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1、附件3印染企业规范公告申请书申请单位：（加盖公章）企业基本情况表填表人：联系电话：电子邮箱:基本情况企业名称详细地址是否位于园区或集聚区是口否口园区或集聚区名称建厂时间全员人数法人代表银行信用等级设计生产能力（万米/年或吨/年）上年度实际产量（万米或吨）上年度折标产量（万米或吨）上年度销售收入（万元）上年度利润总额（万元）上年度利税总额（万元）上年度增加值（万元）主要产品纯棉_%;混纺_%;纯化纤_%毛织物_%;丝织物_%;其他_%染色_%印花_%机织物_%针织物_%加工贸易_%自营贸易_%主要生产工艺前处理工艺染色工艺印花工艺常规前处理（退煮漂_%、机缸_%）生物酶_%冷堆_%一步法或两步法
2、_%其他：常规染色_%冷轧堆染色_%涂料染色_%其他：常规印花（平网_%、圆网_%）涂料印花_%转移印花_%数码印花_%其他：主要设备（前处理设备、染色设备、印花设备、后整理设备等）序号设备名称生产商型号主要性能参数制造或出厂日期数量12345计量管理情况水：口一级口二级口三级电：口一级口二级口三级汽：口一级口二级口三级通过相关认证情况：IS09000IS014000OHSAS18000CSC9000-T其他口能耗情况年总耗电量一年总耗汽量（千瓦时）（吨）年总耗天然气量（立方米）年光伏发电量（千瓦时）年总耗煤量一（吨）年总能耗（吨标煤）单位产品综合能耗（公斤标煤/百米或吨标煤/吨）年新鲜水取水
3、量（吨）单位产品新鲜水取水量（吨/百米或吨/吨）年废水排放量（吨）执行的排放标准废水处理设施和工艺（主要设备、废水处理流程、日处理能力、排放浓度等）年污泥产生量及处理方式环境管理制度及应急体系建设文件有口否口安全生产管理制度文件有口否口企业申报情况说明表主要包括：企业基本情况介绍（包含企业主要经营类型，主要产品类型，近三年平均研究与试验发展经费支出、近三年平均技术改造投入分别占营业收入比重等）；填表内容的详细说明；企业获得地方或国家的项目、奖励、荣誉称号情况；其他需要说明的问题。企业符合规范条件情况自查表序号自查项目是否备注1生产地点在工业园区或集聚区内2无产业结构调整指导目录中规定的淘汰类生
4、产工艺和设备3主要生产设备工艺参数实现在线检测和自动控制4生产车间有染化料自动配液输送系统5间歇式染色设备浴比满足1:8（含）以下染色设备要求6热定形、涂层等设备有废气收集处理装置7产品合格率在98%以上8实行三级用能用水计量管理，建立管理考核制度和数据统计系统9生产车间干净整洁，地面无污水，空气无可见粉尘及烟汽10化学品存储整洁规范11有质量、环境等管理体系认证12综合能耗符合规范条件要求13新鲜水取水量符合规范条件要求14各类污染物稳定达标排放，近一年无环保违法违规行为15依法办理环评批复和环保验收证明16依法办理排污许可证，开展环境信息公开17固体废弃物得到无害化处置18水重复利用率在4
5、5%以上19通过清洁生产审核20无搬迁计划21建立安全生产管理制度本企M承诺以上情况属实，并愿承担相应责任。申报企业（盖章）年月日注：企业全部满足上述条件方可申报规范公告。企业无间歇式染色设备或者热定形、涂层设备请在备注中说明。省级工业和信息化主管部门审核意见表申请企业名称中报时间序号审核项目是否备注1生产地点在工业园区或集聚区内2企业主要生产设备均在附表1中填报3无产业结构调整指导目录中规定的淘汰类生产工艺和设备4主要生产设备工艺参数实现在线检测和自动控制5生产车间有染化料自动配液输送系统6间歇式染色设备浴比满足1:8（含）以下染色设备要求7热定形、涂层等设备有废气收集处理装置8产品合格率在
6、98%以上9实行三级用能用水计量管理，建立管理考核制度和数据统计系统10生产车间干净整洁，地面无污水，空气无可见粉尘及烟汽11化学品存储整洁规范12有质量、环境等管理体系认证13综合能耗符合规范条件要求14新鲜水取水量符合规范条件要求15各类污染物稳定达标排放，近一年无环保违法违规行为16依法办理环评批复和环保验收证明17依法办理排污许可证，开展环境信息公开18固体废弃物得到无害化处置19水重复利用率在45%以上20通过清洁生产审核21无搬迁计划22建立安全生产管理制度经申请材料核查、现场查验、函询省级生态环境主管部门等工作，该企业全部才符合印染企业规范公告申报要求。省级工业和信息化主管部门（盖章）年月日年足上述条件，基本注：企业无间歇式染色设备或者热定形、涂层设备请在备注中说明。
