中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(50):常见急症脱证.docx

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1、常见急症-脱证一、Al1、脱证阴脱的代表方为A、独参汤B、安宫牛黄丸C、至宝丹D、生脉散E、紫雪2、患者神志淡漠,声低息微,倦怠乏力,汗漏不止,四肢微冷,舌淡,苔白润,脉微弱。属于A、阴脱B、阳脱C、气脱D、阴阳两脱E、血脱3、过敏性休克应立即抗过敏治疗,首选A、硝普钠B、硝酸甘油C、肾上腺素D、糖皮质激素E、多巴胺4、患者神志清醒,但烦躁不安,恶心呕吐,脉搏加快,收缩压正常或偏低,舒张压轻度升高,脉压减小。皮肤苍白,口唇甲床发绢,肢体湿冷,出冷汗,尿量减少。属于哪类休克A、代偿性休克B、失代偿性休克C、不可逆性休克D、可逆性休克E、以上均不正确5、符合休克诊断症状与体征的为A、脉细速(100

2、次/分)或能触及B、脉细速(100次/分)或不能触及C、脉细速(120次/分)或能触及D、脉细速(120次/分)或不能触及E、脉细速(130次/分)或能触及6、现代医学哪类疾病可参考脱证救治A、休克B、抽搐C、癫痫D、抑郁E、中暑7、“脱”之名源自A、素问举痛论B、许叔微医案C、仁斋直指方诸风D、灵枢血脉论E、类证治裁伤风8、下列属于失代偿性休克表现的是A、神志清醒B、烦躁不安C、恶心呕吐D、反应迟钝E、脉搏加快二、A3/A41、患者,男,65岁。近日烦躁不安,面色潮红,心烦潮热,口干欲饮,便秘少尿,皮肤干燥而皱,舌红而干,脉微细数。、根据患者症状,此病辨证为A、阳脱B、阴脱C、阴阳两脱D、亡

3、阳E、以上均不正确、患者采用的最佳治法为A、益气固脱B、回阳救逆C、救阴固脱D、开窍醒神E、化浊开窍、若患者出现虚阳上浮而见潮热、心悸,加A、生牡蛎、鳖甲、五味子B、石斛、花粉、玄参C、锻龙骨、煨牡蛎、黄黄D、锻龙骨、煨牡蛎、五味子E、桂枝、当归答案部分一、Al1、【正确答案】D【答案解析】阴脱神情恍惚或烦躁不安,面色潮红,心烦潮热,口干欲饮,便秘少尿,皮肤干燥而皱,舌红而干,脉微细数。治法:救阴固脱。代表方:生脉散。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870115,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】脱证的辨证要点气脱为:神志淡漠,声低

4、息微,倦怠乏力,汗漏不止,四肢微冷,舌淡,苔白润,脉微弱。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870116,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】过敏性休克:应立即抗过敏治疗,首选肾上腺素,立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5hnl,若首次剂量无效可于35min后重复注射,或l2mg加入液体中静脉点滴。糖皮质激素:地塞米松510mg入壶或静滴。钙制剂:10%葡萄糖酸钙IOml缓慢静点。之后再予补充血容量、升压、纠酸等治疗。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870117,点击提问】4、【正确答

5、案】A【答案解析】休克分期第一期代偿性休克:患者神志清醒,但烦躁不安,恶心呕吐,脉搏加快,收缩压正常或偏低,舒张压轻度升高,脉压减小。皮肤苍白,口唇甲床发绡,肢体湿冷,出冷汗,尿量减少。第二期失代偿性休克:表情淡漠,反应迟钝,脉搏细数,呼吸表浅,皮肤湿冷,指端青紫,收缩压下降V80mmHg,表浅静脉菱陷,尿量V20mh,严重时陷入昏迷。第三期不可逆性休克:心脑肾等重要器官功能障碍,如急性肾衰竭、DlC等多脏器衰竭,甚至死亡。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870118,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】脱证脉细速(100次/分)或不

6、能触及。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870119,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】现代医学各类休克可参考本病救治。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870120,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】“脱”之名源自灵枢血脉论篇:“阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然”。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870121,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】神志清醒、烦躁不安、恶心呕

7、吐、脉搏加快为代偿性休克的表现。反应迟钝为失代偿性休克的表现。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870140,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】B【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870112,点击提问】【正确答案】C【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870113,点击提问】【正确答案】A【答案解析】阴脱神情恍惚或烦躁不安,面色潮红,心烦潮热,口干欲饮,便秘少尿,皮肤干燥而皱,舌红而干,脉微细数。治法:救阴固脱。代表方:生脉散。常用药:人参、麦冬、五味子等。加减:若虚阳上浮而见潮热、心悸,加生牡蛎、鳖甲、五味子以滋阴摄阳;口干咽燥加石斛、花粉、玄参养阴生津;便秘加麻仁、玄参、生地增液润肠。可静脉点滴生脉注射液等。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870114,点击提问】

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