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医患协约书一、住院患者与经管医生的情况简介:患者:姓名年龄年龄职业住址(或工作单位)经管医生:科别姓名二、为履行医德规范,医患双方在医疗活动中应共同做到:1、医生应根据患者的病情需要,合理检查,合理用药。不得以任何理由、方式接受或暗示、索要患者及其亲属的“红包”、物品、宴请等。2、请患者及其亲属积极配合医生治疗,尊重医务人员的人格,不向医务人员赠送“红包及各类物品或宴请等。3、如发现医务人员有违规行为,请患者或亲属及时向医院有关部门投诉。4、在医疗活动中,医务人员应将恳者的病情,医疗措施,医疗风险等告知患者或主要亲属。但是,应当避免对患者产生不利后果。5、患者在住院期间(包括陪伴家属),不得以“医疗纠纷”为由,子衅滋诊,扰乱医疗机构正常医疗秩序,要尊重医务人员在执业活动中的人格尊严及人身安全不得受到侵犯,违者依法追究责任。三、患者(亲属)与经管医生签名:息者(亲属)签名:经管医生签名:四、履约情况反馈:1、您在住院期间是否严格遵守医患协约书的要求?()2、您认为医务人员有否认真履行协约规定?()3、您对医院行风建让有何意见和建议?()(1)意见:(2)建议:此协约书做为病案管理内容,入院时患者(亲属)必绒过目及签字,虎的必须填写反馈内容。X县X镇卫生院