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1、建设单位施工现场安全资料用表2024施工现场安全监督备案登记表表AQ-AT-I工程编码:工程概况工程名称工程地址工程规模m2结构类型层数工程总造价万元工程类别计划开工日期计划竣工日期建设单位（公章）法定代表人电话项目负责人（手机）项目安全负责人（手机）经办人（手机）施工单位（公章）法定代表人电话项目负责人（手机）项目安全负责人（手机）资质等级证书编号监理单位（公章）法定代表人电话项目负责人电话（手机）资质等级证书编号专职安全生产管理人员安全生产考核合格证编号备注监督单位备注监督注册受理机构（盖章）经办人：年月E注：本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。建设、施工、监理、分包
2、单位及工程项目主要管理人员一览表AQ-A-1-2建设单位（公章）：工程名称：L期年月日工程建设责任主体单位名称主要管理人员姓名职务技术职称安全生产考核合格证书执业资格证书联系电话仔机）建设单位企业法定代表人项目负责人项目安全负责人总承包单位企业法定代表人企业技术负责人企业安全负责人项目负责人项目技术负责人项目安全负责人专职安全生产管理人员监理单位企业法定代表人企业技术负责人企业安全负责人项目总监理工程师项目安全监理工程师注：本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份，包含主要专业分包及劳务分包单位相关信息，附技术职称、安全生产考核合格证、执业资格证书等复印件。续表A5A-l-2建
3、设单位（公章）：工程名称：L期年月日工程建设责任主体单位名称主要管理人员姓名职务技术职称安全生产考核合格证书执业资格证书联系电话（手机）专业分包单位企业法定代表人项目负责人项目安全负责人专职安全生产管理人员劳务分包单位企业法定代表人项目负责人项目安全负责人专职安全生产管理人员注：本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份，包含主要专业分包及劳务分包单位相关信息、，附技术职称、安全生产考核合格证、执业资格证书等复印件。当遇有多个分包单位时，可自行增加。地上/地下管线及建（构）筑物资料移交单表AQ-A-2编号工程名称建设单位施工单位移交日期移交内容：移交人：建设单位（公章）：年月日接
4、受人：施工单位（公章）：年月E项目负责人：勘察单位（公章）：年月日总监理工程师：监理单位（公章）：年月E注：1本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位各存一份。2遇有地上/地下管线及建（构）筑物时应附图标明位置。建筑工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（汇总表）AQ-A-3-1编号工程名称中国人民银行成方街32号院1号楼综合维修改造项目工程地点西城区成方街32号院施工许可证号110102202311160203建设单位中国人民银行机关服务中心勘察单位设计单位中国建筑设计研究院有限公司施工总承包单位中国建筑第八工程局有限公司监理单位北京双圆工程咨询监理有限公司口恢复施工前自查
5、连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月曰时口假期施工前自查假期施工的起止日期：年月曰时至年月曰时中国人民银行成方街32号院1号楼综合维修改造项Fl工程,建设单位已组织勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体严格落实风险分级管控和隐患排查治理双重体系管理。建立重大事故隐患台帐，分级分类采取有效措施消除隐患，对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查，对发现的安全隐患或管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现场达到了（口恢复施工IZI假期施工）所必需的安全生产条件。此汇总表及附表ZC-L附表ZC-2、附表ZCT、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完整，按照要
6、求将六张表报西城区住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。建设单位：填表日期：年月日（公章）说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体必须保证填表内容和签字盖章的真实有效。该表作为事故调查处理中追究相关方责任的重要依据。2 .此汇总表及各附表口处应当勾选。3 .建设单位应当按照要求及时报告安全监督机构并留存此汇总表及各附表原件。4 .各附表单位法定代表人签字处，可加盖单位法定代表人签名章。建筑工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（建设单位）表AQ-A-3-2编号工程名称中国人民银行成方街32号院1号楼综合维修改造项目建设单位中国人民银行机关服务中心自查项目自查结果依照中华人民共和国建筑法中华人民
7、共和国安全生产法建设工程安全生产管理条例建设工程质量管理条例危险性较大的分部分项工程安全管理规定安全生产条例北京市建设工程施工现场管理办法房屋建筑和市政基础设施工程危险性较大的分部分项工程安全管理实施细则等法律法规履行施工现场安全管理责任。口符合口不符合本单位所有岗位的管理人员已经到位，并督促施工总承包单位、监理单位所有岗位的管理人员到位。口符合口不符合应对勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的企业资质及管理人员资格进行审查，符合有关要求。口符合口不符合应牵头组织勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任进行认真自查。针对自查中发现的安全隐患
