康复治疗计划表10篇汇编.docx

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1、康复治疗计划表10篇汇编康复治疗计划表(一)1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能,但站起来和行走有困难,或姿势异常者2、目的使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能站稳;改善平衡能力,纠正异常步态;提高步行能力,尽可能达到正常行走3、方法(1)站起的训练第一步,患者坐位,双足平放在地下,双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直)。第二步,训练者站在患侧,一手扶持换膝,另一手放在患者臀部。第三步,嘱患者上身前屈,抬臂站起。(2)患侧下肢负责训练第一步,训练者双手扶住患者麒部,让患者尽量站直,并用换退负重。第二步,健腿向前跨出半步,或踏在前方的矮凳上。(3)训练患腿向前迈步第一步,患者站立,并尽

2、量站直,用健手扶栏杆。第二步,训练者在患侧后方,一手扶患者能部,另一手帮助患脚先向后退一步,再向前迈一小步。(4)在侧方站在患者行走第一步,训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前,另一手放在患侧腋第二步,帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。(5)在后方帮助患者行走第一步,训练者站在患者身后,双手扶住患者髓部,并让其站直。第二步,在抬起健侧下肢时,协助患者用患侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移。第三步,在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髅部向前、向下转动。康复治疗计划表(二)姓名:*性别:女出生年月:1958.11残疾类别:肢体残疾训练评估:患者系Ol年因病致左侧偏瘫患者肢体功能障碍,活动不利,运动

3、功能受限,生活自理能力欠佳,社会适应能力不好。训练项目:机构训练1、患肢各关节被动活动20分/次1次/日2、针灸推拿20分/次1次/日3、患侧上肢持物、握物训练15分/次2次/日训练项目:家庭训练1、家人按摩拍打活动患肢20分/次2次/日2、患侧上肢持物、握物训练15分/次2次/日3、心理疏导,家人多给予关心和沟通4、心理疏导,鼓励其积极乐观面对生活训练目标:按计划进行康复训练,患者肢体功能改善,生活自理及社会适应能力有提高。训练目标:按计划进行康复训练,患者肢体功能改善,生活自理及社会适应能力有提高。早期康复方法I、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧

4、位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。2、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。3、床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻等,双腿屈曲撑床抬臀,双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。4、床边被动运动一一上肢:肩胛带、肩关节、肘关节、腕指关节。5、床边被动运动一一躯干牵拉,背肌挤压刺激。6、床边被动运动一一下肢:髅关节及踝趾关节。7、促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩。8、排痰9、床头抬高座位训练:床头渐抬高,每个位置患者维持30分钟,则渐加10再训练,直至能床边坐起,无靠坐位平衡练习。10、面、舌、唇肌刺激:张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭等

5、、冰块含服及味觉刺激。11、呼吸控制练习:要求患者深吸气一缓慢呼气一放松。12、卧坐训练:在床头抬高未达90前,首先训练患者侧卧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑起坐。13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平举,侧举,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物,健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。15、床、轮椅(或椅)的转移16、床以轮椅(或椅)的转移17、健手做力所能及的日常生活活动18、应用电刺激:19、应用肌电反馈技术20、应用针灸治疗21、应用推拿治疗22、应用脑循环治疗促进脑血液循环23、言语治疗2

6、4、心理治疗早期康复安排:指导患者和家属每日若干次的1、2、3、8、9、10、11、17。4、5、6、7、12、13、14、15、必须由治疗师完成每日一次,每次45分钟。18、19、20、21、22、可由各单位自行确定进行与否;23、24、治疗师在训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等;负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。中期康复方法:卧位:从被动f助动一主动中期康复方法一卧位,抑制上肢的痉挛模式,做肩关节被动外展以充分牵张肩关节屈肌群和内旋肌群。伸展躯干促进和改善躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患手触

7、摸治疗者手再触摸自己的前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈/伸功能。在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。肩关节各向自主运动:肩前平举、肩外展、肩外旋。肘关节各向自主运动:肘伸展、前臂旋后。腕指的自主运动:腕背伸,楔尺侧偏,拇指外展,对指等。肩胛带的活动:向上、向外、向下。搭桥练习以训练髓关节伸展控制。毓内收、外展的控制训练:健侧中立位患侧做,患侧中产位健侧做。膝关节屈民/伸展控制训练一一歌伸燕尾服位膝关节的屈曲/伸展控制训练。下肢准备负重的训练。俯卧位屈患膝训练。坐位:患侧上肢支撑训练。患侧肢支撑下做小范围屈伸肘关节。患手向前推物或双手

8、交叉拾物。手背推移物体。前臂旋转压橡皮泥。患侧下肢屈酸运动手指夹拾小物体,超过中线健侧下肢肌力训练。患侧下肢屈/伸膝运动中期康复方法一站立位站位平衡训练:左右前后移动重心,抬头看天花板。站立平衡操:双手交叉(可视情况而定)前平举过头,前平举后躯干左右旋转。坐下训练(虚坐几次)以训练坐起站立下的动态控制。双手支撑墙面做肘关节屈曲/伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑。健腿在前,患腿在后,重心移动以小范围屈/伸患膝。股伸展位屈膝。屈髅屈膝准备迈步,注意髅膝踝的放松。患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。扶持下单腿分别站立。低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地训练。双杠内步行训练(三点):健

