血液透析室病历管理制度.docx

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血液透析室病历管理制度一、病历基本情况建立透析病史，记录患者原发病、并发症和合并症情况,并对每次透析中出现的不良反应、平时的药物及其它器械等治疗情况、患者的实验室和影像学检查结果进行记录。有利于医护人员全面了解患者病情，调整治疗方案，最终提高患者生活质量和长期生存率。二、病历包括：1、血液净化患者首页2、透析用药医嘱3、化验单记录4、病程记录5、透析记录单6、血液透析知情同意书