力衰竭B.心肌炎C.心肌病D.心包积液E.左心室壁瘤2.女性，40岁。双手关节肿痛10年，关节活动障碍，伴双膝关节痛，平时有低热、乏力，血沉加快、类风湿因子阳性。X线检查双手诸骨骨质疏松，指间关节面模糊，见“虫蚀样”破坏，掌指关节并呈半脱位，最可能的诊断为BA.退行性骨关节病B.类风湿性关节炎C.畸形性骨炎D.骨软骨病E.痛风性关节炎3.男，60岁。腰痛，
2、活动受限。曾从事搬运工作。X线检查腰椎关节面硬化，密度增高，椎间隙变窄，椎体边缘“唇样增生”及“骨桥”形成，最可能的诊断为AA.脊柱退行性变B.致密性骨炎C.强直性脊柱炎D.脊椎结核E.以上都不是4.男，50岁，右貌关节疼痛1年，伴活动障碍，该下肢有短缩。病人有糖尿病多年，X线检查右股骨头变扁，密度不均，有类囊样密度减低影，关节间隙正常。最可能的诊断为AA.股骨头缺血性坏死B.股骨头结核C.股骨头囊肿D.右懿化脓性关节炎E.右麒退行性变5.男，40岁。左腕关节肿胀半年，伴活动障碍，背侧见窦道形成，X线检查如下，右腕关节褚骨骨质疏松，关节间隙变窄，骨质边缘有“虫蚀样”破坏。最可能的诊断为BA.类
3、风湿性关节炎B.腕关节结核C.痛风性关节D.化脓性关节炎E.以上都不是6 .男，10岁。从小走路跛行，骨盆X线片示：右股骨头骨渐变小且向外上移位，沈通氏线不连续，应诊断为AA.先天性酸脱位B.骨囊肿C.股骨头坏死D.多发性内生软骨瘤E.韧带纤维瘤7 .男，14岁。左上臂外伤后疼痛、活动受限，X线检查左肱骨上部干薪端见类长圆形骨质破坏，边缘整齐，骨皮质变薄，局部中断，未见骨膜反应及软组织肿块，根据描述应诊断为EA.皮质旁骨肉瘤8 .尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.恶性巨细胞瘤E.骨囊肿8 .男，23岁。左前臂疼痛多年，表面无红肿，曾有外伤史。X线表现如下，左槎骨远端关节面下见偏外侧有膨胀性骨质破坏，破坏
4、区内骨崎残缺紊乱，局部骨皮质模糊、中断、不整，软组织有块影。应诊断为EA.皮质旁骨肉瘤9 .尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨纤维异常增生症E.恶性巨细胞瘤10 女，20岁。右大腿肿胀、疼痛2月余，现功能障碍。右大腿见一椭圆形肿块，局部皮温高，实验室检查血中碱性磷酸酶增高。X线表现右股骨下段见溶骨性骨质破坏，并有骨膜三角征，软组织内明显肿块影，应诊断为AA骨肉瘤B.骨旁肉瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.血管瘤E.巨细胞瘤10.某女30岁，X线上发现右上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑EA.胸腺癌B.畸胎瘤C.支气管囊肿D.心包囊肿E.胸内甲状腺11 .某女患者25
5、岁，低热，乏力，微咳，有蛔虫史，胸片见两肺下部斑片状阴影，经抗结核治疗1周阴影消失，但其他部位又出现类似阴影，你认为何种疾病可能性最大AA.过敏性肺炎B.肺结核C.葡萄球菌性肺炎D.支原体肺炎E.真菌性肺炎12 .某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首先检查方法是CA.钢餐检查B.B超C.立位腹部透视或摄片D.钢灌肠E.CT13 .5岁男孩，腹痛，黏液便并偶带血10多天，钢灌肠见乙状结肠远端有ICnlXICm大小圆形充盈缺损，边缘光滑，可活动，首先应诊为CA.结肠癌B.结肠炎C.结肠息肉D.结肠息肉恶变E.结肠憩室14 .男性33岁，右下腹隐痛，可触及6CmX5Cm肿块伴
6、有压痛，病人曾于半年前患急性阑尾炎，经非手术治疗后症状消失，则该病人首选检查方法DA. B超检查B. CTC.纤维结肠镜D.结肠钢灌造影E.钢餐造影15 .女性病人,48岁，无痛性肉眼血尿半月，查体（一），尿中找到瘤细胞,IVP示右肾盂有一小充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。据此，最可能的诊断为AA肾盂癌B.肾癌C.输尿管癌D.肾母细胞癌E.肾错构瘤16 .男性，不慎跌倒，自觉左腰部略不适，皮肤挫伤，45分钟后出现明显肉眼血尿1次，尿常规红细胞满视野，血常规正常，生命体征稳定，以上哪项处理最合理EA.卧床并密切观察生命体征数天，静脉点滴抗生素B.估计轻度损伤，无需处理C.急诊行肾修补术D
7、.急诊行左肾切除E.行肾动脉造影，如证实肾损伤，应急诊行修补术17.女性，30岁，2年来咽食不畅时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，首先考虑DA.食管癌B.食管功能紊乱C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管外区性狭窄18.男,25岁，股骨颈骨折金属物内固定后复查，如了解骨折对位、对线情况，最佳方法是BA. X线透视B. X线平片C. CTD. CT三维重建E. MRI19、患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为AA.骨巨细胞瘤B.动脉瘤样骨囊肿C.软骨母细胞瘤D.溶骨型骨肉瘤E.骨囊肿20.某患胸片示右肺上叶后段薄壁空洞，直径4Cm,内有较小的液面，空洞周围肺内有渗出病变，右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出，可能较大的诊断AA.肺结核病B.肺脓肿C.血源性肺脓肿D.空洞型肺癌E.肺霉菌病
