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1、十四五老龄事业规划实施情况中期评估报告根据省、市十四五规划中期评估工作的部署，围绕规划提出的主要目标和重点任务，通过多种形式对规划进行了全面深入细致的综合评估。评估报告按照从宏观到微观、逐层深入的分析思路，全面分析了十四五中期养老事业发展情况，从居家和社区养老、机构养老、养老服务设施建设、医养融合发展、社会组织服务与人才、老年福利保障等多维度，对规划中期实施情况进行了全面深入的评估,对主要指标和重点任务完成情况进行了预测和展望，同时也指出了规划实施过程中存在的主要困难和问题，并在此基础上提出了推进规划中后期实施的相关政策优化措施。一、规划中期实施进展总体顺利十四五以来，紧紧围绕老有所养、老有所
2、医、老有所为、老有所学、老有所乐工作目标，积极应对老年人口快速增加、老龄化程度日益提高、老年群体养老服务需求不断增长等新情况、新问题，以推进养老服务业综合改革试点为抓手，构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，全面推进规划主要目标和重点任务实施，养老服务设施总量、服务供给能力、服务功能水平持续增长。老年健康支撑体系不断健全。持续推进医养结合试点工作，医养结合机构数量大幅增加，全区共有医养结合机构150家。一级及以上医疗卫生机构开设老年人就医绿色通道比例为85%;二级及以上综合性医院设立老年病科比例为55%;65周岁及以上老年人健康管理率达80%o老年社会保障体系更加
3、完善。养老制度更加健全完善，医疗制度更加完善，积极推进长期医疗护理，60岁以上老年人基本医疗参保人数27万人，参保率达到100%。老年人社会福利待遇和社会救助制度更加完善，困难老年人得到及时救助。养老服务体系更加健全，全区建成投入使用20家养老机构，养老床位4500张，养老机构入驻老人1800人，入住率52%o建成并投入运营助老大食堂20处，新建20处，实现了60岁以上困难老年人居家养老服务全覆盖。初步形成了以居家为基础，社区为依托，机构为支撑，医养相结合的多层次养老服务体系。基本养老服务清单更加完善。统筹现有的老年人能力、健康、照护等相关评估制度和资金，推动建设一批综合评估机构和评估队伍，按
4、照国家统一部署开展老年人能力综合评估,评估结果作为老年人获取补贴、接受养老服务的参考依据。制定基本养老服务清单,对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。清单要明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任,并根据经济社会发展和科技进步进行动态调整。社区养老服务网络不断健全。充分发挥社区居家养老服务中心功能，大力发展日常助餐、健康护理、家庭照护、精神慰藉、助医助行、紧急救援等养老服务。落实新建城区、新建居住区配套建设养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付制度；鼓励和引导国有企业、社会组织、医疗机构、家政、物业等参与居家社区养老服务
5、,按照就近便利、安全优质、合理的原则，提供形式多样的养老服务。加大政策支持力度,鼓励社会力量举办连锁化、规模化、品牌化的社区居家养老服务机构。互联网+居家养老新模式创新推进。以满足社区居家老人养老需求为目的，加快发展互联网+居家养老新模式。制定居家和社区养老服务改革试点实施方案，明确基本试点任务和特色试点任务，并纳入市级绩效目标考核体系。制定互联网+居家养老新模式实施方案和互联网+居家养老服务设施建设标准，围绕三助一护（助餐、助洁、助医、远程照护）开展服务，实施社区嵌入式、中心辐射式、统分结合式模式建设，全面实现城区半径1.5公里内提供社区居家养老服务，初步形成互联网+居家养老样板。城乡社区（
