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1、新医改背景下医院蝴三!J的方法探究国家的发展离不开各行业领域的支持，其中也包含了医疗行业。当前我国存在看病贵、看病难的问题，再加上看病人数的日益增加，导致医院每天所消耗的成本也在不断增加。对于医院而言，应该对成本进行严格管控，将资金花在刀刃上，为人们提供优质良好的治疗环境，满足病患日常需求。新医改政策落实基础上，并不是为了节省成本而去刻意缩减医院开支，而是为了采取更加高效合理的方式去控制成本，这样才能促使医院朝着稳定健康方向发展，进一步提升医疗服务水平。一、医院成本控制的内涵(一)医院成本控制简析现如今，国家正处于高速发展状态中，不管是任何行业领域都发挥着关键性作用。国家领导人也对民众的生活十
2、分的关注，想方设法开展医疗改革事业。医院和人们口常生活存在着紧密的关联，随着新医改的不断深入与实施也加快了国家医疗事业的发展步伐。由于农村地区经济发展相比起城镇,还存在一定的差距。在农村通常都是卫生所，存在着医护人员不足、工作量大、看病难、人多等各种困境问题。随着新医改工作的落实，全面对医院进行整体规划和控制，对医护人员、药品价格等进行优化与调整1。因此，新医改背景下，提升对医院成本控制力度，对提升医疗服务水平具有显著作用。医院成本管控水平也将关乎民众看病的效率。对于医院而言，应该通过健全完整的体系去对医院整体成本进行控制，为广大民众提供一个舒适、温馨以及高效的看病环境。(二)新医改背景下医院
3、成本控制的重要意义我国医疗领域长期以来存在着就医难、就医贵的问题，也成了医患矛盾爆发的关键点。医疗服务价格的制定是否合理、费用是否高出实际，这些都需要经过准确的成本核算确定。医院要想实现可持续性发展、提升医疗服务质量，就应该对医疗服务成本进行细致化管控，从费用支出的每个环节引起重视和管控制，将成本核算工作落实到位，这样能够获取到准确率高的成本数据，再对各项成本支出的合理性进行深入分析，将其中不合理的成本支出环节进行调整和优化，得出合理化的医疗服务管控方案，对医疗服务价格进行重新制定，从而在突出医疗服务价格合理性的基础上,为医院相关医疗矛盾和纠纷的处理提供基础依据。另外,医院的成本控制水平高低不
4、仅决定了医院的医疗服务能力，也直接关系到广大民众是否可以享受到医疗改革所带来的便利与实惠2。可见，强化医院成本管理工作对我国医疗事业的健康稳定发展具有促进意义。二、当前医院成本控制工作中存在的缺陷与不足分析(一)成本管理工作执行力不足从当前医院发展情况来看，在医院成本管理工作上存在执行力不足的问题。尤其是基础管理活动方面十分突出，且在人员、资金、资源等各个方面的管理缺乏条理性。再加上医疗物资、医疗公务车等固定资产上欠缺完善的管理制度，通常在管理过程中存在无所谓的态度，直接弱化了医院成本控制的作用3。现如今，各个医院虽然都成立了成本管控部门，但由于工作人员缺乏专业的管理经验,管理意识不足，在成本
5、管理过程中遇到问题时无法立即判断问题发生原因，这样不仅会降低成本管控质量和效率，也会影响医院正常工作的开展。可见，医院成本管理医院的综合素养不足将会成为阻碍医院成本管理工作的关键性因素，在导致大量资源消耗和浪费的基础上，也会出现成本失控现象。(二)成本管理体系不完善虽然目前有很多医院都对成本控制问题十分关注，但都处于初步发展阶段。刚实施成本管控工作，也没有一个完善的体系可以提供给医院去学习和参考。导致医院都处于迷茫状态，在成本管理工作上也过于形式化，并没有落实到实际行动上。另外，医院在成本管理工作上对细节重视程度不够，具体管理中也缺乏明确的指导，导致各个科室、部门之间分工不明确，各部门之间缺乏
