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1、护理伦理学护理伦理学 v思考：思考：护士的一天？护士的一天？（工作（工作 生活生活 人生人生）绪论绪论第一节 护理伦理学概述一、伦理学与道德一、伦理学与道德1 1、道德（、道德（morality)morality)v道道-规律、道路、合理、正当、理想、方法规律、道路、合理、正当、理想、方法等。从伦理学意义上是指处世做人的根本原等。从伦理学意义上是指处世做人的根本原则，即人之为人所应当遵循的行为准则。则，即人之为人所应当遵循的行为准则。v德德-德字见与德字见与周书周书，伦理学意义上的德，伦理学意义上的德则是人们内心的情感和信念，指人们坚持行则是人们内心的情感和信念，指人们坚持行为准则所形成的品质
2、和境界。为准则所形成的品质和境界。v道德道德-是由一定的社会经济关系决定，依靠是由一定的社会经济关系决定，依靠社社 会舆论会舆论、传统习俗传统习俗和和内心信念内心信念来维系的，表来维系的，表现为善恶对立的，是现为善恶对立的，是调节人与人、人与自然调节人与人、人与自然之间相互关系的行为原则和规范的总和之间相互关系的行为原则和规范的总和。v道德现象道德现象-是人类社会生活中产生的一种特殊而普是人类社会生活中产生的一种特殊而普遍的社会现象。遍的社会现象。由一定的社会经济关系决定；由一定的社会经济关系决定；用以调整人们之间及个人与社用以调整人们之间及个人与社会之间关系的社会意识和行为规范；会之间关系的
3、社会意识和行为规范；以善恶为评价标准；以善恶为评价标准；依靠社会舆论、传统习俗、内依靠社会舆论、传统习俗、内心信念来发挥作用。心信念来发挥作用。道德的结构道德的结构 道德意识道德意识:道德规范意识道德规范意识-客观社会力量客观社会力量 道德思想意识道德思想意识-内在机制内在机制 道德关系道德关系:个人同群体、个人同个人、群体同群个人同群体、个人同个人、群体同群体体 道德活动道德活动:道德行为选择道德行为选择 道德评价道德评价 道德教育道德教育 道德修养道德修养 v道德的功能道德的功能 调节功能调节功能 教育功能教育功能 认识功能认识功能 激励功能激励功能道德的基本原则道德的基本原则-对个人来说
4、，把追求人民的利益放在首位，对个人来说，把追求人民的利益放在首位，在这个前提下去追求个人所需的利益；要致力于在这个前提下去追求个人所需的利益；要致力于利人，不要只于利己；因此说在一定的条件下为利人，不要只于利己；因此说在一定的条件下为了别人的利益，忘己济人。舍己救人，这些都是了别人的利益，忘己济人。舍己救人，这些都是崇高的道德行为。崇高的道德行为。道德的最高原则道德的最高原则-当个人利益与大多数人的利益发生冲突时，当个人利益与大多数人的利益发生冲突时，要为大多数人的利益或民族利益而牺牲个人利益，要为大多数人的利益或民族利益而牺牲个人利益，乃至生命。乃至生命。n职业道德职业道德 是从事一定职业的
5、人们在其特定职业活是从事一定职业的人们在其特定职业活动中形成，指导自己行为的道德规范的总和，动中形成，指导自己行为的道德规范的总和，又称行业道德。各行各业都有自己的职业特又称行业道德。各行各业都有自己的职业特点和道德，如医德、师德等点和道德，如医德、师德等。第二节第二节 伦理学伦理学伦伦-即人伦，指人的血缘辈分关系，转义为人与即人伦，指人的血缘辈分关系，转义为人与人之间的关系。人之间的关系。理理-即治玉，指整理玉石的纹路，引申为事物的即治玉，指整理玉石的纹路，引申为事物的条理、道理和规则。条理、道理和规则。伦理伦理-指调节人与人之间相互关系的道理和规则。指调节人与人之间相互关系的道理和规则。伦
6、理学伦理学-即即道德学道德学，它是一门研究道德起源、本质、，它是一门研究道德起源、本质、作用及其发展规律的科学。作用及其发展规律的科学。伦理学的基本问题伦理学的基本问题 是是道德与利益的关系道德与利益的关系问题问题包括两个方面的内容：包括两个方面的内容：1 1、社会经济利益决定道德，还是道德决定经、社会经济利益决定道德，还是道德决定经济利益，以及道德对社会经济有无反作用的问济利益，以及道德对社会经济有无反作用的问题。题。2 2、是道德如何反应和调节个人利益和社会整、是道德如何反应和调节个人利益和社会整体利益的问题。体利益的问题。3 3、护理与道德护理与道德n护理行业就是对病人的关怀照顾，护士实
