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1、压力性损伤护理质量检查标准项目检查内容分值扣分标准得分得分得分得分得分床号床号床号床号床号姓名姓名姓名姓名姓名理估分护评251.能正确运用风险评估工具，当班内完成评估。5一项错误扣1分2.患者入科2小时内完成皮肤评估。院外带入压力性损伤至少每三日评估一次,记录正确，有病情变化随时记录。5漏评一人次扣1分,评估不正确扣1分/人次3.评分1377分者每周评估一次，有病情变化随时评估。5漏评1人次扣1分，病情变化未追评扣1分/人次4.评分10-12分者每三天评估一次，有病情变化随时评估。55.评分W9分者每天评估一次，病情变化随时评估。5康教分健宣101.进行预防压力性损伤相关知识宣教。5未告知扣全
2、值，宣教不到位扣2分2.患者及家属掌握相关知识。5病人（家属）未掌握扣1分/人次理施分护措301.预防及护理措施落实到位，严格落实交接班制度，高危患者有压力性损伤警示标识，患者（家属）能理解警示标识的意义。10无警示标识扣2分，护理不到位扣3分，不能理解标识意义扣2分，未落实床边交接班制度扣2分/人次2.保持皮肤干爽，衣裤床单元清洁干燥，正确实施体位管理,卧床患者至少2小时翻身1次，合理使用减压工具。5一项不到位扣2分3.预防器械相关性压力性损伤，器械佩戴和固定正确，松紧适宜，经皮血氧饱和度监测探头至少每4小时移动一次，间歇充气压力袖带至少每班移动一次，避免各类导管、仪器连线、电极片、经皮血氧
3、饱和度监测探头等置于身下，导致局部皮肤持续受压。10一项不到位扣2分，至全项扣完4.已发生压力性损伤，处理应及时、规范、正确。5处理不及时扣1分，不正确扣1分理录分护记10L高危患者皮肤观察有记录；院内压力性损伤记录及时、准确、全面，与实际相符，社区获得性压力性损伤记录准确（入院评估单、压力性损伤护理记录单一致）。10漏一处扣2分，记录不规范扣1分，不全面扣1分科室:督查日期：检查人员:护理管理25分1.评分W12分高危患者电子白板上有提示，护理系统内数据每月提取打印存档。5未及时打印存档扣1分/人次2.社区获得性压力性损伤、院内压力性损伤24小时内及时上报。10未及时上报全扣3.有健全的管理制度及流程，护士知晓评估方法、上报流程、上报制度、预防压力性损伤的护理规范及措施。10一人回答不出扣2分，不全面扣1分备注：合格290分不合格V90分
