出院患者随访制度.docx

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出院患者随访计划粘贴处1 .要求随访的对象是需要院外继续治疗，康复和定期复诊的出院患者2 .随访对象是高血压、糖尿病、脑梗塞、COPD,气胸、肺结核的患者年龄小于65岁，有随访的需要3 .以电话的形式进行随访，了解治疗效果，出院医嘱的依从性，服药、康复、饮食有无异常4 .提供科室专家门诊时间，必要按医生医嘱复诊出院患者随访流程粘贴住院期间患者对随访有需要争得同意匚患者出院一周后=责任护士电话给患者O询问患者康复情况O如有需求按要求提供健康指导。