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1、老年患者多重用药管理要点1用药安全评估全面评估老年多重用药患者的年龄、经济条件、受教育程度、具体病情等特点，并综合考虑社会层面的影响。早期评估老年患者药物管理能力，目前评估药物管理能力的2种最佳评估工具为用药方案独立评估量表(DrUgRegimenUnassistedGradingScale,DRUGS)、药物管理能力评估量表(MediCatiOnManagementAbilityAssessment,MMAA)。早期评估老年患者多重用药认知功能状态。评估居家老年患者多重用药管理的长期支持需求。评估老年多重用药患者对所服药物的知晓程度。2 .管理支持成立安全用药团队，建立老年人用药档案，对老年
2、患者多重用药进行规范化、连续性管理。住院期间开展自我用药管理训练，改善居家用药管理效果。结合老年多重用药患者的观点与偏好，及其日常管理药物的习惯、生活节奏和家庭环境，为居家老年人提供更容易接受的个性化药物管理方案。应优化医院-居家过渡期间老年多重用药患者的药物管理方案，并帮助患者整理药物清单，清单内容包括所使用药物、剂量、给药途径、频次、用药疗程、注意事项等。保证用药信息的连续性，与患者、照护者以及转移的其他医疗机构共享用药信息，系统地获取、验证、记录用药清单，并及时更新,以保持用药信息的准确性。建立随访机制，与患者保持长期良好沟通，定期通过家访、电话随访、药剂师咨询等方式监测患者居家用药情况
3、。定期对出院后的老年多重用药患者进行用药安全审查，审查内容包括患者的用药清单、药物的来源和途径、新开药的原因以及患者服药依从性。开展社区护理联合工作，共同为老年多重用药患者提供药物管理支持。包鼓励家庭成员参与，共同促进用药安全。3 .教育应对老年多重用药患者及照护者进行充分的全程用药教育（主要内容包括药物名称、用途、剂量、服用时间、给药途径和药物不良反应），尤其是在新开具医嘱和出院等重点环节。应指导老年多重用药患者采用非药物策略治疗常见症状（如失眠、便秘等），以减少不必要药物的使用。4 .自我管理在家属及护理人员的帮助下开展居家用药自我管理计划。雅荐使用特殊设计的标签、药盒或建立用药日程表等方式来改善患者用药安全。患者应及时记录用药情况（品种、剂量、频率等）、不适或不良反应、健康指标（如血压、血糖、血脂等）。临床实践反思在住院期间的患者，安全用药由护士监管，但在出院后患者的安全管理仍需关注，需更进一步详细制订出院安全用药计划。
