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1、神经系统疾病的定位诊断脑神经1. HornerSyndrome,Horner综合征颈上交感神经节及其纤维损害所致，一侧中枢交感神经通路受损时亦可出现。临床表现为同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少。2. BulbarPalsyz球麻痹舌咽神经和迷走神经往往同时受损，受损后表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。检查可见患侧软腭弓下垂，发“啊”声时软腭弓不能上提，悬雍垂偏向健侧，患侧咽部感觉确实咽反射消失。3. PseudobullarPalSy,假性球麻痹双侧皮质脑干束损害出现具有和真性球麻痹相似的症状，如：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。鉴别要点为假性球麻痹可见双侧软腭弓下垂及活动受限
2、，多伴长束体征及额叶释放症状（强哭强笑、出现抓握反射），咽反射存在。中枢各部损害表现4. WallenbergSyndrome,延髓背外侧部综合征病变位于延髓背外侧部，主要是小脑后下动脉闭塞引起，损伤脊髓丘脑束、三叉神经脊束核和三叉神经脊束。表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；同侧面部及对侧半身感觉障碍;同侧肢体共济失调;软腭及声带麻痹、吞咽困难、声音嘀哑、咽反射消失；同侧霍纳综合征。5. WeberSyndrome,中脑腹侧综合征病变为与一侧大脑脚，主要是中脑穿通动脉闭塞所致，病侧动眼神经麻痹，对侧肢体瘫痪。6. Millard-GublerSyndrome,Millard-Gubler综合
3、征7. 脑桥基底外侧病变引起外展神经及面神经麻痹、两眼向患侧凝视障碍、对侧肢体及舌肌瘫痪。8. 1.ocked-inSyndrome,闭锁综合征双侧脑桥基底病变，可导致该平面以下各种随意运动不能，四肢瘫，不能讲话，不能吞咽旦意识清楚，能以眼球活动示意，感觉正常。9. BrocaAphasiaz运动性失语左侧额下回后方有运动语言中枢，此区损害发生运动性失语，表现为不能讲话或讲话费力，伴错语。10. Brown-SequardSyndrome,脊髓半切综合征病变同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪和深感觉障碍，病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失。见于外伤、脊髓压迫早期。脑血管疾病短暂性脑缺血发作11
4、. TransientIschemicAttack,TIA,短暂性脑缺血发作局灶性脑缺血致突发短暂性、可逆性脑和视网膜功能障碍；发作时间一般10-15分钟，多在1小时内恢复，不超过24小时。不遗留症状和体征，影像学检查无病灶。缺血性卒中12. TopofBasilarSyndrome,基底动脉尖综合征基底动脉尖端分出两对动脉,大脑后动脉和小脑上动脉，如此部位发生栓塞,则出现多部位梗死，包括中脑、丘脑、小脑、频叶内侧和枕叶。脑出血13. Hemiplegia,Hemianesthesia&Hemianopiaz三偏综合征内囊出现病变的时候如内囊出血，常发生对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向性偏
5、盲的症状。主要因为锥体束、丘脑皮质束、视放射等通过内囊。中枢神经系统脱髓鞘疾病多发性硬化14. MultipleSclerosis,MS,多发性硬化是一中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病，以时间、空间上分离的多灶性损害为临床产征，是导致中青年人致残的重要原因。14.Charcots(Neurologic)Triad,Charcot三联征多发性硬化患者晚期出现的症状，表现为眼震、意向性震颤和吟诗样语言。运动障碍性疾病帕金森病15. StaticTremor,静止性震颤锥体外系疾病的典型震颤形式如帕金森病，有时可伴有轻度姿势性或动作性震颤。特点是肢体静止时震颤明显，活动时震颤
6、减弱或消失。典型的表现为手指每秒35次节律性颤动。状如“搓丸”或“数钱二肝豆状核变性16. Kayser-FleischerRing,K-F环肝豆状核变性的重要体征。大多数患者双眼在角膜与巩膜交界处，角膜表面上，呈绿褐色或金褐色的环。大多数在出现神经系统受损征象时就可发现此环。癫痫17. Todd,sParalysis,Todd麻痹表现为身体的某一局部发生不自主运动。大多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可见于一侧面部或肢体。癫痫局灶性运动型严重发作后可留下短暂性肢体瘫痪。18. StatusEpilepticus,癫痫持续状态系持续频繁的癫痫全身性发作，而形成固定的癫痫持续状态。包括一次癫痫发
7、作持续30分钟以上或连续发作，发作间期意识不恢复。脊髓疾病急性脊髓炎19. SpinalShock,脊髓休克急性脊髓炎的临床表现,为肌张力降低,深反射、腹壁反射及提睾反射消失，病理反射引不出。其症状与脊髓受损节段有关。如受损不严重，数日或数周后表现为痉挛性截瘫，肌力逐渐恢复；如受损较严重，脊髓休克期较长，肌体肌力恢复困难。周围神经疾病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病20. Guillain-BarreSyndrome,GBS,格林-巴利综合症以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性、自限性、自身免疫病。又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。21. Protein-CellSeparationPhenomena,脑脊液蛋白细胞分离现象大多数格林-巴利综合症患者脑脊液内蛋白增高而细胞正常或接近正常，称为蛋白细胞分离现象。为本病的特征，在发病后第三周最明显。神经肌肉接头与肌肉疾病重症肌无力22. MyasthenicCrisis,肌无力危象由于疾病发展而抗胆碱酯酶药不足、应用神经肌肉接头阻滞剂和呼吸抑制剂。表现为瞳孔扩大，腹胀，肠鸣音正常。注射新斯的明后症状好转。应加大抗胆碱酯酶药物剂量。
