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1、采矿权变更申请登记书采矿权申请人（签章）矿山名称c原采矿许可证号c填表时间（填表说明1 .采矿权申请人：填写取得采矿权的法人单位。2 .矿山名称：采矿权申请人全称+所开办矿山的名称。如：淮北矿务局申请取得许喳煤矿的采矿权，矿山名称为：淮北矿务局许瞳煤矿。3 .经济类型：企业法人根据营业执照证载的类型填写。4 .地址：按采矿权申请人注册地址填写。5 .开采主矿种：申请开采的主矿种。6 .共伴生矿种：申请开采的其它主矿种。7 .生产规模：按核定的生产能力填写。8 .总储量：开采主矿种保有储量的综合评价数值。单位与该矿种设计规模的矿产单位相关,如“煤”为万吨。9 .开采方式：地下开采或露天开采。10
2、 .原采矿权有效期限：填写自X年X月X日至X年X月X日。11 .采矿权取得方式：填写取得采矿权的方式，分为探矿权转采矿权、协议出让、招标、拍卖、挂牌、转让等。12 .矿业权出让收益（价款）处置方式：填写经批准的采矿权矿业权出让收益（价款）的处置方式。13 .应缴纳采矿权矿业权出让收益（价款）：填写确认成交的采矿权矿业权出让收益（价款）总额。14 .变更内容及原因：根据本企业的具体情况，具体填写申请变更的内容如改变采矿权人名称、改变开采方式、改变矿区范围、改变主采矿种、采矿权转让等，并简要说明变更原因。15 .保有储量：填写申请变更时矿山保有的资源储量数据,16 .矿山地质环境保护与土地攵垦：涉
3、及扩大矿区范围、变更开采方式及扩大开采规模填写此项，并填写矿山地质环境保护与土地复垦方案基本情况，方案的编制单位、评审机构、评审时间、公告时间。不涉及以上三种变更情况的，填写方案适用期，执行情况，依方案治理工作取得的成效。17 .矿区范围图及坐标：以国家直角坐标填写矿区范围拐点坐标。并注明（1）共有多少拐点圈定；（2）开采深度的起止标高。申请人统一社会信用代码法定代表人经济类型地址邮政编码电话开采主矿种共伴生矿种生产规模总储量开采方式所在行政区原采矿权有效期限至采矿权取得方式勘查许可证号矿业权出让收益（价款）处置方式应缴纳采矿权矿业权出让收益（价款）万元变更类型口扩大矿区范围变更登记口缩小矿区范围变更登记口开采主矿种、开采方式变更登记采矿权人名称变更登记口转让变更登记变更内容变更原因保有储量矿山地质环境保护与土地复垦备注矿区范围图及坐标开采深度：米至米矿区面积：平方公里矿业权占用费（采矿权使用费）：元/年损毁土地面积：平方公里复垦土地面积：平方公里
