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1、老年人高血压患者的社区健康教育效果实证分析目录关键词：高血压；社区健康教育；护理体会1资料与方法21.l一般资料212研窕对象21.3 研究方法21.3.1 对照组21.3.2 观察组21.3.3 治疗内容21.3.4 判断标准31.4 统计方法32结果32.1 社区健康教育护理前后血压等相关指标比较32.2 社区健康教育护理前后高血压沾染因素控制情况比较43讨论与体会5参考文献：6摘要目的：探讨老年人高血压患者的社区健康教育效果。方法：选择2015年2月2016年2月XX社区的高血压患者100例，将患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组接受常规药物治疗，观察组在对照组的基
2、础上给予社区健康教育护理干预。观察记录并比较两组在社区健康教育前后高血压有关的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、体重等指标变化，并对两组高血压沾染因素(不遵医嘱服药、不合理饮食、生活不规律、情绪不稳定、饮酒、吸烟以及不参加体育锻炼)控制情况进行评估。结果：与对照组比较，观察组患者的血压、心率、体重等指标明显下降(P0.05);观察组患者血压控制及沾染因素控制率明显提高,其差异有统计学意义(Pv0.05).结论：在药物治疗的基础上进行社区健康教育护理，不仅可提高高血压病的治疗效果，更重要的是可提高高血压患者对沾染因素的控制，能提高病人的知识和服药依从性，改善病人焦虑情绪，对于控制血压，形
3、成良好生活行为，具有可行性和有效性。关键词：高血压；社区健康教育；护理体会高血压病发病率最高，对健康危害最大，是心血管系统中最常见的疾病，可引起严重心、脑、肾等靶器官的损害。根据世界卫生组织统计，我国是高血压病多发的国家。我国现有高血压病患者已超过1.6亿，每年新增3万人以上，每年死亡约20万人，该病已成为我国人群致残、致死的主要原因之一。高血压是严重危害人群健康的疾病，也是脑卒中、冠心病的主要原因。世界卫生组织指出：非药物治疗主要是帮助患者选择建立健康的生活方式，不健康的生活方式是原发性高血压的重要危险因素。因此，积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以社区健康教育尤为重要，可以
4、改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展，并且还可对高血压沾染因素进行有效的控制目曳XX社区高血压患者100例，均采用药物治疗的基础上，观察组通过积极的社区健康教育，并与单纯用药物治疗患者进行比较，现将结果报告如下。1资料与方法1.1 一般资料于2015年2月0.05),具有可比性。1.3 研究方法1.3.1 对照组接受常规药物治疗。1.3.2 观察组观察组在对照组的基础上给予社区健康教育护理干预。1.3.3 治疗内容1.3.3.1 药物治疗采用卡托普利、硝苯地平，剂量根据病情调整，以维持正常血压为准。1.332社区健康教育护理先进行健康状况和基本情况评估，形成诊断，制订社区健康教育计划
5、，实施计划和评价效果。观察组按研究小组制定的社区健康教育方案进行首诊宣教，发放高血压病社区健康教育资料，每月门诊复查或电话随访，每季度集中讲座及个别指导。患者由于文化、职业、社会地位不同，对健康宣教接受能力有很大差异，应根据患者不同层次选择易接受的教育内容，采用多种方法和形式对患者进行不同的社区健康教育及护理。宣教方式包括：提问与讨论：重视教育信息沟通的双向性，鼓励患者对自己的病情提出问题，并对患者关心的内容进行讨论。口头讲解：护士通过通俗易懂的语言，系统地讲解高血压的病因、并发症、正常波动范围及高血压的饮食、运动、服药方法及日常生活注意事项等。书面指导：根据患者的特点编制高血压疾病健康手册，
6、发放给患者和家属，介绍社区健康教育的重要性及平时应注意的有关事项。工休座谈：利用电教设备，在社区、门诊、举行专题讲座，放映有关高血压防治知识的卫生科普片，向患者传递防病知识，对重点人群进行健康宣教等。1.3.4判断标准在对高血压患者进行社区健康教育的同时，应定期对社区健康教育效果进行评估，根据评估结果进行校正社区健康教育的内容及方式，以便取得更好的高血压预防、治疗效果。目前临床上评估社区健康教育效果的指标主要有健康知识评价指标、态度评价指标、药物服药率、控制率、治疗率、行为建立指标等。本文的判断标准如下：(1)记录并比较两组在社区健康教育前后高血压有关的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率
