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1、假肢装配工赛项理论知识样题假肢装配工职业能力测评（COMET）试题（一）情景描述高某，男，48岁，经济条件较差，1个月前，因脉管炎造成右下肢膝关节以上截肢，出院1周，现伤口已愈合。截肢术后残肢皮肤弹性中等，略有水肿，软组织较松软，残肢保留原长度1/2,残端切口斑痕无挛缩；右髓关节功能正常，关节活动度正常，骼腰肌及臀肌肌力正常，其他部位功能正常。截肢者身高L7米，体重80公斤，家住南方某市，二楼无电梯，无运动爱好；截肢者性格内向，遇事认真，追求完美。（二）工作任务该患者现来到假肢配置机构，要求配置一具功能较好的大腿假肢。请结合患者的残肢条件、经济条件、患者意愿等制定一份假肢装配方案。（三）任务说
2、明制定一份假肢装配方案。作答时应充分考虑的因素：直观性/结构；功能性/专业正确的答案；持久性/使用价值导向;效率/经济性；配置流程导向；社会接受度；环保性；创造性/新技术，数字技术的应用等。（四）考核时间：120分钟该患者现来到假肢配置机构，要求配置一具功能较好的大腿假肢。请结合患者的残肢条件、经济条件、患者意愿等制定一份假肢装配方案。（五）竞赛形式：闭卷笔答（六）竞赛要求：选手仅限使用竞赛组委会提供的统一材料和工具完成答题。（七）否定项说明：若选手发生下列情况之一，则应及时终止其竞赛，选手该赛题成绩记为零分：1 .选手在答题区域透露个人信息；2 .选手使用统一工具材料以外任何设备物品的。（八
3、）温馨提示：职业能力测评评分表序号测评点及其要求要求得到满足的程度完全满足3分基本满足2分基本没满足1分完全没满是O分,直观性1答案表述对专业人员来说容易理解2答案结构合理，概括清晰3答案容易阅读，表达格式合理4答案有效地运用了专业术语5从专业角度讲，答案涉及的广度是合适的二功能性/专业正确的答案6从专业的角度对答案做了说明7考虑到了本专业发展的最新成果8答案关注到了在实践中的可行性9恰当地表达了职业活动中的复杂关系10答案与所服务对象（如逝者、家属、校方）的特点相对应三持久性/使用价值导向11对委托方（客户）来说，方案是否具有使用价值？12答案的目标是获得一个长期的结果，而不是短期结果13答
4、案有助于客户独立做出决策和自主行动14答案想到了相关服务的便利性15答案考虑到了如何避免干扰，并说明了理由四效率/经济性16实现答案中的建议在经济上是合适的17实现答案中的建议在时间花费上是合适的18实现答案中的建议在人员花费上是合适的19是否考虑到投入和质量的关系，并说明了理由20是否考虑到后续的多种花费五工作过程和服务流程导向21答案与所在部门结构和工作流程相适应22答案考虑到了本任务之前和之后的任务及其完成过程，并陈述理由23考虑到将所有必要的信息传达给所有的参与方24答案中表现出了与工作过程相关的本职业特有的能力25答案考虑了本职业工作的界限，提供了超出本职业工作范围的内容六环境与社会
5、承受度26在多大程度上考虑了人性化的工作与组织设计27考虑到了健康保护、卫生保护的相关规定，并陈述理由28考虑到了工效学或人体工程学设计，并陈述理由29考虑到了劳动保护和事故防范的相关规定30考虑到了环境保护和经济的可持续性，并说明理由七家庭、社会与文化环境31在分析任务和得出答案时考虑到了家庭背景32注意到了所在机构的社会环境条件33关注到了与任务相关的社会因素34在陈述答案理由时，分析了相关文化因素35答案在多大程度上关注到了社会与文化后果A创造性36答案包含超出问题解决空间的内容37提供了一个不寻常，但是有价值的答案38答案具有较高的创新或审美价值39答案显示出了对问题的敏感性40充分利