9、侧上肢向前扶杆一然后患侧下肢跟进f再健侧下肢上前一步。持拐步行训练(三点、二点):健手持拐向前f患下肢向前迈出f健足跟上上下楼梯:上:健手扶f健侧下肢f患侧下肢下:健手扶一患侧下肢一健侧下肢中期康复安排:以上各项基本需治疗师帮助与指导完成,一般每天二次,每次45分钟,每周练习4-5天。三、后期康复方法继续前一阶段的训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中后期康复方法一站立位手指的精细动作加强侧方行走训练,先向键侧后向患侧。改善步态训练:骨盆放松,屈膝加强训练。改善步态训练:踝背伸牵伸。促进患侧下肢支撑能力:站立位,健腿在前,患腿在后,指示重心前移,患足足跟不能局地。促进患侧下肢支撑能力,患肢负

10、重,健肢前后迈步。扶持下做站立两足轮前交叉运动。后期康复一康复安排康复安排同前阶段:此期训练以社会康复医生和家属及志愿者帮助为主,每周34次。医师手签:日期:治疗师手签:日期:患者家属或授权委托人签字:日期:患者信息栏:姓名:*性别:女性年龄:74岁住院号:功能分级:布氏分级:左上肢V级,左手V级,左下肢VI级功能训练计划:1 .被动活动患者上下肢:关节活动方向正确,每个活动方向重复15次,每天活动2次。2 .下肢肌力训练:仰卧位,主动做屈酸屈膝,脚跟始终财主床面,20次/组,2组/天;仰卧位,准备一公斤得沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次/组,2组/天。3 .俯卧

11、位,主动做屈膝动作,20次/组,2组/天。4 .上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20次/组,4组/天、5 .协调性训练:上肢练习指物,各个方向准备物品,练习手指指物,要求准确方向。活动训练计划:1 .平衡训练:不辅助下站立训练,患者不扶住任何人或物,独自站立,10分钟每次,每天练习3-4次;迈一步平衡训练,用左腿支撑,右腿向前迈一步再收回,10分钟每次;踏板平衡训练,准备8-10厘米得踏板,用右腿上下踏板,10分钟每次。2 .步行训练:尽量选择阶梯或有坡度得路,为了防异常步态得发生,每天行走不超过2公里,步行时间不超过3O分钟,不引起明显疲劳,每天2-3次行走、3 .生活自理

12、能力训练:筷子得使用,使用筷子练习夹大豆,最后练习使用筷子夹起豌豆或玻璃球;穿鞋得训练,尽量选择不系鞋带得鞋子,能够一脚蹬最好;平时养成独立生活得习惯,独立得穿衣穿裤,洗脸刷牙,上厕所,室内转移活动,吃饭,洗澡等、参与训练计划:1 .继续根据兴趣爱好,比如:种菜2 .与人交流,可改善患者患病后得紧张情绪。患者信息栏:姓名:*性别:男性年龄:44岁住院号:功能分级:布氏分级:左上肢HI级+,左手II级,左下肢VI级功能训练计划:6 .被动活动患者上下肢:关节活动方向正确,每个活动方向重复15次,每天活动2次、7 .下肢肌力训练:仰卧位,主动做屈酸屈膝,脚跟始终财主床面,2O次/组,2组/天;仰卧

13、位,准备一公斤得沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次/组,2组/天。8 .俯卧位,主动做屈膝动作,20次/组,2组/天、9 .上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20次/组,4组/天、10 .协调性训练:上肢练习指物,各个方向准备物品,练习手指指物,要求准确方向。活动训练计划:11 平衡训练:不辅助下站立训练,患者不扶住任何人或物,独自站立,10分钟每次,每天练习3-4次;迈一步平衡训练,用左腿支撑,右腿向前迈一步再收回,10分钟每次;踏板平衡训练,准备8-10厘米得踏板,用右腿上下踏板,10分钟每次。12 步行训练:尽量选择阶梯或有坡度得路,为了防异常

14、步态得发生,每天行走不超过2公里,步行时间不超过30分钟,不引起明显疲劳,每天2-3次行走。13 生活自理能力训练:筷子得使用,使用筷子练习夹大豆,最后练习使用筷子夹起豌豆或玻璃球;穿鞋得训练,尽量选择不系鞋带得鞋子,能够一脚蹬最好;平时养成独立生活得习惯,独立得穿衣穿裤,洗脸刷牙,上厕所,室内转移活动,吃饭,洗澡等。参与训练计划:Io继续根据兴趣爱好,比如:喝茶,瞧书。2、与人交流:与周围邻居交谈以及社区活动散步等,可改善患者患病后得紧张情绪。患者信息栏:姓名:*性别:男性年龄:46岁住院号:功能分级:布氏分级:左上肢I级,左手I级,左下肢II级功能训练计划:1、被动活动患者上下肢:关节活动

15、方向正确,每个活动方向重复15次,每天活动2次。2、下肢肌力训练:仰卧位,主动做屈髅屈膝,脚跟始终财主床面,20次/组,2组/天;仰卧位,准备一公斤得沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次/组,2组/天。3 O俯卧位,主动做屈膝动作,20次/组,2组/天。4 .上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20次/组,4组/天、5、协调性训练:上肢练习指物,各个方向准备物品,练习手指指物,要求准确方向。活动训练计划:1 .平衡训练:不辅助下站立训练,患者不扶住任何人或物,独自站立,10分钟每次,每天练习3-4次;迈一步平衡训练,用左腿支撑,右腿向前迈一步再收回,10分钟每次;踏板平衡训练,准备8-10厘米得踏板,用右腿上下踏板,10分钟每次。2、步行训练:尽量选择阶梯或有坡度得路,为了防异常步态得发生,每天行走不超过2公里,步行时间不超过3O分钟,不引起明显疲劳,每天2-3次行走。3、生活自理能力训练:筷子得

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