7、、体重等指标变化。(2)对两组高血压沾染因素控制情况评估，高血压沾染因素包括不遵医嘱服药、不合理饮食、生活不规律、情绪不稳定、饮酒、吸烟以及不参加体育锻炼。1.4统计方法采用SPSS17.0软件，对统计结果进行分析，计量资料以Lts表示，采用t检验，PV0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 社区健康教育护理前后血压等相关指标比较观察组经过系统全面社区健康教育后，高血压患者的血压、心率、体重等指标相对于对照组明显改善(P0.05),见表1。表1血压、心率、体重变化情况比较n=50,xs时间收缩压舒张压心率(次min)体重(kg)对照组165.5016.2296.45+10.17931562+
8、17观察组148.1515.4886.4911.0577+125413t值14.2113.3712.4211.73P值0.050.050.050.052.2 社区健康教育护理前后高血压沾染因素控制情况比较对照组有甚少患者了解掌握关于高血压相关因素，诊断标注，高血压危险信号等内容，观察组患者对高血压相关因素，诊断标准，高血压危险信号等内容掌握有了明显地提升，并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中。对照组高血压沾染因素控制率不明显，观察组高血压沾染因素控制情况明显好转(P0.05),见表2。表2高血压沾染因素控制率比较高血压沾染因素对照组n=50观察组n=50控制增长率(%)人数控制率(
9、%)人数控制率(%)不遵医嘱服药2550459080.0不合理饮食2754469270.4生活不规律2856448857.1情绪不稳定3366459036.4饮酒2550448876.0吸烟2856448857.1不参加体育锻炼2652438665.43讨论与体会高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，具有进展缓慢、血压不易控制、易致心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量件叫且发病率逐步向低龄化与多元化发展，我国高血压病发生率持续上升，据统计，我国高血压患者人数已达到2.5亿,成人高血压患病率为25%30%,每年心脑血管病死亡350万人，其中一半以上死亡与高血压有关“3。高血压病控制
10、率低下原因主要是患者缺乏高血压病有关知识，服药依从性差。在治疗高血压病的时候，我们应该将多种治疗方法有机的结合起来，以药物治疗为基础，社区健康教育护理为辅助手段,让社区健康教育融入到人群的生活方式中，从自身来控制与治疗高血压病。本次社区健康教育护理取得了较好的效果。通过对XX社区100例高血压病患者的分组进行临床观察及护理发现，仅仅依赖药物治疗的对照组患者中大多患者缺乏高血压病相关知识，自我护理和保健的意识较低。观察组进行社区健康教育护理后科学饮食和积极参加体育锻炼、生活规律的人数明显增多，对原发性高血压的治疗起到了很大的促进作用。观察组在社区健康教育后，患者对高血压相关因素，诊断标准，高血压
11、危险信号等内容掌握有了显著地提升，并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中，患者的血压、心率、体重等指标明显下降(PV0.01),值得在社区护理工作中进行推广。除此以外，通过对观察组患者的社区健康教育指导，观察组患者对高血压的基本知识、危险性因素和防治方法等有较好的认识，从而改变了膳食结构及不良生活习惯，提高患者治疗的依从性，促使患者自愿改掉不健康的行为，养成健康的生活方式，从而达到消除或减少影响健康的危险因素，控制血压，有利于减少或延缓并发症的发生在合理饮食、不饮酒或少饮酒、戒烟或限烟、控制体重、坚持适量运动方面与对照组比较，其差异有统计学意义(PV0.05),从而对高血压的控制起到
12、了良好的作用。本实验证明实施健康的生活方式干预更有利于控制血压、更重要的是改变不良的生活方式对高血压的控制有重要作用。目前，传统医疗模式在高血压社区健康教育方面尚未形成系统、完整、全面的教育方法和内容，不能保证患者获得足够、充分的高血压预防、治疗的相关信息。同时因我国社区健康教育模式起步晚，社区健康教育实施者文化程度参差不齐，缺乏社区健康教育技能的相关培训，不能给予患者及时、有效、全面的健康指导。此外，高血压社区健康教育尚不能于全国各地开展，部分患者因地域环境及文化程度限制，没有足够的机会接受高血压社区健康教育。综上所述，社区健康教育是一项投资少、效果好的治疗手段，是预防高血压病的最有效的方法
13、，它不仅可以改变人们的生活方式，还可以提高药物治疗的效果。患者住院期间是指导其建立健康习惯的最好时期。唤起他们的自我保健意识，帮助建立健康的生活方式，纠正不良的生活习惯，避免诱发或加重高血压的沾染因素，将对高血压沾染因素的控制、减少高血压的发病率、促进患者早日康复有积极、深远的意义。参考文献：1荣志宏.社区健康教育、行为干预对高血压患者治疗依从性的影响J.中国医药导报,2011,03:132+135.代鲜鸽,别小宁,张爱萍,徐翠玲,张春玲.高血压患者实施社区健康教育的效果评价J.社区护理杂志,2011,01:27-30.王湘郴,曾丽吟,刘晓红,包世敏.社区健康教育对不同年龄高血压患者的影响与对
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