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1、关于推进紧密型医共体建设工作调研报告根据202X年市政协工作要点安排，12月中下旬，市政协副主席王续旺率教科卫体委部分委员，深入到XX中心卫生院、市立医院新区等地进行实地调研，并召开座谈会，广泛听取社会各界意见和建议，赴霍山县、滩溪县考察学习，为推进我市紧密型医共体建设建言献策。现将有关情况报告如下：一、我市紧密型医共体建设基本情况XX市于201X年被列为XX省紧密型医共体建设试点县，一年多来，市委、市政府积极落实上级政策要求，以“两包三单六贯通”的建设路径，分别组建了以市立医院和市中医院为龙头，16家乡镇卫生院及176家村卫生室、社区卫生服务站为成员单位的两个紧密型医共体，有效提升了市域内各
2、级医疗机构的医疗技术和服务管理水平。1、坚持政策引领，高位推动医共体建设。市委市政府高度重视紧密型医共体建设工作，相继出台了XX市紧密型医共体建设实施方案、XX市紧密型医共体党建工作方案、XX市紧密型医共体人事薪酬制度改革方案、20IX年XX市紧密型医共体城乡居民基本医疗保险总额预算方案和XX市紧密型医共体基本公共卫生服务经费总额预算方案，制定了XX市紧密型医共体为实 构建 市中 基本公共卫生服务管理工作实施细则（试行），为推进发展我市紧密型医共体建设提供坚实的政策保障。2、坚持多措并举，扎实开展医共体建设。一是制订紧密型医共体章程。明确牵头医院和成员单位的管理模式、义务、职责等，建立了以病人
3、为中心，以群众满意为导向，以医共体管理、医疗服务、公共卫生服务为纽带的运行机制。二是推行紧密型医共体人、财、物的统一管理。促进医疗资源合理配置，落实人员编制周转池制度，调动了基层医疗卫生人员积极性，建立了村医基本养老保险制度，稳定了村医队伍，总体上提高了医疗服务能力和服务效率。三是加强牵头医院的特色专科建设。市立医院、市中医院两家公立医院坚持以重点专科建设为抓手，实现了人才与学科齐头并进。市立医院启动了胸痛、检验、影像等三大中心建设，市中医院启动建设了检验、影像中心，还利用创建全国基层中医药先进单位的契机，积极在县域加强推广应用中医药服务。目前，全市13家乡镇（中心）卫生院中医馆实现全覆盖，配
4、置中医药设备，夯实中医药硬件设施。四是信息化建设走上了快车道。现互联互通，我市两家牵头医院初步制定了两年建设计划,省市县乡村全民健康信息综合管理平台。目前，市立医院、医院实现了医保卡“一卡通”等功能，通过院内自助终端设备，为患者提供线上预约、就诊提醒、健康查询、移动支付、影像胶片自助打印等便捷服务，有效地改善患者就医体验，真正实现了 “看病少排队”“检查少跑腿”。同时着力推进“智医助理”工作， 制定阶段性任务清单，202X年底前规范完成了“智医助理”常态化应用任务。五是积极开展对口帮扶工作。我市将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，两家牵头医院根据各分院的特点和需求，从诊疗技术和医
5、院管理等方面入手，采取“一院一策”方式，提供个性化帮扶措施。强力推进“百千万”工程，安排11位专家到重点分院驻点帮扶，安排乡村两级医疗机构139人参加全科医生、中医适宜技术等业务培训，在牵头医院的帮扶下实现了中心卫生院外科技术水平质的提升，截止202X年12月份，已有6家中心卫生院能够开展外科手术，基层诊疗量较去年同期上涨18%o 3、构建医防融合体系，有效推进医共体建设。自20IX下半年开始，两家牵头医院积极组织开展公共卫生、疾病防控工作，通过建立县、乡、村公共卫生和家庭医生签约服务团队，医疗资源和公共卫生资源充分融合。出台了紧密型医共体公卫工作意见，明晰了公卫工作目标、工作路径，进一步促进