6、有效交流与沟通，自然而然工作效率也十分低下4。由于权责不明、工作分配缺乏合理性，当在医院成本管理中突发矛盾时，大部分部门都在第一时间相互推诿，这样不利于医院成本管理工作的顺利开展，对医院持久发展形成了阻碍和制约作用。（三）欠缺健全的信息管理制度互联网在二十世纪六十年代就得到了有效应用。各个行业领域都开始利用信息技术的优势，在提升工作效率的基础上，也有利于更准确信息的有效传达。然而从医院信息化发展现状来看，还存在着缺乏完善的管理系统、成本信息化管理不足等问题，无法满足医患全方面就医要求。另外，部分医院虽然建立了信息化管理平台，但由于日常维护力度不足，导致平台运行效率十分低下，存在不完善的情况。再
7、加上部分医护人员没有充分地意识到信息化管理工作的重要性，在工作态度上表现十分消极，同时在学习信息化知识方面产生了懈怠观念。导致以上问题发生的缘由是现有的医院考核制度十分落后，绩效考核工作太过于形式化，没有全面发挥出绩效考核在医院发展中的重要优势5。再加上大部分医院在财务管理工作中都采用手工操作方式，忽视了财务信息化管理手段的重要作用，从而影响了信息化成本管理在医院的发展与应用。（四）成本管控意识不足，导致医院资金严重流失医院在不断发展过程中，会开始加强基础设施建设，尤其是会用到大量的进口设备、一味地增加病房数量。医院在采购设备过程中，没有对市场价格进行深入分析和对比，也对成本预算缺乏控制，再加
8、上医护人员成本管控意识不足，只想通过高昂的价格购买大量的医疗设备。同时，医疗设备在购买回来后由于没有位置摆放，需要丢弃大量的陈旧设备，随意的购买和丢弃会导致大量资金与设备浪费。另外，部分医院在购买设备和增加病房前，也没有充分考虑到医院的实际需求和资金情况，只想使用先进昂贵的设备，导致医院资金严重流失，直接对医院的稳定健康发展形成了不利影响。三、新医改背景下医院成本控制的有效路径（一）不断增强全员成本管控意识，权责分工明确为了有效提升医院成本管理水平，首先要增强医院领导成本管控意识，发挥出模范带头作用，去积极学习成本控制知识，借鉴国内外知名医院的成功经验,这样才能更好地激励员工，具备成本管控意识
9、。同时，将绩效奖金和成本管控工作联系在一起，通过成本控制、激励制度以及竞争机制相互挂钩的方式，去增强员工成本管控积极性。每个部门或科室按照成本管理特点，去完善相应的成本考核指标，根据考核指标去发放奖金并向所有员工公示考核结果，并将考核结果纳入员工业绩评价中，作为相关职务评选的参考标准之一，这样每个员工也会充分地意识到成本管控工作和自身发展存在紧密的联系，也会不断增强自身的成本管理意识6。另外，医院应该定期安排关于成本控制方面的培训会，考虑到医院科室、部门以及人员数量多，且工作性质比较特殊，无法进行集中培训。因此,医院可以利用层层递进的培训手段，每个部门轮流安排一个人员进行培训，培训结束后由人员
10、传达学习内容。通过培训工作，去强化成本管控工作在每位员工心理的地位，促使他们意识到成本管控工作不仅关乎医院的长久发展，也关乎自身的发展。（二）明确预算管理手段，对医院成本支出进行刚性约束上文提到，医院成本控制工作，应该不断转变员工的思想观念，进一步提升对全面预算管理工作的理解程度，促使医院每个部门都能积极参与到预算管理工作中，达到成本管控目标。首先在预算管理机制完善过程中，应该对预算编制工作引起重视，这是明确成本结构、落实成本控制管理工作的关键环节。同时，在预算管理过程中，医院要单独增设成本管控小组，对医院各个部门、各个科室成本情况进行分析，深入研究影响成本控制工作的问题，根据医院战略发展目标
