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1、既有建筑改造消防技术可行性评估表项目名称产权单位名称项目地址改造实施单位名称用地性质改造消防技术可行性评估单位名称既有建筑状况产权状况口全部建筑产权证口改造部分产权证口全部建筑租赁使用合同改造部分租赁使用合同建筑高度（m）建筑面积（Itf）（地上，地下）建筑层数地上层/地下层建筑使用功能建设时批准的功能及批准文件名称、文号之前改建时批准的功能及批准文件名称、文号拟改造情况改造形式口整体改造口局部改造X层x层局部口内部装修立面改造改造面积2m改造区域改建前的使用功能（功能及分布情况）改造区域拟改建的使用功能（功能及分布情况）可行性评估情况可行性研究内容改造前情况黑黑黑改造条件备注（改造后符合原标
2、准情况及加强措施）建筑耐火等级建筑防火间距消防车道消防救援场地独立出口和楼梯消防电梯防火分区平面布置疏散距离疏散楼梯间（形式、宽度）疏散楼梯间形式是否发生变化？疏散楼梯总宽度是否满足改造后的要求？是否需要设置独立的疏散楼梯间等。消防救援窗和防烟楼梯间顶部固定窗消火栓系统是否新增系统、系统用水量标准等自动喷水灭火系统是否新增系统、系统用水量标准等其他自动灭火系统包括气体灭火系统，自动跟踪定位射流灭火系统等消防用水量包括室内外消防用水量、市政供水条件等情况消防水池消防水池位置、容积和改造条件等高位消防水箱高位消防水箱位置、容积和改造条件等消防水泵房消防水泵房设置位置、改造条件等防烟系统机械加压送风和自然通风情况排烟系统单独排烟系统仅可行性研究改造层情况消防电源消防用电等级变化情况等火灾自动报警系统消防联动控制消防应急照明和疏散指示系统消防电线电缆可行性研究结论依据XXXXXXX和国家工程建设技术标准，该项目改造消防技术可行性评估结论为：可行口不可行。可行性评估人（签名）：年月日可行性评估单位（公章）：年月日注：消防设施（即可行性评估内容）设置依据改造后的建筑整体功能情况按现行标准判断。
