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1、院前急救小常识院前急救小常识 院前急救的目的和措施院前急救的目的和措施院前急救的目的院前急救的目的 通过迅速有效的抢救措施，维持伤通过迅速有效的抢救措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员（病）员“活着送到医院活着送到医院”，为伤，为伤（病）（病）员获得进一步救治、改善预后赢得员获得进一步救治、改善预后赢得时时 间。间。措施集中体现在：措施集中体现在：呼救和维持呼救和维持生命体征生命体征防止再损伤防止再损伤减轻病人痛苦减轻病人痛苦安全转运安全转运1、通、通 讯讯2、运、运 输输3 3、急、急 救救 技技 术术院前急救三大要素院前急救三大要素 院前急救
2、原则院前急救原则1、立即使伤（病）员脱离险区。、立即使伤（病）员脱离险区。（1）先复苏后固定）先复苏后固定 （2）先止血后包扎）先止血后包扎（3）先重伤后轻伤）先重伤后轻伤2、先救命后治病，先救治后运送。、先救命后治病，先救治后运送。3、急救与呼救同时进行。、急救与呼救同时进行。4、争分夺秒，就地取材。、争分夺秒，就地取材。5、保留离断肢体和器官。、保留离断肢体和器官。6、搬运与医护一致性。、搬运与医护一致性。体位的安置体位的安置 平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。优点：优点：使伤病员最大程度地放松。使伤病员最大程度地放松。保持呼吸道通畅，防止误吸发生。保持呼吸道通畅
3、，防止误吸发生。安全。安全。N若疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则若疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上。宜平卧于硬担架床上。外伤小伤口外伤小伤口一般来说，最好在受伤后一般来说，最好在受伤后4个小时之内使个小时之内使 伤口得到处理，冬季时间可以稍微延长伤口得到处理，冬季时间可以稍微延长 一点，但一定不要超过一点，但一定不要超过6个小时。个小时。如果所处的环境很脏，应该找条干净的如果所处的环境很脏，应该找条干净的 毛巾或布来包扎伤口，有条件的可以先毛巾或布来包扎伤口，有条件的可以先 用蒸馏水冲洗一下伤口，然后尽快前往用蒸馏水冲洗一下伤口，然后尽快前往 医院。医院。一、扭一、扭 伤伤常见于运动
4、损伤常见于运动损伤 一般以踝关节较为常见。一般以踝关节较为常见。急性期急性期24 小时内可将踝部浸入冷水中，或用小时内可将踝部浸入冷水中，或用 冷毛巾敷于患处，每次冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。小时一次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部小时之后则需热敷，以促使局部 血液循环加快，组织间隙的渗出液血液循环加快，组织间隙的渗出液 尽快吸收，从而减轻疼痛。切忌在尽快吸收，从而减轻疼痛。切忌在 急性期内喷涂药液，如红花油、正急性期内喷涂药液，如红花油、正 骨水等，也不可揉搓患部，避免加骨水等，也不可揉搓患部，避免加 重局部肿胀。如患处
5、疼痛明显，应重局部肿胀。如患处疼痛明显，应 及时到医院就诊，排除骨折或韧带及时到医院就诊，排除骨折或韧带 撕裂等可能。撕裂等可能。二、挫二、挫 伤伤 人体局部受到钝器打击所引起的组人体局部受到钝器打击所引起的组 织损伤，一般称之为挫伤。通常皮织损伤，一般称之为挫伤。通常皮 肤未破，在皮肤上可见紫斑或皮下肤未破，在皮肤上可见紫斑或皮下 小血肿，局部有肿胀，按之痛疼加小血肿，局部有肿胀，按之痛疼加重。重。轻度挫伤一般不需要特殊处理。局轻度挫伤一般不需要特殊处理。局 部敷贴伤湿止痛膏即可。如有血部敷贴伤湿止痛膏即可。如有血 肿，伤后肿，伤后48小时内局部予以冷敷，小时内局部予以冷敷，48小时后可做热
