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1、浅析临床护士如何避免护患纠纷摘要随着法制教育的普及、文化生活水平的提高，病人的健康意识和法律意识逐渐增强，对护理质量和护理安全提出了更高的要求。护士应该提高自身业务素质、学习法律知识、分析总结易发生护患纠纷的环节，增进与患者的沟通，优化护患关系，避免护理纠纷，维护护理人员自身的合法权益。关键词护理护患纠纷避免护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。随着人民对医疗服务质量要求的不断提高，患者及家属对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高。在日常护理工作中出现了医患关系紧张，护患纠纷不断等现象。病人保护自己权利的意识越来越强，纷纷处于上
2、升时期，并逐渐成为社会关注的热点。在医疗纠纷中认真分析护理工作过程产生的护患纠纷，对完善护理服务质量是十分有益的。1 .护患纠纷的因素1.1 病人自我保护意识增强随着法制建设的发展，人们法律知识的普及，文化水平的提高，社会上普遍开展的保护消费者权益的活动使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则，对医疗护理工作有一种戒备心理，对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法，以求得心理上的平衡。237.2社会因素由于长期形成的社会偏见，护理人员的辛勤劳动得不到承认与尊重，人们心理仍然存在着“小护士,大医生”的观念习不重视护理，个别人对护士不尊重，甚至进行人格的伤害，使护理人员不能从工作中体
3、验到自我价值实现的满足感，因此无法全身心投入工作，甚至出现抵触情绪。1.3 服务态度引发的矛盾随着行业医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少。但仍有部分护士工作中使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，当患者询问病情或诊疗结果时，解释不够甚至极不耐烦，导致患者误解而引发矛盾。1.4 沟通不到位引发矛盾当前发生的纠纷中，究其原因往往是沟通不到位造成的，这部分纠纷是完全可以预防的，和患者沟通时，根据情况灵活掌握说话的分寸和艺术，耐心进行入院介绍、健康教育及与护理相关的内容解释。而对有关患者病情严重程度、预后及治疗、检查的结果、医药费用情况等
4、方面的知识，应请主管医师对患者进行详细交待，以免因交待不当或与医师交待不一致引起不必要的纠纷。1.5 法律意识淡薄引发矛盾有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷凶。1.6 护理知识缺乏引发矛盾很多护理人员理论知识的贫乏，当患者问及有关疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识时，不能正确全面回答患者，不能达到患者的要求而引发矛盾。1.7 违反医疗操作规程和规章制度引发矛盾个别医护人员不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，以致在疾病诊断、治疗和护理过程中产生医疗差错，甚至导致医疗事故发生。1.
5、8工作责任心不强护理是一项琐碎的工作，直接面对病人，如稍有松懈或漫不经心，都会引起病人和家属的不满和怀疑。护理操作中出现问题护士操作不熟练，如年轻护士不能独立操作、采血和静脉输液不能一针见血或仪器使用不熟练等。1.lO费用问题如病人不明白收费标准，对费用清单不理解，经济承受能力较低，护士向患者催款等。1.ll其他问题病房、走廊、厕所的灯不亮、下水道不通、贵重物品丢失、床位安排不合理、食堂饭菜不合口味都可能引发矛盾。2.护患纠纷的防范对策2.1 强化服务意识、提高工作效率护理人员必须树立“以病人为中心”的整体护理服务理念，不断强化护士的优质服务意思，其次，提高服务效率，力争在最短的时间内让病人体
6、会到最好、最全面的优质护理，须分清轻重缓急，预测可能出现的护理问题，有针对性的预防，努力避免出现护理质量问题。2.2 加强责任心，加大对重点环节的监控与掌握护理人员应加强对制度、职责的理解，从法律高度审视日常工作，把握重点，制定有针对性的防范措施。统计常发生护患矛盾的重要环节，制定有针对性的防范措施。2.3 严格执行制度，规范操作规程护士应认真执行查对制度，避免操作失误，重视床头交接，对患者及家属做好宣教和解释工作，经常巡视病人，严防差错事故发生。2.4 提高业务素质、保证护理质量提高业务水平是防范护患纠纷的关键，既要强化三基训练，又要不断更新知识，遇到疑难问题多看书、查资料或请教上级，切忌不
7、懂装懂。2.5 弹性排班，确保护理到位以病人最需要护理的时间为护理人员的工作时间，根据病人病情、工作量等安排每日不同的上班时间和护士人数，安排经验丰富的护士和年轻护士同时上班，有问题及时有经验丰富的老师给予解决。2.6 重视护理文书的书写和保管工作护理文书在护患纠纷解决过程中具有法律效应，因此护理文书的管理在整体护理过程中成为重要一环。应做到及时、准确、真实、客观、完整，同时注意医疗用语、文字的正确性与准确性。2.7 加强沟通，认真履行告知义务和患者沟通时，根据情况灵活掌握说话的分寸和艺术，耐心进行入院介绍、健康教育及与护理相关的内容解释。而对有关患者病情严重程度、预后及治疗、检查的结果、医药
8、费用情况等方面的知识，应请主管医师对患者进行详细交待，以免因交待不当或与医师交待不一致引起不必要的纠纷2.8 公开收费标准、准确合理收费做好住院病人费用一日清单工作,使病人随时了解各项收费标准及费用情况。记账时严格执行收费标准，病人欠款时切忌频频存款，要找家属谈费用问题，尽量避开病人，当病人对费用产生疑问，护士要耐心解释，必要时帮助查询，化解因费用误会引起的护理纠纷。2.9 加强医院管理，全面改善服务及时发现病房的水、电、厕所的使用问题，发现问题及时联系后勤部门维修，注意患者的住院安全问题，做好安全宣教工作，是病人在安全、舒适、温馨的疗养环境中早日康复。参考文献1秦素英.护患纠纷的预防措施探讨
9、J.检验医学与临床，2007,4,(4)：322-323.2杜黎明，赵庆英.护患纠纷隐患分析及防范措施J.齐鲁护理杂志，2007,13(4)：98-99.3史瑞芬，唐戈，曾丽芳.护士临床人际沟通能力的培养J护理学杂志，2003,18(4)：301-302.4刘明】秦,孙光研.加强防范措施减少医疗纠纷J中国医院管理，2000,5(20)：40-41.5史瑞芬.护理人际学M.北京：人民军医出版社,2006.6陈晓玲.护理纠纷产生的原因与防范措施.护理管理杂志,2002,25(9)：34-35.7史瑞芬，唐戈，曾丽芳.护士临床人际沟通能力的培养.护理学杂志，2003,18(4)：301-302.8秦素英.护患纠纷的预防措施探讨.检验医学与临床,2007,4(4)：322-323.
