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1、医学影像学住院医师试题及答案（三）A2型题1.男性，60岁，主诉：咳嗽、痰中带血丝，伴发热5日，体检：右肺呼吸音低，未闻干湿罗音。胸片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。根据胸片的描述应诊断为EA.肺炎B.肺结核C.肺囊肿D.胸部寄生虫E.中央型肺癌2.女姓，59岁，主诉：右侧胸痛2个月，体检37.5度，右肺呼吸音减弱，可触及右锁骨上淋巴结，胸片示：右肺中野外带区见一4X3.5Cnl的类圆形密度增高影，略呈分叶，并有毛刺征。根据胸片描述应考虑为DA.肺结核B.肺囊肿C.肺炎D.周围型肺癌E.肺真菌病3.男，57岁，左胸部不适、呼吸困难半月余，查体:左胸廓饱满，左呼吸音
2、消失，胸片示：左肺野呈一致性密度增高影，气管、纵隔向右侧移位。应考虑为：EA.中央型肺癌B.左侧肺不张C.肺气肿D.左侧肺底积液E.左侧胸腔积液4.男性，16岁，无症状，体检中发现纵隔肿物。胸片示：中纵隔区见一类圆形密度增高影，透视下密度增高影随呼吸而形态略有改变，最有可能的是BA.肺囊肿B.支气管囊肿C.肺真菌病D.肺癌E.肺脓肿5.女性，35岁，主诉：间断性咯血4一5年，经常肺内感染。体检、实验室检查，未发现异常，胸部平片及支气管造影显示左下肺纹理增多、紊乱，支气管呈“柱状”改变，应考虑为EA.两下肺炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.矽肺E.支气管扩张6.男性，38岁，主诉：体检发现左上肺块
3、影，无自觉症状，即往有肺结核史，实验室检查及体检均正常，胸片示：左上肺见一3X4Cnl的密度增高影，密度较高，边缘尚清，内有斑点状钙化，周围有索条影。根据胸片描述应诊断为EA.肺隔离症B.心包囊肿C.周围性肺癌D.食管裂孔癌E.结核球7 .女，53岁，主诉：发热5日，咳嗽，咳铁锈色痰1日入院，白细胞计数20X107L,胸片示：右肺中叶区呈大片状密度增高影，并见“空气支气管征“。应诊断EA.结核8 .肺不张C.包裹性积液D.急性肺脓肿E.大叶性肺炎8.男性，38岁，主诉：低热10日，右上腹痛，消瘦，即往有肺结核史，实验室栓查，白细胞计数8.8X10JL,胸片示：双上肺散在索条及斑点状阴影，右上肺
4、锁骨下见云絮状模糊影，应诊断为BA.细支气管肺泡细胞癌8 .继发性肺结核C.矽肺D.慢性肺间质纤维化E.金黄色葡萄球菌肺炎9 .男，42岁，主诉：体检时发现左肺门区有一块状影，无任何临床症状，体检、实验室检查均正常，胸片示：左肺门增大，见一5X6Cnl的密度增高影，边缘光滑整齐，内有“爆玉米花”样的钙化，应诊断为CA.结核病B.炎性假瘤C.错构瘤D.周围性肺癌E.腺瘤10.女性，42岁，主诉：半年前行盲肠癌手术，近1月来咳嗽，胸闷，时有咯血丝，体检正常，胸片示：右下肺野见两个大小不等的棉球样阴影，应考虑为DA.结核瘤B.炎性假瘤C.多发性肺囊肿D.转移瘤E.以上都不是IL女性，34岁，主诉：左
5、下胸部隐痛3个月，头晕，乏力，时有盗汗，体检左侧呼吸音减弱，叩诊左下胸部浊音，胸片示：左下呈弧形密度增高影，左膈肌及膈角消失，根据胸片及临床应诊断为BA.胸膜钙化B.胸腔积液C.左隔升高D.肺硬变E.肺不张12.女姓，30岁，主诉：体检发现左胸肿块3余，近1年来，有增大，无其他不适，体检：左肺呼吸音稍低，实验室检查无特殊改变，胸片示：左胸见自胸壁突向肺野的弧形密度增高影，边缘较整齐，与胸壁夹角为钝角。根据胸片应诊断为CA.周围型肺癌B.结核病C.胸膜间皮瘤D.炎性假瘤E.叶间包裹性矽肺积液13.女性，75岁，主诉：咳嗽，气促，伴声音嘶哑一个月，体检：一般情况尚可，甲状腺肿大，右肺呼吸音略低，胸