11、，对医院各个科室的人员、设备等环节分析形成的内容，实现编制项目的制定，保隙预算管理和成本管控要求相符7。最为关键的是要提升预算管理工作的执行力度，采取精细化预算管理手段，落实到部门以及责任人。当预算考评中存在各种矛盾和问题时，应该不断优化和调整实施手段，从而在保障预算目标实现的基础上，成本控制达到理想的效果。其次随时根据医院实际需求去调整预算，预算管理工作的调整并不是随意变动，医院应该严格根据审批流程进行调整，从控制预算入手，加强成本的支出。最后对预算工作落实过程中存在的问题及成因进行动态化管理，要求各个部门、科室对预算数据和问题开展深入分析，按照预算分析结果，去降低预算偏差值，从而提升医院成
12、本控制水平。（三）进一步健全医院成本管理体系医院成本管理工作落实过程中，一定要立足于医院实际发展情况和需求，去进行优化和调整。尤其是在医院各项制度健全过程中，细化操作流程。同时，完善安全管理措施，规范医院成本管理工作。在医疗服务方面，医院应该引进技术支持，进一步分化医疗工作，除了提升部门之间沟通效率外，也能为患者提供优质的服务质量。另外，应该加强医院成本管理体系的完善，实践得出健全的成本管理制度可以在医院未来成本管理工作中提供指导作用。医院在发展过程中一定要发挥出新医疗改革优势和作用，去完善医院管理规范，可以为医院未来的发展奠定有效保障。成本管理工作在医院发展中的作用和优势不可忽视，除了关乎医
13、院的持久发展，也能为人们提供一个舒适理想的医疗环境，只有在健全成本管理制度基础上，才能达到最理想的医院成本管理效果8。（四）信息化系统的建立与完善，加强成本管理专业人才的培养随着社会各行业领域的迅速崛起，互联网在各个行业中的优势和作用也更加突显，其中医疗领域也不例外。在日常成本管理中通过信息技术的融入与应用，实现了信息化系统的建立与完善。在信息化发展时代，医院必须与时俱进，加快信息化建设进程，通过信息化成本管控手段和信息系统的有效融合，对提升各个部门信息沟通频率、日常工作效率具有重要促进作用，重点突出成本管理工作在医院发展中的重要优势。首先，医院要对硬件设备的引进特别重视，信息化成本管理体系的
14、完善离不开专业软硬件系统的建立，当前市场上财务相关的软件各式各样、功能也有所不同9。每个医院应该按照医院不同的信息化发展需求，以及成本管控实际内容进行选购，保障成本控制信息的运用与优化和医院整体发展情况相符，从而促使成本信息管理达到理想效果。其次，信息化成本管理也需要专业管理人才提供支撑。医院应该对专业化成本控制人才进行培养，在完善成本控制和控制制度基础上，要制定符合要求的人才培养计划，从成本控制专业知识入手，不断增强人员的成本控制意识，重点提升他们的信息化素养，保障在医院成本管控过程中，对信息化操作足够熟练。除此之外，推进大数据平台的建立，根据数据分析去完善成本控制系统、落实成本管理模型的形成，为医院实现信息化成本管理与控制提供完善的信息化成本控制体系10。四、结束语综述，新医改环境下医院成本管理还暂时处于相对稳定发展状态。但在实际管理过程中还存在各种缺陷和不足，对成本管控工作重视力度不足、人力设备成本增加、医院之间的激烈竞争等。因此，医院要想实现持久发展，就应该通过完善信息化系统、加强成本管理专业人才的培养、应用全新的成本管理手段等，去进一步提升医院成本管理能力，从而帮助医院增强竞争发展力。
