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1、应急演练方案（第二季度）预案名称：急性上消化道出血的应急预案编制时间：2022年5月25日批准：审核：编制：应急演练方案预案名称急性上消化道出血的应急预案演练时间2022年05月25日演练地点内二科801病房演练目的、目标口检验预案锻炼队伍口磨合机制口宣传教育口完善准备其他目的演练类型口综合演练口单项演练口现场演练口桌面演练演练内容口预警与报告口指挥与协调口应急通讯口事故监测口警戒与管制口疏散与安置医疗卫生口现场处置社会沟通口后期处置其他功能参演人员：任务、职责分工李翠梅：主班护士龙云琪：责任护士1普秀兰：责任护士2王德鑫：医生演练筹备（人员、物资、场地等）施玉兰（模拟病人）、病床、监护仪、吸
2、氧装置、负压吸引器、急救车、治疗率演练事故情景设计演练场景：2床，李红，16:00因消化道出血急诊入院，给与吸氧心电监护，补液处理,17:00时突然出现大量呕血，为鲜红色血液，量约500mlo演练主要步骤主要是模拟患者消化道出血时，如何在第一时间进行救治、如何与血库等部门之间的相互配合，以及如何做好患者家属的安抚工作。护士在巡视病房时发现患者呕出鲜红色血液500ml,综合患者病史判断为上消化道出血，立即启动应急预案。在迅速通知值班医生的同时，及时给予清理呼吸道、保持呼吸道通畅，防止误吸。护士备抢救物品及药品，按医嘱建立多条静脉通路，并给予补充血容量、抑酸及止血治疗。演练紧张有序进行着，大家分工
3、明确，各司其职，严格执行核对制度。结束后现场点评（科主任或只职能科室）演练结束后，科主任分别对演练进行了点评。对人员、病室、物品准备及演练情景设计，对参演医护人员的分工等等给予了充分的肯定，同时对存在的不足提出了改进意见和建议。总结报告通过本次应急演练，不仅让我科医护人员熟练掌握了应急处置的程序，强化了我科医护人员的应急意识，同时提升了对消化道大出血应急救治能力，为患者的身体健康和生命安全提供了可靠的保障。开远市中医医院内二科急性上消化出血的应急预案演练脚本一、背景设置：2床，李红，16:OO因消化道出血急诊入院，给与吸氧心电监护，补液处理，17:00时突然出现大量呕血，为鲜红色血液，量约50
4、0mlo二、演练流程场景一：龙云琪在巡视病房时发现患者呕出鲜红色血液500ml龙云琪：呼叫主班护士李翠梅，快叫医生及普秀兰过来抢救！2床吐血了，（推急救车迅速至床边）请家属先向后站一点龙云琪：李红，别紧张，我先给你建立静脉通路，医生马上到，（心电监护显示患者血压为78/43mmHg,心率130次/分）普秀兰：（协助患者取休克卧位，头偏一侧，床边备负压吸引器）场景二：医生到达床旁,责任护士1汇报出血量，医生检查病人的口唇甲床颜色，生命体征龙云琪患者于17:00突然出现大量呕血,为鲜红色血液量约500ml。目前血压78/43mmHg,心率130次/分王德森：加快输液速度,立即予500ml生理盐水快
5、速静滴，予血凝酶一个单位静推，多巴胺20Omg加生理盐水30ml以5ml/h泵入。留取血标本，血常规和交叉配血。普秀兰:加快输液速度,立即予500ml生理盐水快速静滴，予血凝酶一个单位静推，多巴胺20Omg加生理盐水30ml以5ml/h泵入。留取血标本，血常规和交叉配血。（责任护士2重复医生口头医嘱与医生核对，并做好记录，按医嘱准备好药物）王德套：是的责任护士1:另外建立一组静脉通道，并予留取血标本。王德套：立即送检标本，申请血浆，滤白红细胞。场景三:主班护士联系输血科李翠梅：好的（打电话至血库）李翠梅：您好，我们这里是内二科，我们的2床患者李红大出血，要申请血浆，滤白红细胞，麻烦尽快处理一下
6、，交叉配血马上送来，谢谢！王德套：密切监测患者生命体征，注意给患者保暖，做好再出血的准备。龙云琪：好的！场景四：10分钟后，病人血压升至98/60mmHg,医生向患者家属介绍病情。责任护士1和责任护士2一起为患者整理床单位。家属：医生，她没事吧？王德套：她是胃溃疡出血，我们已经做了处理，现在血压也升起来了，待会血配好后再输血，你们别紧张，我们会继续观察的。家属：谢谢你，医生。场景五：血制品送到以后两名护士立即遵医嘱输注，患者口唇甲床由紫绢变红润，面色好转，血压恢复正常，神智转清龙云琪：李红，为了您的安全，请一直保持现在的卧位至病情稳定，你现在一定不能吃东西，也不要喝水，想吐时头要偏向一防止将呕吐物误吸。另外，我会密切观察您的生命体征及尿量，但大小便需在床上解，绝对不能下床。您一定不要紧张，紧张情绪会引起血管痉加重出血，有什么不舒服请随时告诉我。李红病人：谢谢你。（王德鑫立即补好抢救医嘱，龙云琪与普秀兰核对药物并做好抢救记录，与下一班做好交接班。）第二季度急性上消化道出血应急演练签到表科室姓名职务/职称