8、或管理漏洞，及时进行整改。口符合口不符合应建立建筑工程施工安全风险分级管控、隐患排查治理制度，设立专门的安全生产管理机构。口符合口不符合应按照施工合同约定及时足额支付危大工程技术措施费、安全防护、文明施工措施费。口符合不符合应按建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）执行，不存在违法发包行为。口符合口不符合严格执行本市现行的工期定额及有关规定，不得任意压缩定额工期。确需调整的，应提前组织辨识因工期调整导致风险增大或新增风险的因素，采取有效措施管控风险和消除事故隐患，并组织专门论证和审定。口符合不符合应向施工总承包单位提供相关真实、准确、完整的地下管线、相邻建筑物和构筑物、地下
9、工程有关资料。口符合口不符合轨道交通建设工程应落实城市轨道交通工程建设安全生产标准化管理技术指南城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法等文件对建设单位的要求。口符合口不符合口不涉及应遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件对建设单位的相关要求，并督促其他参建单位落实有关标准、规定及文件的要求。口符合口不符合建设单位意见：项目负责人签字：法定代表人签字：（公章）建筑工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（勘察单位）AQ-A-3-3编号工程名称中国人民银行成方街32号院1号楼综合维修改造项目勘察单位自查项目自查结果依照中华人民共和国建筑法建设工程安全生产管理条例建设工程质量管理条例安全生产条
10、例等法律法规履行施工现场安全管理责任。提示：建设工程安全生产管理条例第十二条勘察单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行勘察,提供的勘察文件应当真实、准确，满足建设工程安全生产的需要。勘察单位在勘察作业时,应当严格执行操作规程，采取措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物的安全。符合口不符合轨道交通建设工程应落实城市轨道交通工程建设安全生产标准化管理技术指南城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法等文件对勘察单位的要求。符合不符合口不涉及应遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件相关要求。符合口不符合勘察单位意见：项目负责人签字：法定代表人签字：（公章）建筑工程施工现场五方责任主体
11、履责情况自查表（设计单位）AQ-A-3-4编号工程名称中国人民银行成方街32号院1号楼综合维修改造项目设计单位中国建筑设计研究院有限公司自查项目自查结果依照中华人民共和国建筑法建设工程安全生产管理条例建设工程质量管理条例安全生产条例等法律法规履行施工现场安全管理责任。提示：建设工程安全生产管理条例第十三条设计单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行设计，防止因设计不合理导致生产安全事故的发生。设计单位应当考虑施工安全操作和防护的需要，对涉及施工安全的重点部位和环节在设计文件中注明，并对防范生产安全事故提出指导意见。采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单位应当在设
12、计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。设计单位和注册建筑师等注册执业人员应当对其设计负责。口符合口不符合轨道交通建设工程应落实城市轨道交通工程建设安全生产标准化管理技术指南城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法等文件对设计单位的要求。口符合口不符合口不涉及应遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件对设计单位的相关要求。口符合口不符合设计单位意见：项目负责人签字：法定代表人签字：（公章）建筑工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（施工总承包单位）表AQ-A-3-5编号工程名称中国人民银行成方街32号院1号楼综合维多改造项目施工总承包单位中国建筑第八工程局有限公司自查项目
13、自查结果依照中华人民共和国建筑法建设工程安全生产管理条例建设工程质量管理条例安全生产条例建设工程施工现场管理办法建设工程施工现场消防安全管理规定等法律法规履行施工现场安全管理责任。符合口不符合安全生产管理机构设立及专职安全生产管理人员配备符合建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法的要求。督促专业承包单位、专业分包单位和劳务分包单位按照要求配备专职安全生产管理人员。符合口不符合应按建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）执行，不存在转包、违法分包和挂靠行为。口符合不符合应与专业承包单位、专业分包单位和劳务分包单位签订安全生产管理协议，对其进行安全技术交底。符合口不符合应按照要求对建筑工人（尤其是新入场建筑工人）进行安全教育，保证受教育
