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1、课题婴儿的营养需求和纯母乳喂养、混合喂养的方法课时2课时(90min)教学目标知识目标：(1)了解01岁婴儿的营养需求(2)掌握0I岁婴儿纯母乳喂养和混合喂养的方法能力目标：能够正确给婴儿选择食物素质目标：善于思考和总结，加深对课本知识的理解教学重难点教学重点：婴儿消化系统发育特点、营养需求与饮食特点、食物的选择教学难点：纯母乳喂养和混合喂养教学方法问答法、讨论法、讲授法、案例分析法、实践法教学用具电脑、投影仪、多媒体课件、教材教学过程主要教学内容及步骤考勤【教师】使用APP进行签到【学生】按照老师要求签到案例导入【教师】讲述“任务导入”的案例(详见教材)，并提出以下问题随机邀请学生回答：普通
2、牛奶和婴幼儿配方奶粉的营养价值差不多吗？为什么圆圆会患缺铁性贫血？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答，导入本节课课题传授新知【教师】通过大家的发言，引入新的知识点，讲解婴儿的营养需求和纯母乳喂养、混合喂养的方法任务一了解婴儿的营养需求一、婴儿消化系统发育特点(一)06月龄婴儿的消化系统发育特点整体来说，06月龄婴儿味觉敏感，唾液淀粉醒水平及活性不断增加，但口腔浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，因此常发生生理性流涎。06月龄婴儿大部分时间都为平躺姿势，胃呈水平状，容量较小；贲门(胃的入口)括约肌发育不完善、关闭不严，容易发生溢乳；幽门(胃的出口)括约肌紧张，胃酸分泌少，胃蛋白酶活性差
3、，消化功能较弱；肠壁薄，肠蠕动不规律，肠道淀粉酶、胰酶和胆盐较少，吸收功能较弱。【提示】唾液淀粉酶：能将谷类、淀粉类食物中的淀粉水解为麦芽糖。胃酸：能杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，促进消化。胃蛋白酶：能帮助人体分解吸收食物中的蛋白质。胰酶：能促进消化和增进吸收。胆盐：能帮助人体消化和吸收脂肪。【育婴宝典】新生儿的胃容量为3060毫升；13月龄婴儿的胃容量为90150毫升；1岁左右婴幼儿的胃容量为250300毫升。通常，婴幼儿的年龄越小，每天需喂哺的次数越多。（二）712月龄婴儿的消化系统发育特点712月龄婴儿牙齿增多，咀嚼、吞咽功能更加成熟,对食物的味道、性状敏
4、感，肠道蠕动能力增强,胃、肠消化酶（能帮助人体消化吸收的酶的总称）水平升高及活性增加，物理性消化和化学性消化能力明显提升。但该阶段的婴儿肝脏发育不完善，胆汁（对脂肪有乳化作用）分泌少，消化和吸收脂肪的能力较弱。【提示】物理性消化：指通过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动等，将大块的食物变成碎小的食团或食糜，并将之从口腔推移到肛门的消化过程。化学性消化：指通过消化腺分泌的各种消化酶，将结构复杂的营养物质分解为肠壁可以吸收的简单化合物的消化过程。二、营养需求与饮食特点01岁是人一生中生长发育的第一个高峰期，在此阶段婴儿生长速度极快，其体重在1岁时可达出生时的3倍左右，身高可增长
5、50%.婴儿快速生长的同时需要消耗大量的能量，应及时I卜充充足的蛋白质、铁、锌、维生素A、维生素D、长链多不饱和脂肪酸及胆碱等营养素。可以说，01岁是人一生中营养需求最旺盛的时期。【提示】长链多不饱和脂肪酸：具有防治心脑血管疾病、促进脑组织及视网膜的正常生长发育等作用，是人体必需的脂肪酸。胆碱：一种必需营养素，它的主要作用是帮助传递神经冲动，处理学习、记忆和睡眠过程，并帮助形成细胞间的膜。婴幼儿一出生即需要完成从依赖母体供养到依赖食物营养的转变，因此，01岁婴儿的饮食结构与其他时期有较大差异，照料者应格外重视此时期婴儿特殊的营养与饮食需求。营养与饮食因素不仅影响婴J厚期生长发育情况，更对其后续