6、敷，约一周后即可小时后可做热敷，约一周后即可 吸收消失。吸收消失。较重挫伤可用正骨水、解痉镇痛酊、较重挫伤可用正骨水、解痉镇痛酊、红药气雾剂等涂抹表面，然后包扎。红药气雾剂等涂抹表面，然后包扎。也可用樟脑酒或松节油擦抹伤处，也可用樟脑酒或松节油擦抹伤处，每日每日2-3次即可。次即可。对头部、胸部、腹部、腰部及关节对头部、胸部、腹部、腰部及关节 部位的挫伤要特别重视，可能会引部位的挫伤要特别重视，可能会引 起内脏的挫伤或发生内出血（有时起内脏的挫伤或发生内出血（有时 表面轻伤，内部伤重）。如出现伤表面轻伤，内部伤重）。如出现伤 处疼痛加重，视物模糊、恶心、呕处疼痛加重，视物模糊、恶心、呕 吐、或
7、心慌、无力，要及时到医院吐、或心慌、无力，要及时到医院 就诊。就诊。三、割三、割 伤伤 常见与利器损伤，伤口边缘整齐，根据常见与利器损伤，伤口边缘整齐，根据 力道大小，伤口深浅度不一。力道大小，伤口深浅度不一。如伤口较表浅，出血较少，可用干如伤口较表浅，出血较少，可用干 净的纸巾，有条件者用无菌纱布覆净的纸巾，有条件者用无菌纱布覆 盖伤口，压迫止血。但如果，压迫盖伤口，压迫止血。但如果，压迫 止血时间超过止血时间超过30分钟后，能可见明分钟后，能可见明 显出血，应及时到医院就诊。显出血，应及时到医院就诊。如伤口较深，出血量多，应立即用如伤口较深，出血量多，应立即用 干净的纸巾或毛巾压迫止血，到
8、医干净的纸巾或毛巾压迫止血，到医 院就诊。较深的伤口或头面部的伤院就诊。较深的伤口或头面部的伤 口最好进行缝合，这样既可以减少口最好进行缝合，这样既可以减少 感染的几率，减少出血，也可以减感染的几率，减少出血，也可以减 轻瘢痕。轻瘢痕。伤口如是金属器具所伤（尤其是生锈的伤口如是金属器具所伤（尤其是生锈的 金属），应注射金属），应注射破伤风抗毒破伤风抗毒素，避免发素，避免发生破伤风。生破伤风。四、擦四、擦 伤伤通常是指皮肤的表皮擦破而言。如通常是指皮肤的表皮擦破而言。如果擦伤很轻，没有出血，只有少量果擦伤很轻，没有出血，只有少量组织液渗出，又不太疼，可用医用组织液渗出，又不太疼，可用医用棉签蘸取
9、少许汞溴红药水（红药水）棉签蘸取少许汞溴红药水（红药水）涂抹与创口上，每天涂抹与创口上，每天23次，次，2-3天天后可愈合。后可愈合。如果擦伤较深，擦伤部位有明显渗如果擦伤较深，擦伤部位有明显渗血或少量渗出，应先用医用棉签将血或少量渗出，应先用医用棉签将创口表面的渗出液擦掉，再局部抹创口表面的渗出液擦掉，再局部抹汞溴红药水，约一周后愈合。擦伤汞溴红药水，约一周后愈合。擦伤部位出血甚多，可在局部撒上止血部位出血甚多，可在局部撒上止血药，然后包扎好，但最好是到医院药，然后包扎好，但最好是到医院处理。处理。五、烧五、烧 烫烫 伤伤脱离热源。脱离热源。用冷清水冲洗用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉。分
10、钟或至无疼痛感觉。轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院。严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院。不随便涂药，不挑开水泡。不随便涂药，不挑开水泡。六、化学物质烧伤六、化学物质烧伤弱酸、弱碱烧伤弱酸、弱碱烧伤a 立即用大量流动清水彻底冲洗伤口立即用大量流动清水彻底冲洗伤口b 除去沾有化学物品的衣服、饰物、除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等手表等c 处理相关损伤处理相关损伤d 拨打急救电话，速送医院拨打急救电话，速送医院 强酸、强碱烧伤强酸、强碱烧伤a 用干净的干布迅速将酸、碱沾干用干净的干布迅速将酸、碱沾干b 用流动的清水彻底冲洗
11、受伤部位用流动的清水彻底冲洗受伤部位c 除去沾有化学物品的衣服、饰物、除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等手表等d 处理相关损伤处理相关损伤e 拨打急救电话，速送医院拨打急救电话，速送医院 七、煤气或有害气体中毒七、煤气或有害气体中毒用手帕掩盖自己的口和鼻，或忍住呼吸。用手帕掩盖自己的口和鼻，或忍住呼吸。打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。火种。把气体供应关闭。把气体供应关闭。将伤者移至空气流通的地方。将伤者移至空气流通的地方。到街上通知救护车。到街上通知救护车。若伤者呼吸停止，应立刻施行人工呼吸。若伤者呼吸停止，应立刻施行人工呼吸。八、电八、电 击击 伤
