血培养阳性患者临床在获得病原学依据后调整经验性广谱用药为什么治疗仍不佳？.docx

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血培养阳性患者，临床在获得病原学依据后调整经验性广谱用药，为什么治疗仍不佳？在排除血液标本被污染的前提下，每个血流感染的患者都存在成功治愈的时期，叫“治疗窗由于受累器官及患者情况不同，治疗窗持续时间也不一。在治疗窗以外的时期,即使感染被控制或清除，由于产生炎症级联反应或不可逆的脏器损伤，患者仍会病情加重甚至死亡，所以需要在治疗窗期间采取包括应用抗菌药物在内的适宜的治疗方案。血流感染治疗的最佳方案是首先经验性应用广谱抗菌药物，再及时根据可靠的微生物学和经验治疗效果来调整治疗。此外，基础性疾病恶化、免疫力低下、紧急状态（如大出血）等，都会导致患者病情恶化甚至死亡。