6、片示：胸腔入口区见一软组织密度增高影，气管受压移位，应考虑为CA.纵隔脓肿B.右上叶肺不张C.胸内甲状腺D.上纵隔胸膜积液E.右位主动脉14.女性，65岁，主诉：体检发现左肺门处有一半圆形阴影，可见弧形钙化，体检：呼吸急促，余无重要发现，胸片示：前纵隔区有一软组织密度增高影，边缘较整齐并见弧形钙化，根据描述应考虑为DA.胸腺瘤B.胸内甲状腺C.淋巴瘤D.畸形瘤E.心包肿瘤15.男性，54岁，主诉：高热、嗜睡，胸透未见明显异常仅见肺野透光度略弱，胸片见双肺野均匀散在分布的小结节影，大小为12mm,应考虑为诊断BA.原发型结核B.急性血行播散型结核C.浸润型结核D.干酪性肺炎E.肺脓肿16.女性，
7、21岁，工作时突然胸痛、胸闷、呼吸困难，体检：左肺呼吸音消失,叩诊清音。胸片示：左侧肺野透光度强，无纹理结构，肺门处见软组织密度影。根据描述应考虑为BA.包裹性液气胸B.气胸C.膈疝D.肺底积液E.胸腔积液17.男，16岁，劳累后心悸、气短、乏力，经常发作上呼吸道感染3年，听诊,胸骨左缘第2至3肋间听到收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，心电图右室肥厚,胸片示：双肺纹理增多、增粗，心影增大，呈“二尖瓣”心型，右房、右室增大，以右房增大为主，肺动脉段突出。根据描述应考虑为AA.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.艾森门格综合征E.原发性肺动脉高压18.女性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸
8、困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，主动脉结缩小。根据描述应考虑为DA.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.风湿性心脏病E.心包膜先天性缺损19.男性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，心尖部向左下扩张。根据描述应考虑为DA.风湿性心脏病（肺动脉瓣狭窄）B.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）C.风湿性心脏病（关闭不全）D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄并关闭不全）E.风湿性心脏病（主动
9、脉瓣狭窄）20.男，60岁。咳嗽，呼吸困难，下肢浮肿，唇发组，听诊：两肺布满干、湿罗音。心音低、率快，心电图显示：窦性心律，P波高而尖，右室肥厚，胸片示:双肺纹理增多、纤细、紊乱，双肺透光度强，膈低位，心影呈“梨形”，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽，根据描述应考虑CA.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.肺源性心脏病D.心力衰竭E.心肌病21.女性，43岁。出汗乏力，心前区疼痛伴呼吸困难2个月，查体：心浊音向两侧扩大，肝大、腹水、下肢浮肿，听诊：心音遥远，X线检查见心影向两侧扩大，心影各弓界消失，呈球形，心缘搏动减弱。根据描述应考虑为DA.心力衰竭B.心肌炎C.心肌病D.心包积液E.左心室壁瘤22
10、.女性，40岁。双手关节肿痛10年，关节活动障碍，伴双膝关节痛，平时有低热、乏力，血沉加快、类风湿因子阳性。X线检查双手诸骨骨质疏松，指间关节面模糊，见“虫蚀样”破坏，掌指关节并呈半脱位，最可能的诊断为BA.退行性骨关节病B.类风湿性关节炎C.畸形性骨炎D.骨软骨病E.痛风性关节炎23.男，60岁。腰痛，活动受限。曾从事搬运工作。X线检查腰椎关节面硬化，密度增高，椎间隙变窄，椎体边缘“唇样增生”及“骨桥”形成，最可能的诊断为AA.脊柱退行性变B.致密性骨炎C.强直性脊柱炎D.脊椎结核E.以上都不是24.男，50岁，右酸关节疼痛1年，伴活动障碍，该下肢有短缩。病人有糖尿病多年，X线检查右股骨头变