6、健康有着至关重要的影响。另外，广义的饮食因素除了包含饮食结构外，还包含喂养行为和进餐环境。三、食物的选择（一）液体食物液体食物是01岁婴儿最主要的营养来源，主要包括母乳、普通婴幼儿配方奶粉及特殊医学用途婴幼儿配方食品。1 .母乳母乳是婴儿最理想的天然食物，也是这一时期婴儿最主要的营养来源。母乳中含有较多的优质蛋白质、必需脂肪酸和乳糖等，且各种营养成分的配比适当，易被婴儿吸收利用。此外，母乳中还含有丰富的、不可替代的免疫球蛋白、免疫活性细胞及其他多种生物活性成分，有利于婴儿肠道健康微生态环境的建立和肠道功能的成熟，能够降低感染性疾病和过敏性疾病发生的风险，对婴儿健康成长有着不可替代的作用。（详见
7、教材）【健康课堂】【教师】组织学生阅读“母乳的分期与成分变化“（详见教材），帮助学生了解不同时期母乳的成分变化【学生】阅读、学习、理解2 .普通婴幼儿配方奶粉普通婴幼儿配方奶粉是以婴幼儿营养需求、消化代谢特点和母乳成分研究为依据，以牛奶、羊奶或大豆蛋白为基础原料，经过一定配方设计和工艺处理而制成的一种干粉.普通婴幼儿配方奶粉能够基本满足婴幼儿的营养需求，可用于喂养不同生长发育阶段的健康婴幼儿。【提示】普通鲜奶及成人奶粉不适合婴幼儿的消化道，与婴幼儿免疫功能及肾脏不匹配，蛋白粉及普通豆奶粉营养成分不同于婴幼儿配方奶粉，均不可用于喂养婴幼儿。当无法实现母乳喂养或在婴幼儿逐渐断离母乳时，应根据婴幼儿
8、月龄选用适合的婴幼儿配方奶粉。3 .特殊医学用途婴幼儿配方食品特殊医学用途婴幼儿配方食品是针对特殊医学状况婴幼儿的营养需求设计制成的食品。根据适用的医学状况的不同，可进一步将特殊医学用途婴幼儿配方食品分为不同类别。【多媒体】展示“特殊医学用途婴幼儿配方食品”图表(详见教材)，帮助学生了解相关内容(1)母乳营养补充剂母乳营养补充剂又称母乳强化剂。母乳对早产儿的生长发育具有重要作用，但由于早产儿、低体重儿的母乳摄入量有限，同时母乳中主要营养素含量随泌乳时间延长逐渐减少，使早产儿难以达到理想的生长状态。这种情况下将母乳营养补充剂与母乳配合使用，可增加母乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量，确保其满足
9、早产儿、低体重儿的营养需求。(2)早产儿配方奶粉与普通婴幼儿配方奶粉相比，早产儿配方奶粉增加了能量、蛋白质及其他多种营养素，脂肪类型也更易于婴幼儿消化吸收，可满足早产儿、低体重儿不断增加的营养需求。(3)乳蛋白部分水解配方食品乳蛋白部分水解配方食品又称部分水解蛋白配方食品，其乳蛋白成分经水解技术加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸，可降低乳蛋白致敏性，从而降低婴幼儿乳蛋白过敏发生的风睑。(4)乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方食品乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方食品适用于因过敏反应无法接受母乳喂养的食物蛋白过敏婴幼儿。【案例分析】【教师】讲述案例，并随机邀请学生回答以下问题：湖南电视台经视焦点栏目2
10、020年5月11日报道，郴州市永兴县一些牛奶过敏体质婴幼儿因长期食用用固体饮料假冒的特殊氨基酸配方食品，出现湿疹、体重下降、营养不良等症状，严重的甚至出现不同程度的脏器损伤。消息一经传出立即牵动了广大家长的心，家有过敏娃该如何正确地挑选适合自己家孩子的特殊医学用途婴幼儿配方食品呢？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答评析：挑选特殊医学用途配方食品，应注意以下几点：一看产品名称。二看产品注册信息。三看适用人群。四看贮存条件和保质期。.(详见教材)(5)无?随配方或彳皑廉配方食品无乳糖配方或低乳糖配方食品以除乳糖外的其他碳水化合物完全或部分代替孚LM,配方中蛋白质一般为乳蛋白。先天性孚蟠