6、医防融合。在这次新冠肺炎疫情防控中，良好的医防融合机制充分发挥了上下贯通、协调一致的作用，有效加强了我市疫情防控工作的城乡统筹安排。当前紧密型医共体建设工作虽然取得了一定的成效，但还存在一些困难和问题。一是信息系统还没有完全实现上下贯通。信息系统基本医疗、公共卫生服务、运营管理等还没有实现互联互通，电子健康档案、电子病历没有实现连续记录与信息共享；远程会诊、心电、检验等远程诊断中心还没有建立，紧密型医共体基本 医疗和运行管理还不能真正实现信息互联互通。二是人才招录、引进难。受就业观念、经济基础、区域位置等多方面影响，急需的医学类本科生招不进、难留住，优秀专业人才也难以引进。市级医院进人计划招不
7、满，乡镇卫生院尤其是山区卫生院一些岗位无人报考，面临人员紧缺、科室无人；村卫生室村医无后备力量，随着村医年龄老化，部分卫生室将面临关门局面。三是帮扶工作还存在短板。两家牵头医院各带动、帮扶八个乡镇卫生院，受牵头医院自身能力的影响，在人员、技术和资金上，帮扶工作仍存在一定的困难。二、意见建议（一）进一步持续强化党的建设，不忘初心，服务人民。贯彻落实中央、省委、安庆市委和XX市委关于加强公立医院党建工作要求，公立医院实行党委领导下的院长负责制，实行党委书记、院长分设，配齐配强两个牵头医院领导班子，落实牵头医院人、财、物的高度自主权。突出政府办医的主体责任，加强党对公立医院的领导，无论医改如何改，紧
8、密型医共体如何建设，公立医院姓“公”的属性不能改，服务群众的初心不能改，体现公益的价值不能改。 （二）进一步做好顶层设计，统筹推进医疗机构信息化建设。信息技术在医疗卫生领域的应用，重塑了医疗卫生管理和服务模式,在优化资源配置、提升服务效率方面发挥着积极作用。为高质量发展我市医疗卫生事业，就必须以卫生信息化建设为抓手，加强 顶层设计，优化配置市乡村三级医疗卫生服务资源，首先要全面梳理我市前期已建的信息化系统，深度整合各级医疗机构系统，打破信息模块和各医疗单位之间的信息壁垒，统建全民健康信息管理平台，真正实现市乡村三级互联互通。其次加大财政资金投入，加快智慧医院、智医助理、远程医疗等信息化建设的进
9、程。人员的补充机制。 疗卫生领军人才, 划。三是完善市、（三）进一步强化人才队伍建设，稳固源头活水。一是落实公立医院编制“周转池”制度，针对市、乡两级公立医院引进人才需求，有针对性完善使用编制“周转池”制度，提高编制“周转池”应用效率。通过“周转池”政策，要逐步建立完善乡村医生后续二是完善人才引进激励机制，引进培养我市医实施全科医生特设岗位计划、村医定向培养计乡两级医疗机构绩效薪酬制度改革。绩效分配要向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜，体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值。健全以公益性为导向的考核评价机制，考核结果与医务人员薪酬挂钩，同时兼顾效益和公平。通过绩效薪酬制度改革，激发医务人员的积极性，焕发医疗机构改革和发展的活力。 （四）进一步做强牵头医院，发挥核心引领作用。医疗服务能力的提升，是紧密型医共体建设的首要任务。随着市立医院新建扩容，市中医院功能性不强问题将日益凸显，对此应利用“十四五”规划及2035年远景目标制定契机，早谋划，早统筹。XX市立医 院和市中医院要充分发挥龙头医院带动作用，全力实施县级医院医疗服务综合能力提升工程，积极争取财政支持，推动建立我市医师培训统筹资金项目，与省内外三甲医院建立医疗