6、村）养老服务能力不断增强。养老服务设施建设快速推进，已建成社区老年人服务中心（站）500个、农村老年人互助照料中心（站）200个，今年还将新增互联网+居家养老社区嵌入式和中心辐射式服务网点50个、社区老年人服务中心（站）50个、农村老年人互助照料中心（站）100个。按照社区老年人服务站覆盖1个社区、社区老年人服务中心覆盖2-3个社区的规划目标，已提前实现城市社区居家养老服务设施覆盖率达到100%,农村社区养老服务站点覆盖率也已达到52%。推进养老服务设施社会化运营，通过服务、服务补贴等方式，聚合养老服务社会资源，整合为老服务加盟商1000余家，先后引入企业和社会组织参与运营管理，并引入第三方评
7、估机构对运营情况进行监管，社会化运营率将达到50%以上。医养融合发展提升养老护理水平。积极推进医疗卫生资源进入养老机构、社区和家庭，探索推进居家养老医疗服务、日间养老医疗服务、开设老年康复床位和托管养老机构医疗业务等多种医养结合服务模式，重点扶持以护理院为代表的一批医养结合型机构发展。目前，已有50家基层医疗卫生机构开设老年康复床位，设置老年康复床位2000余张,50余家养老机构内设医疗机构或医疗服务点，10家市区级公办养老机构均可提供医养结合服务,90%以上的养老机构与卫生服务机构签订了合作协议，护理型床位达到2万张，为养老服务提供了医疗保障和支撑。老年教育事业快速发展。有老年大学20所，学
8、员5000人，95%行政村（居委会）建立了老年学习点。加强老年教育协会建设。成立了区老年教育协会,镇街分别成立了由分管领导或老年教育负责人担任会长的镇街老年教育协会，形成了区、镇街设有老年教育协会，新型社区设有校委会的三级老年教育组织网络。广泛开展老年远程教育,各镇街建立了老年大学，部分社区建立了老年学校。积极开展远程老年教育，形成了覆盖全区的老年远程教育网络。养老服务产业实现快速发展。制定出台关于提升养老服务供给水平加快发展养老服务业的实施意见，推动养老与家庭服务、人才培养、医药保健等相关行业交流融合。积极推动智能穿戴、自助体检设备等多种养老创新产品，有效促进智慧健康养老产品和服务在的推广应
9、用。依托特色园区，鼓励引导相关企业集聚发展智慧健康养老产品及服务，生物产业基地园区产业总收入突破100O亿元，实现大健康产业综合营业收入突破500亿元。老年宜居社区建设全面推进。制定实施老年宜居社区建设三年行动计划，围绕宜居社区、幸福养老主题，通过老旧社区改造、建设社区为老服务平台等举措，十四五以来，创建300个老年宜居社区。落实创建资金2亿元，完成300个老年宜居社区创建，实施老年人配餐中心扶一把工程等社区惠老助老项目100O个,社区适老化改造3000处，显著提升了社区老年友好和宜居水平。今年将再创建100个老年宜居社区,今年底将按计划完成设定的目标。老龄福利保障体系日益健全。十四五以来，制
10、定出台了高龄津贴发放管理暂行办法，进一步改革高龄津贴和老年证办理工作，推动权限下放、费用减免、时间提速，实现了老年证办理和高龄津贴发放网上帮办、服务到人。办理老年证15万张，向18万名老人发放高龄津贴2亿元。制定养老服务对象评估办法，将对老年人的身体状况、经济状况、居住状况、养老服务需求等进行调查评估或评判，作为为老人服务、发放专项补贴的依据。老年人精神文化生活更加丰富。已建成投入使用5处区级大型公共文化设施、10处镇街综合文化站、80处新型农村社区文化中心、100处农村特色文化体育广场、50处图书馆分馆，建成投入使用老年人活动中心300个、老干部活动中心8个。老年人可就近到社区文化活动中心读
11、书、看报、参加棋牌比赛、健身娱乐等。积极发展老年文体组织。建立老年体育组织60个，建立老年文艺组织100个,参加人员2000人；成立中老年文化艺术促进会，定期开展老年文化艺术比赛、文化艺术联谊会等活动，受到广大老年人的热烈欢迎。100个行政村建立了基层公共文化设施,开辟了适宜老年人文化娱乐活动的场所。二、规划实施中存在的困难和问题截止目前，规划提出的主要目标、重点任务、重大工程实施进展顺利，但在规划的推进实施并非尽善尽美，还存一些制约养老事业发展的困难和问题,规划后期任务依然艰巨。（一）养老服务区域发展不平衡。受城乡差别、区域经济发展水平等因素制约，不同城区在养老服务机构、养老服务设施、服务质