6、用了题目所提供的设计空间合计参考答案假肢装配方案参考答案【说明：此题完全是开放的，没有标准答案，给选手留有丰富的自由解题空间。本答案仅仅指引了一个（非唯一）答题方向Q选手可以在答题方向上自由发挥。注意事项：在不违背题目所创设情境的前提下，选手可以进一步丰富情境；作答的内容不能脱离情境和任务;尽量使用专业术语；所答的内容（即装配方案）是具体的明确的，而不是原则性的和抽象的。】1.截肢者伤残情况及检查记录截肢者病历：患者因脉管炎截肢。伤残状况：膝关节以上，大腿中段截肢。检查记录：截肢者大腿中段截肢，残肢愈合良好，残肢切口疤痕位于残端后侧，其它部位皮肤正常；有水肿现象，残肢末端可负荷压力；截肢侧髓关
7、节活动度正常，肌力5级；身体其它部位健康；截肢者48岁，因长期住院卧床，体能较差，单腿站立不能持久；与假肢装配相关的其它情况：截肢者身高1.7米，体重80公斤，无运动爱好。2 .截肢者康复需求截肢者家住城镇，截肢前从事轻体力工作；希望穿戴功能较好的假肢；截肢者住家二楼需要经常上下楼梯，穿戴假肢后无运动爱好，但对穿戴假肢后的行走功能期望值较高；3 .假肢装配设计根据截肢者情况，推荐选择国产多轴假肢膝关节、国产动踝关节假脚、国产低价硅胶大腿残肢套；理由：采用多轴假肢膝关节，可以通过增加稳定性的调整，适应截肢者在城镇环境的步行及轻度运动需要，同时，可以达到较闭锁膝关节更好的步态功能；动踝关节可以较好
8、适应不平路面，提供整体的稳定性；硅胶残肢套，不仅可以增强假肢的悬吊功能，防止可能出现的假肢意外脱落，还可以减小对残肢皮肤及手术疤痕的摩擦，减小吸着式接受腔对残肢血液循环的不良影响，有效避免脉管炎病理因素可能引起的残端循环障碍，保护截肢者健康；在假肢组装对线以及步态训练过程中，需注重假肢的稳定性、提高穿戴假肢控制能力，以利于截肢者在生活环境中达到较高的步行能力。残肢硅胶套等产品，系假肢技术发展的新技术新成果，可以较好应对残肢的不良条件、提高假肢使用感受和舒适度、提高穿戴假肢的功能；接受腔形式的选择：需根据残肢的肌肉状态，残肢负荷的承受能力，在具有明确优劣对比参数的情况下，进行选择。费用方面：国产
9、多轴膝关节及动踝假脚，价格较适中，也比较适合截肢者功能的需要。采用国产硅胶残肢套，尽管出现额外的费用，但可以较大程度提高假肢悬吊功能，减少残肢出现循环不良的风险，提高截肢者穿戴假肢后的活动能力。我们要为该截肢者分析假肢价格、硅胶残肢套今后更换的费用，考虑假肢穿戴及维护的耗费、以及服务成本和收益关系的合理性和可行性；我们建议截肢者与当地残联联系，申请残疾证，申请假肢安装的财政援助。4 .假肢装配程序介绍：对于新近因疾病及外伤截肢的截肢者，向截肢者讲述假肢装配程序，假肢功能，试穿过程中与今后长期穿戴过程中可能出现的问题,是非常必要的，可以帮助截肢者了解假肢配置、功能等方面的情况,建立战胜残疾、回归