11、扁，密度不均，有类囊样密度减低影，关节间隙正常。最可能的诊断为AA.股骨头缺血性坏死B.股骨头结核C.股骨头囊肿D.右微化脓性关节炎E.右儆退行性变25.男，40岁。左腕关节肿胀半年，伴活动障碍，背侧见窦道形成，X线检查如下，右腕关节褚骨骨质疏松，关节间隙变窄，骨质边缘有“虫蚀样”破坏。最可能的诊断为BA.类风湿性关节炎B.腕关节结核C.痛风性关节D.化脓性关节炎E.以上都不是26 .男，10岁。从小走路跛行，骨盆X线片示：右股骨头骨渐变小且向外上移位，沈通氏线不连续，应诊断为AA.先天性酸脱位B.骨囊肿C.股骨头坏死D.多发性内生软骨瘤E.韧带纤维瘤27 .男，14岁。左上臂外伤后疼痛、活动
12、受限，X线检查左肱骨上部干断端见类长圆形骨质破坏，边缘整齐，骨皮质变薄，局部中断，未见骨膜反应及软组织肿块，根据描述应诊断为EA.皮质旁骨肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.恶性巨细胞瘤E.骨囊肿28.男，23岁。左前臂疼痛多年，表面无红肿，曾有外伤史。X线表现如下，左槎骨远端关节面下见偏外侧有膨胀性骨质破坏，破坏区内骨崎残缺紊乱，局部骨皮质模糊、中断、不整，软组织有块影。应诊断为EA.皮质旁骨肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨纤维异常增生症E.恶性巨细胞瘤29.女，20岁。右大腿肿胀、疼痛2月余，现功能障碍。右大腿见一椭圆形肿块，局部皮温高，实验室检查血中碱性磷酸酶增高。X线表现右股骨下段见溶骨
13、性骨质破坏，并有骨膜三角征，软组织内明显肿块影，应诊断为AA骨肉瘤B.骨旁肉瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.血管瘤E.巨细胞瘤30.某女30岁，X线上发现右上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑EA.胸腺癌B.畸胎瘤C.支气管囊肿D.心包囊肿E.胸内甲状腺31 .某女患者25岁，低热，乏力，微咳，有蛔虫史，胸片见两肺下部斑片状阴影，经抗结核治疗1周阴影消失，但其他部位又出现类似阴影，你认为何种疾病可能性最大AA.过敏性肺炎B.肺结核C.葡萄球菌性肺炎D.支原体肺炎E.真菌性肺炎32 .某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首先检查方法是CA
14、.钢餐检查B.B超C.立位腹部透视或摄片D.钢灌肠E.CT33 .5岁男孩，腹痛，黏液便并偶带血10多天，钢灌肠见乙状结肠远端有ICnlXICm大小圆形充盈缺损，边缘光滑，可活动，首先应诊为CA.结肠癌B.结肠炎C.结肠息肉D.结肠息肉恶变E.结肠憩室34 .男性33岁，右下腹隐痛，可触及6CmX5Cm肿块伴有压痛，病人曾于半年前患急性阑尾炎，经非手术治疗后症状消失，则该病人首选检查方法DA. B超检查B. CTC.纤维结肠镜D.结肠钢灌造影E.钢餐造影35.女性病人,48岁，无痛性肉眼血尿半月，查体(一)，尿中找到瘤细胞,IVP示右肾盂有一小充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。据此，最可
15、能的诊断为AA.肾盂癌B.肾癌C.输尿管癌D.肾母细胞癌E.肾错构瘤36.男性，不慎跌倒，自觉左腰部略不适，皮肤挫伤，45分钟后出现明显肉眼血尿1次，尿常规红细胞满视野，血常规正常，生命体征稳定，以上哪项处理最合理EA.卧床并密切观察生命体征数天，静脉点滴抗生素B.估计轻度损伤，无需处理C.急诊行肾修补术D.急诊行左肾切除E.行肾动脉造影，如证实肾损伤，应急诊行修补术37.女性，30岁，2年来咽食不畅时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，首先考虑DA.食管癌B.食管功能紊乱C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管外区性狭窄38.男,25岁，股骨颈骨折金属物内固定后复查，如了解骨折对位、对线情况，最佳方法是BA. X线透视B. X线平片C. CTD. CT三维重建E. MRI3
