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城镇老旧小区建筑外墙墙面及附属构件排查表（每幢一表）排查单位:建筑物名称层数竣工时间地址市区街道（镇）小区幢房屋管理单位负责人联系电话外墙墙面材质口水泥砂浆口清水砖墙口涂料口面砖口水刷石口石材口其他是否外保温口是口否外墙墙面隐患一处口裂缝口空鼓情况口饰面层脱落口保温层脱落口无建筑附属构件及设施隐患口阳台个口开裂口变形口锈蚀口其他口共用部位门窗个口变形口松动口脱落口玻璃裂碎口其他口挑檐个口变形口剥落口脱落口其他口空调承台板个口开裂口变形口脱落口其他口装饰构件个口开裂口变形口脱落口其他口管线个口破损口老化口杂乱口其他口平台防护个口破损口松动口高度不足其他口悬挂物、残留物个口破损口松动口违章搭建口其他口其他口无排查结果处置建议口设立安全隔离及警示区域，搭设防护设施及时排险口常规维护、定期检查对症修缮专业检测是否需要专业单位评估口是否填表人联系电话