10、正常生活的勇气。该截肢者新近截肢，残肢有水肿，以及可能存在的因为疾病、截肢手术导致的体能问题，需要在制作假肢前，进行残肢的护理，进行提高体能的康复运动；之后，穿戴假肢的适应性训练过程中，可能需要先采用临时接受腔假肢，过度到制作长期使用的“正式”假肢。残肢护理及临时假肢训练过程，是该截肢者装配假肢过程必须进行的，是免费的，截肢者只需花费时间（一般没有问题）和低价提供的住宿和伙食费用，没有其它花费。因脉管炎截肢的情况下，残肢较易出现残肢显著萎缩或者残肢体积波动（时小时大）的现象，影响接受腔的适合度，所以需要告诉患者应对的方法：在残肢显著萎缩的情况下，需要更换假肢接受腔；在残肢体积波动的情况下，可以
11、采用更换不同厚度的残肢硅胶套、或增减残肢袜套。5 .维修回访对假肢维修、更换零配件以及回访事宜做出安排和建议。我们需要根据国产假肢关节等零配件、硅胶残肢套的使用寿命,告知截肢者假肢维修及更换的时间和费用情况。之外，我们会采用定期电话回访的方式，询问截肢者穿戴假肢的情况，避免截肢者因为假肢适合性问题，出现使用频率低、甚至弃用的情况。6 .假肢装配流程：（1）残肢护理（包括弹力绷带的辅助、理疗等）及相应的康复训练（2）康复团队经过情况沟通，评估截肢者残肢体能状况，决定是否进行假肢装配（3）取型及临时接受腔的适合、承重负重训练（4）临时假肢的站立及行走训练（5）临时假肢的体位转移训练、跌倒防损伤训练
12、（6）（康复团队）残肢及截肢者体能情况检查、临时假肢功能评估（7）正式假肢的制作、使用训练（8）正式假肢的评估、交验以上装配流程，需要根据单位的人员及设备等情况，合理安排;其中康复团队的介入时间应按照以上工作流程和对截肢者检查的信息决定；假肢装配工需要在康复团队中，支持其职责范围之外工作，。7 .假肢使用的方法：根据截肢者实际情况，或提示可能出现的个性化问题，为截肢者提出建议和方法，解决截肢者在日常生活、家庭生活、职业工作等方面的困难。例如假肢穿戴方法，定期保养假肢关节、防止雨水锈蚀；例如帮助截肢者穿戴假肢训练骑车；向截肢者介绍截肢者联系当地残联或社区，寻求无障碍设施、改造居家环境的途径。8
13、.人文关怀与心理疏导:方案提出合理的建议，帮助截肢者寻求医疗保障、助残机构的帮助，建议并协助截肢者与所在社区工作人员联系，解决社会生活中交流、就业和工作困难等；康复团队可以在整个装配过程中，积极疏导截肢者的心理情绪,帮助截肢者心理过度。9 .安全提示：在成品假肢交付使用时，需告知穿戴假肢的注意事项；每天自我或请家人检查残肢皮肤、颜色变化，防止出现水肿、损伤、感染；提示截肢者在日常生活中预防摔倒、交通事故等伤害，例如在雨雪天气，建议减少出门或使用拐杖；10 .环保理念：方在假肢结构设计、制作过程中，优先选择可降解材料，按照规定分类垃圾和废品，注重环境保护；在工作环境的健康防护上，做好防尘和有毒气
14、体的防护。告知截肢者合理处理假肢零配件废弃物、将金属、塑料进行拆分,分类处理。假肢装配工赛项操作技能竞赛样题试题1.坐骨包容大腿假肢的测量(1)本题分值：15分(2)考核时间:20分钟(3)考核形式：实操(4)考核具体要求：a)画尺寸测量标记；b)坐骨包容大腿假肢的尺寸测量；c)填写尺寸表；d)正确使用测量工具。(5)否定项说明：若考生发生下列情况之一，则应及时终止其考试，考生该试题成绩记为零分。a)造成患者损伤；b)冒犯、侮辱患者。试题2,坐骨包容大腿假肢的取型(1)本题分值：25分(2)考核时间：30分钟(3)考核形式：实操(4)考核具体要求：a)取型方法正确；b)边缘形状整理到位；c)工作现场清洁整。(5)否