12、伤立即切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。立即切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救护。护。无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏。无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏。检查是否有其他损伤。检查是否有其他损伤。用纱布遮盖受伤部位、包扎。用纱布遮盖受伤部位、包扎。拨打急救电话，速送医院。拨打急救电话，速送医院。注意：遇有高压电击伤者，切勿上前施救，应该注意：遇有高压电击伤者，切勿上前施救，应该 立即拨打立即拨打110、120及电业部门抢救电话及电业部门抢救电话九、断九、断 指指正确的方法正确的方法:将游离指（趾）
13、冲洗干净，将游离指（趾）冲洗干净，在无冲洗处理的要件下，可直接将游离在无冲洗处理的要件下，可直接将游离 指（趾）装入尼龙袋，暂不作处理用指（趾）装入尼龙袋，暂不作处理用8层层 无菌干纱布包裹，然后放入无漏孔的塑无菌干纱布包裹，然后放入无漏孔的塑 料袋内，扎紧袋口，使袋口朝上将料袋内，扎紧袋口，使袋口朝上将2/3埋埋 入冰块间或放入装有冰块的器皿内，这入冰块间或放入装有冰块的器皿内，这 样保存较理想。随伤员送入医院再植。样保存较理想。随伤员送入医院再植。切忌切忌:把断指直接放入冰筒或把断指直接放入冰筒或 盛有冰糕的冰瓶内，也决不盛有冰糕的冰瓶内，也决不 能把断指浸泡在各种消毒液能把断指浸泡在各种
14、消毒液 及生理盐水中，也不宜把断及生理盐水中，也不宜把断 指任意放在口袋里。指任意放在口袋里。十、中十、中 暑暑立即将病人移至阴凉通风处或电扇立即将病人移至阴凉通风处或电扇下，最好移至空调室，以增加辐射下，最好移至空调室，以增加辐射散热。散热。给予清凉含盐饮料；可选服人丹、给予清凉含盐饮料；可选服人丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴；合谷等穴；体温高者给予冷敷或酒精擦浴体温高者给予冷敷或酒精擦浴 十一、骨十一、骨 折折观察骨折部位：观察骨折部位：无法正常活动，疼痛无法正常活动，疼痛会随活动或触
15、动而增加，伤处肿起，随会随活动或触动而增加，伤处肿起，随后出现瘀血。后出现瘀血。若有休克或呼吸受阻症状，应先处理若有休克或呼吸受阻症状，应先处理除非处境对生命构成危险，否则不应随除非处境对生命构成危险，否则不应随便移动伤者便移动伤者如有伤口，可用清洁纱布或敷料覆如有伤口，可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。盖及包扎。固定折骨：稳定及扶持折骨之上下固定折骨：稳定及扶持折骨之上下 位置，用木板或竹竿固定断骨位，位置，用木板或竹竿固定断骨位，长度以超过上下两关节为原则，再长度以超过上下两关节为原则，再 用绷带包扎，将伤肢与躯体绑住。用绷带包扎，将伤肢与躯体绑住。颈椎的固定颈椎的固定 上颈托以防止颈椎继发损
16、伤，如果上颈托以防止颈椎继发损伤，如果 没有颈托，可将伤员移至木板上，没有颈托，可将伤员移至木板上，取仰卧位，在背部垫软枕，使颈部取仰卧位，在背部垫软枕，使颈部 略向后伸展，头两侧各垫枕头或沙略向后伸展，头两侧各垫枕头或沙 袋。袋。腰椎、胸椎固定腰椎、胸椎固定 将伤员平卧在垫有软垫的木板上，将伤员平卧在垫有软垫的木板上，胸腰部应垫软枕以防止胸椎、腰椎胸腰部应垫软枕以防止胸椎、腰椎 移位，避免继发损伤。移位，避免继发损伤。搬运前选择硬板担架，搬动时应有搬运前选择硬板担架，搬动时应有 3人以上协调一致，平起平放，慎勿人以上协调一致，平起平放，慎勿 弯曲，严禁病人自己活动，如翻身、弯曲，严禁病人自己活动，如翻身、站立、起坐等。站立、起坐等。心心 跳跳 骤骤 停停心跳骤停后心跳骤停后循环骤停循环骤停，呼吸也就停呼吸也就停止，止，由于脑细胞对缺血、缺氧最为由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，一般敏感，一般4分钟就可发生不可逆的分钟就可发生不可逆的损害，损害，10分钟就可能发生脑死亡分钟就可能发生脑死亡。所以心跳骤停后，应立即进行有效所以心跳骤停后，应立即进行有效的人工呼吸和人工循环，方可取得的人工呼
