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1、“两在两同”我先行一群众身边腐败问题专项整治工作实施方案为贯彻落实省、市委两在两同建新功行动部署和区“双提升行动计划，区纪委就开展群众身边腐败问题专项整治制定如下实施方案。一、目标任务坚持“小切口解决大问题，围绕特殊群体福利政策落实和医保基金使用情况，聚焦政策落实堵点、群众反映痛点、违纪违法重点”，充分发挥纪检监察机关监督保障执行、促进完善发展作用，以有力监督保障群众切身利益，推动政策落实到位、问题整改到位、成效彰显到位，为解决群众急难愁盼、实现社会公平正义、维护社会和谐稳定提供坚强纪律保障。二、行动计划(一)开展特殊群体福利政策落实情况专项整治针对高龄老人尊老金和困难残疾人两项补贴审核、发放
2、、管理、核销全过程，重点监督整治以下4种情形：1.符合申请条件未按规定办理，或不符合申请条件虚报骗取尊老金和残疾人两项补贴的；2 .利用职务便利暗箱操作、优亲厚友或对申请对象吃拿卡要、故意刁难的；3 .冒领、侵占、贪污、挪用、拖欠尊老金和残疾人两项补贴的；4 .动态管理不到位，对已故老人未及时对比销号或对残疾人未定期复核，导致尊老金和残疾人两项补贴超发多发，造成财政资金损失的。（二）开展欺诈骗取医保基金专项整治紧盯医保行政部门和经办机构、定点医药机构、参保人员中的党员干部和监察对象，重点监督整治以下1o种情形：1 .违规审批支付医保费用，优亲厚友、吃拿卡要，行政执法明显失当的；2 .利用职务便
3、利采取收不入账、虚假报销、扩大开支范围，挤占、挪用、贪污医保基金的；3 .在日常工作中履职不力、监管不严、检查不到位，造成不良影响或严重后果的；4 .乡镇卫生院等钻五保老人就医优惠政策的空子，通过过度检查、不合理用药、重复住院等方式套保的；5 .通过虚假宣传，以免费体检、送保健品等名目，诱导、骗取不符合住院指征的参保人员住院、开药的；6 .留存、借用、盗刷参保人员医保卡的；7 .采取挂床住院等方式，虚开药品、虚假诊疗，虚构诊疗服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；8 .为参保人员转卖药品、套取现金或购买化妆品等非医疗物品提供帮助，收受好处的；9 .将本人的医保卡交由他人冒名使用或冒用他人的
4、医保卡就医、购药的；10 .利用享受医保待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获取其他非法利益的。三、方法步骤(一)问题线索排查起底。利用市、区大数据平台，整合相关部门信息形成数据库进行比对分析，做好特殊群体补贴发放和医保结算数据摸底工作，梳理疑似问题数据，形成有效问题线索。(二)综合分析深挖严查。定期汇总、分析研判，发现问题线索第一时间转办交办，重点查处一批社会危害大、群众反映强烈的案件，必要时提级办理、直查快力对相关单位开展专项整治敷衍塞责、推诿扯皮、弄虚作假，对应发现问题没有发现、发现问题匿情不报、不处理的坚央追究主体责任、监管责任和领导责任。(三)督促推动标本兼治。推动各部门把制度
5、落实贯穿于专项整治工作全过程，围绕民政、残联、医保等部门在制度机制落实方面存在的薄弱环节和监管漏洞，有针对性地制定整改措施，从源头上防范违纪违法行为，推动惠民政策落地落实，不断提升人民群众的获得感和;两导度。四、保障措施(一)加强组织领导。成立群众身边腐败问题专项整治领导小组，区纪委书记任组长，分管副书记和纪委常委任副组长，分别包挂一项专项整治，整体部署、协同推进，贯彻群众路线身向下沉，深挖彻查群众身边腐败问题，确保行动部署落实到位。（二）注重协同互通。强化监督检查，压紧压实党委政府主体责任和民政、残联、医保等行政部门监管责任。坚持协同联动，定期与区民政、残联、医保、人社、公安等部门互通工作进展，会商重点难点问题，研究工作举措。（三）建立工作机制。建立室组地联合工作机制，充分发挥各自优势，特别是对于重点问题线索实行联合办案，确保违规资金追缴到位、责任人员处理到位、问题事项整改到位。建立工作情况月报制度,各地纪（工）委相关派驻纪检监察组每月25日前将问题线索处置情况及典型案例和经验做法报送区纪委党风政风监督室。