11、不耐受婴幼儿应长期食用无?糜配方食品，由于急性腹泻引起的继发性孚廉不耐受婴幼儿可短期食用无乳糖配方或低乳糖配方食品至痊愈后24周。(6)氨基酸代谢障碍配方食品氨基酸代谢障碍配方食品不含或仅含有少量与代谢障碍有关的氨基酸，能够改善婴幼儿因氨基酸代谢障碍导致的相关症状，减轻智力损害，同时为婴幼儿提供必要的、充足的营养素，以维持其正常生长发育。选择氨基酸代谢障碍配方食品时，应根据婴幼儿疾病类型选用不同的特殊配方，如经典型苯丙酮尿症患儿选用低苯丙氨基酸配方食品、酪氨酸血症患儿选用低络氨酸配方食品等。【提示】照米斗者不能自行决定使用特殊医学用途配方食品，一定要听从医生或临床营养师的建议。（二）半固体、固
12、体食物半固体、固体食物是!旨除液体食物外，适合o1岁婴儿营养需求和发育水平的其他食物。根据食物的性状、种类及适合婴JL年龄段的不同，可进一步分为第一阶段食物和第二阶段食物。1 .第一阶段食物第一阶段食物也称过渡期食物、换乳食物，指特别制作的富含多种营养素的泥糊状、茸状食物。第一阶段食物一般为植物性食物，包括富含铁的谷类食物（如婴儿营养米粉）、根茎类或瓜豆类蔬菜泥、水果泥等。添加第一阶段食物主要为了训练婴儿的咀嚼、吞咽功能，刺激味觉发育，以及补充少量维生素、矿物质等营养。2 .第二阶段食物第二阶段食物为半固体、固体食物，比较接近成人食物，包括谷类、蔬菜类、水果类、肉蛋禽鱼类等。添加第二阶段食物时
13、，食物的硬度和大小应随婴儿咀嚼、吞咽功能的发育适当调整。应重视动物性食物的摄入，动物性食物含有优质蛋白质及较丰富的微量营养素，如矿物质、维生素等，生物利用率较高。添加第二阶段食物不仅可以满足婴儿能量、营养素需求和心理需求，还可以进一步促进其感知觉、心理、认知和行为能力的发展。【健康课堂】【教师】组织学生阅读“0l岁婴儿是否需要额外补充矿物质及维生素？“（详见教材），帮助学生了解O-I岁婴儿对矿物质及维生素的需求【学生】阅读、学习、理解任务二掌握纯母乳喂养与混合喂养的方法【案例分析】【教师】讲述“任务导入”的案例（详见教材），并随机邀请学生回答以下问题：一哭就喂的方式可取吗？如何才能做到按需喂养
14、？【学生】聆听、思考、回答一、纯母乳喂养从婴儿6月龄起，在合理添加辅食的基础上，应继续母乳喂养至幼儿2岁或更久。（一）母乳喂养的好处【师生互动】【教师】随机邀请学生回答以下问题：婴儿的喂养方式有哪几种?为什么要大力提倡母乳喂养？【学生】聆听、思考、回答I.母乳包含婴幼儿需要的所有营养素3 .母乳喂养可为婴幼儿提供免疫物质4 .母乳喂养能促进婴幼儿神经系统发育5 .母乳喂养能降低婴幼儿成年后患代谢性疾病的概率（详见教材）【健康课堂】【教师】组织学生阅读“母乳喂养能促进埠亲恢复健康“（详见教材），帮助学生了解母乳喂养的好处【学生】阅读、学习、理解（二）母乳喂养的要点1.建立母乳喂养【教师】组织学生
15、扫码观看“避开母乳喂养的误区”视频（详见教材），帮助学生了解如何避开母乳喂养误区婴幼儿出生后的前2周是建立母乳喂养的关键时期，因此，应鼓励母亲尽早和婴幼儿进行皮肤接触，让婴幼儿反复吸吮母亲的乳头，进而促进乳汁的分泌。婴幼儿出生后的第一口食物应是母乳，照料者不宜尝试为其添加水、糖水或奶粉。婴幼儿出生后3天内，在体重下降不超过7%的情况下，母亲应积极开奶，坚持等待乳汁分泌。2.母乳喂养指导（1）哺乳前准备母婴双方心情愉悦是成功实施母乳喂养的重要条件。等待哺乳的婴幼儿应处于清醒状态并有饥饿感。哺乳前可让婴幼儿用鼻推压或舔母亲的乳房，婴幼儿的气味、哭声及身体接触都可刺激母亲泌乳。每次哺乳前，母亲应先给婴幼儿换尿布并洗净双手。（2）哺乳姿势【教师】组织学生扫码观看“哺乳姿势”视频（详见教材），帮助学生了解相关内容母乳喂养时可以采用不同的姿势和体位，以母婴感觉舒适、心情愉悦、全身肌肉放松为原则。无论采用何种姿势，都应让婴幼儿的头和身体呈一条直线，头醋口颈部得到支撑，脸贴近母亲的乳房、鼻子对着母亲的乳头.常见的哺乳姿势有交叉环抱式、橄榄球式、摇篮式和侧卧式4种。交叉环抱式哺乳
