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1、医院惊厥应急预案(一)适用范围意识丧失,两眼球固定或上翻、斜视,头转向一侧或后仰,口吐白沫,面部及四肢肌肉呈强直性,痉挛性抽动,牙关紧闭,时有大小便失禁,常伴有高热(体温3941。C)的患儿。(二)目的及时控制发作和预防并发症的发生。(三)抢救步骤1 .立即让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣扣,将压舌板放于上、下齿之间,防止舌咬伤,牙关紧闭时勿强行撬开,以防损伤患儿牙齿。2 .保持呼吸道通畅:及时吸出咽部分泌物,吸痰时动作轻柔,避免损伤呼吸道黏膜,立即给予高浓度吸氧,提高血氧浓度,减轻脑水肿。为避免鼻导管刺激加重惊厥,常用面罩给氧,氧流量24Lmin03 .控制惊厥:迅速建立静脉通道,遵医嘱使用抗
2、惊厥药物,安定注射液每次O.20.3mgkg,最大剂量不超IOmg,直接静脉注射。静脉注射有困难者,可按照每次O.5mgkg保留灌肠,水合氯醛每次5060mgkg,配成10%溶液保留灌肠。4 .密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化,发现异常立即报告医生。5 .高热的护理:准确测量体温,遵医嘱肌注安痛定、阿沙吉等或用30%50%的酒精擦浴及冰敷降温,冰袋放置在额部、腋下及腹股沟等大血管处,冰敷时严防冻伤。30min后复测体温,至体温恢复正常。6 .降低颅内压:遵医嘱使用20%甘露醇,以吠塞米降颅压,改善稀释性低钠血症。7 .保持安静,减少刺激,抢救室内不留陪伴,一切抢救治疗均应轻、稳、准、快,同时注意安全,防止患儿坠床、碰伤。8 .皮肤护理:惊厥时常有呕吐,大小便失禁,要及时更换清洁的干燥衣被,保持皮肤清洁、干燥,以防皮肤感染。昏迷患儿每2h翻身1次,以防发生压疮。9 .心理护理:关心体贴患儿,操作熟练、准确,取得家长信任,消除恐惧心理,对家长给予安慰并认真做好解释,以取得家长的配合。10 .协助做好相关检查,明确病因。11 .实时做好抢救护理记录。