12、量等方面还存在不平衡的状况。如在养老机构方面，中心城区养老机构大多一床难求，新城区养老机构入住率偏低。在推进养老服务设施社会化运营方面，城市社区老年人服务中心的社会化运营率较高,但在新城区特别是偏远乡村地区，受地域偏僻、老人居住分散、交通不便等因素影响，社会企业和组织大多不愿承接运营农村老年人互助照料中心等养老服务设施。（二）养老机构管理服务水平需要进一步提升。公办养老机构管理服务水平总体较好。社会办养老机构在快速发展过程中，受经营规模、场地设施、资金投入、管理水平等各方面因素制约，在服务质量、内部管理、消防安全等方面还需要进一步改进提高，全市每年关停整改的社会办养老机构有10余家。农村福利院
13、在全面提档升级后，需要进一步加大改革力度，提高经营发展活力。（三）养老服务市场发展环境需要进一步优化。养老服务业总体属于微利行业，回报周期长，对社会力量缺乏吸引力，对社会力量参与养老服务的激励措施还不够健全。如现有的社会办养老机构、社区养老院,大多规模不大，90%以上的经营场所是租赁事业单位闲置房屋或民房,不敢加大投入,中心城区的养老机构还经常面临拆迁问题,拆迁后重新选址困难。（四）养老服务队伍和基层工作力量需要加强。受行业环境不稳定、整体薪酬水平偏低、发展空间有限等因素影响，养老护理员等服务人才总量偏少，文化程度较低，专业性不强，流动性高，养老机构存在招人难、留人更难的问题，难以满足养老服务
14、业快速发展的需要。在基层工作队伍方面，与日益繁重的养老工作任务相比，区部门、街道（乡镇）办专职工作人手不足，工作负荷较重，人员稳定性差，在一定程度上影响养老事业各项工作任务的有效落实。（五）老年人群的养老意愿总体偏低。老年人口一方面总量大、增速快，一方面又具有未富先老的特征。受传统观念影响，老人对社会化养老服务的认同度也偏低，据问卷调查，明确表示愿意社会化养老服务的人数比例只有15%,愿意补贴的20%,明确表示不愿意的占55%o老年人群总体收入水平偏低，对服务的认同度不高，难以形成有效的养老服务力，在一定程度上制约了养老服务业发展。三、规划中后期完成情况预测分析虽然面临上述困难和问题，但十四五
15、中后期推进规划实施也有以下有利条件，主要表现在：一是各级对事关民生福祉的养老事业发展的重视程度不断提高，也承担着多项全国养老改革试点任务,这些都为推动养老事业发展、落实规划目标任务提供了根本保障。二是对养老事业的投入保障力度不断加大。随着加快建设中心城市,经济发展水平不断提高，收入不断增加，市、区两级对养老服务基础设施建设的投入力度、对支持社会养老事业发展的补贴力度都在不断加大，为规划中后期目标任务的落实提供了财力保障。三是社会力量参与养老事业的程度在不断提高。面对广大老年群体日益增长的养老服务需求，越来越多的社会企业和组织开始投入养老市场的开放和服务，加之对养老服务业的开放程度不断扩大、市场
16、发展环境的不断优化，为社会力量参与养老产业发展提供了环境支撑。从总体上预测，规划中提出的养老床位、干人床位数、护理床位比以及城乡养老服务设施覆盖率等主要指标，具备了到2025年完成十四五规划目标要求的良好基础，不需要进行中后期指标调整。四、规划中后期实施推进措施从规划前期完成情况看，各主要指标、主要彳壬务基本上达到了规划进度要求为中后期完成规划要求打下了较为坚实的基础。十四五后半期，面对全市老龄人口快速增长、养老服务需求不断提高的现状，需要全面贯彻落实省、市有关养老事业发展的工作要求，切实解决规划实施中存在的突出问题，从统筹规划、政策保障、资金扶持、培育市场、宣传发动等多种途径，营造更加良好的养老服务发展环境，进一步加快推动养老服务业发展，更好满足广大老年人的养老服务需求,努力促进目标任务全面实现。（
