中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(39):气血津液病证痰饮.docx

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1、气血津液病证-痰饮一、Al1、金匮肾气丸合苓桂术甘汤可用于治疗下列何证A、支饮之寒饮伏肺证B、支饮之脾肾阳虚证C、悬饮之饮停胸胁证D、痰饮之脾阳虚弱证E、痰饮之饮留胃肠证2、溢饮之表寒里饮证,治疗首选方为A、小青龙汤B、苓桂术甘汤C、半夏厚朴汤D、香附旋覆花汤E、椒目瓜篓汤3、治疗悬饮之络气不和证,首选的方剂是A、香附旋覆花汤B、柴枳半夏汤C、椒目瓜篓汤合十枣汤D、沙参麦冬汤合泻白散E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤4、痰饮的治疗原则为A、温化利水B、温阳固本C、温补并用D、温清并用E、温药和之5、痰饮之饮留胃肠证的治法为A、温脾化饮B、攻下逐饮C、和解宣利D、泻肺祛饮E、发表化饮6、治疗饮留胃肠

2、所导致的痰饮,方剂宜选用A、小青龙汤B、沙参麦冬汤合泻白散C、椒目瓜篓汤合十枣汤D、甘遂半夏汤或己椒防黄丸E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤7、治疗痰饮之脾阳虚弱证的最佳选方是A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜篓汤合十枣汤D、甘遂半夏汤或己椒茄黄丸E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤8、漏出液常见疾病不包括A、肝硬化B、肾病综合征C、缩窄性心包炎D、结核性胸膜炎E、急性肾小球肾炎9、下列关于渗出性胸腔积液的体征,叙述错误的是A、患侧胸廓饱满B、呼吸运动减弱C、气管向患侧移位D、触诊语音震颤减低听诊呼吸&减弱或消失10、胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧者属于A、支饮B、痰饮C、悬饮D、水饮E、溢饮1

3、1、咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿者属于A、痰饮B、支饮C、溢饮D、悬饮E、水饮12、下列医家中,提出了“外饮治脾,内饮治肾”大法的是A、孙思邈B、叶天士C、程松龄D、张仲景E、吴鞠通13、下列对左心衰竭描述不正确的是A、劳力性呼吸困难最早出现B、夜间阵发性呼吸困难C、肺部湿罗音多见于两肺地,与体位变化无关D、交替脉E、心尖区可闻及舒张期奔马律二、A21、患者,男,48岁。咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满,舌苔白腻,脉沉弦。其诊断为A、痰饮,脾阳虚弱证B、悬饮,邪犯胸肺证C、支饮,寒饮伏肺证D、溢饮,水饮泛溢证E、悬饮,饮停胸胁证三、A3/A41、患者,男,60岁,患痰饮病,症

4、见喘促,动则尤甚,气短,咳而痰多,食少胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,小便不利,足附浮肿,舌体胖大,质淡,苔白润,脉沉细而滑。、其中医诊断分型为A、支饮,寒饮伏肺证B、溢饮,表寒里饮证C、痰饮,脾阳虚弱证D、支饮,脾肾阳虚证E、悬饮,饮停胸胁证、其中医治法宜选用A、发表化饮B、和解宣利C、攻下逐饮D、温脾化饮E、温脾补肾,以化水饮、其中医治疗方剂首选的是A、小青龙汤B、金匮肾气丸C、柴枳半夏汤D、香附旋覆花汤E、椒目瓜篓汤合十枣汤答案部分一、Al1、【正确答案】B【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。证候:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动

5、悸,小便不利,足附浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。治法:温脾补肾,以化水饮。代表方:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869507,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】溢饮之表寒里饮证。证候:身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,舌苔白,脉弦紧。治法:发表化饮。代表方:小青龙汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869508,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】悬饮之络气

6、不和证。证候:胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。治法:理气和络。代表方:香附旋覆花汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869509,点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪,遇寒则聚,得温则行。通过温阳化气,可杜绝水饮之生成。故金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治篇提出:“病痰饮者,当以温药和之。”故正确的选项为Eo【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869510,点击提问】5

7、、【正确答案】B【答案解析】痰饮之饮留胃肠证。证候:心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏。治法:攻下逐饮。代表方:廿遂半夏汤或己椒防黄丸加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869511,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】痰饮之饮留胃肠证。证候:心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏。治法:攻下逐饮。代表方:甘遂半夏汤或己椒防黄丸加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾

8、病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869512,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】痰饮之脾阳虚弱证。证候:胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脱腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或滤,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。治法:温脾化饮。代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869513,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】漏出液:常见于充血性心力衰竭(右心衰竭或全心衰竭)、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、缩窄性心包炎、黏液性水肿等。

9、选项D常见于渗出液。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869538,点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】渗出性胸腔积液的体征:患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、气管向健侧移位,触诊语音震颤减低,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869539,点击提问】10、【正确答案】C【答案解析】悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺跨病史,属饮流胁下。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869540,点击提问】11、【正确答案】B【

10、答案解析】支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪停于胸肺。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869541,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】清代的叶天土总结前人治疗痰饮病的经验,重视脾肾,提出了“外饮治脾,内饮治肾”的大法。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869542,点击提问】13、【正确答案】C【答案解析】左心衰竭体征:肺部湿性啰音多见于两肺底,与体位变化有关。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869550,点击提问】二、A21、【正确答案】

11、E【答案解析】患者有咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满的主症,可以判定为悬饮。饮停胸胁证证候:胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见病侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。治法:泻肺祛饮。代表方:椒目瓜篓汤合十枣汤或控涎丹加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869506,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。证候:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不

12、利,足跑浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869503,点击提问】【正确答案】E【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。证候:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跑浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。治法:温脾补肾,以化水饮。代表方:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869504,点击提问】【正确答案】B【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。证候:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跑浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。治法:温脾补肾,以化水饮。代表方:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869505,点击提问】

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