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医院民主评议党员登记表（20XX年度）党支部名称：姓名性别民族出生年月籍贯参加工作时间入党时间转正时间党内职务工作单位行政职务或职称个人总结个人总结本人签名：年月日支部意见经民主评议，组织考察，支部确定同志评议等次为。党支部书记：年月H本人意见签字：年月口牍意见盖章年月日（此表用A4纸双面打印，以便存档）
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