7、践着对护理行业就是对病人的关怀照顾，护士实践着对病人的关怀照顾病人的关怀照顾n护理学的根本职责是护理学的根本职责是促进健康、预防疾病、恢复促进健康、预防疾病、恢复健康、以及减轻痛苦健康、以及减轻痛苦n从人道主义角度理解，护理是给人以关爱，这是从人道主义角度理解，护理是给人以关爱，这是“善善”，是，是“道德道德”概念特有的含义，说明它是一门概念特有的含义，说明它是一门实践道德的专业实践道德的专业护理伦理学护理伦理学 是伦理学和护理学交叉的边缘学科，是伦是伦理学和护理学交叉的边缘学科，是伦理学的一个分支。理学的一个分支。是研究护理职业道德的学科，是运用一般是研究护理职业道德的学科，是运用一般伦理学
8、原理去解决护理科学发展中，特别是护理伦理学原理去解决护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员与他人、护理人员之间、护理人实践中护理人员与他人、护理人员之间、护理人员与社会之间关系的护理道德意识、规范和行为员与社会之间关系的护理道德意识、规范和行为的学科。的学科。第三节第三节 护理伦理学研究的对象护理伦理学研究的对象护理伦理学是以护理伦理学是以护理领域中的道德现象和道德关系护理领域中的道德现象和道德关系 作为自己的研究对象。作为自己的研究对象。v1 1、护理人员与病人的关系、护理人员与病人的关系v2 2、护理人员与其他医务人员之间的关系、护理人员与其他医务人员之间的关系v3 3、护理人员与医学科
9、学的关系、护理人员与医学科学的关系v4 4、护理人员与社会之间的关系、护理人员与社会之间的关系护理道德护理道德-是社会一般道德在护理实践领域中的特殊是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护理人员在护理领域内处理各种道德体现，是护理人员在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范。关系的职业意识和行为规范。护理伦理学是研究护理道德的。护理伦理学是研究护理道德的。护理道德意识护理道德意识+护理道德关系护理道德关系+护理道德护理道德 护理道德的本质护理道德的本质 1 1、护理道德是一种特殊的社会意识形态：、护理道德是一种特殊的社会意识形态：2 2、护理道德是一种特殊的职业道德、护理道德是一
10、种特殊的职业道德：核心护理道德的主要内容：护理道德的主要内容：v1 1、仁爱救人、清廉正直、仁爱救人、清廉正直v2 2、精勤不倦，谨慎认真、精勤不倦，谨慎认真v3 3、廉洁正直，扶贫济困、廉洁正直，扶贫济困v4 4、尊重同道，好学创新、尊重同道，好学创新v5 5、作风正派，仪表端庄、作风正派，仪表端庄南丁格尔在她的著作南丁格尔在她的著作护理札记护理札记中写到中写到：v “如果病人感到冷，用餐后不适或得了褥疮，一般如果病人感到冷，用餐后不适或得了褥疮，一般来说这不是疾病的原因，而是护理不当所致。护士来说这不是疾病的原因，而是护理不当所致。护士应该做什么，可以用一个词来解释，即让病人感觉应该做什么
11、，可以用一个词来解释，即让病人感觉更好。更好。”v “护士必须有一颗同情的心和一双勤劳的手。护士必须有一颗同情的心和一双勤劳的手。”v “护士必须记住自己是被病人所依赖信任的，她护士必须记住自己是被病人所依赖信任的，她必须不说别人的闲话，不与别人争吵必须不说别人的闲话，不与别人争吵必须是个必须是个准确细致，快速的观察者，而且作风正派。准确细致，快速的观察者，而且作风正派。”现实中，护理伦理问题存在方式：现实中，护理伦理问题存在方式：1 1.如何建立融洽的护患关系，怎样与患者沟通，恰如何建立融洽的护患关系，怎样与患者沟通，恰当的使用语言与非语言形式。当的使用语言与非语言形式。2.2.在病人的关怀
12、照顾中如何权衡利害得失，如何保在病人的关怀照顾中如何权衡利害得失，如何保护病人的自主权。护病人的自主权。3.3.如何处理护士所扮演的多种角色的冲突，即护士如何处理护士所扮演的多种角色的冲突，即护士身上各种纵横向关系的交叉问题。护士与病人关身上各种纵横向关系的交叉问题。护士与病人关系最亲密，常扮演协调角色，协助联系病人和其系最亲密，常扮演协调角色，协助联系病人和其他义务人员，成为病人在许多伦理困境中的代言他义务人员，成为病人在许多伦理困境中的代言人。人。4 4.护士如何真正融护理伦理于自己所在的特殊科室病护士如何真正融护理伦理于自己所在的特殊科室病人的临床护理中。人的临床护理中。5.5.进行护理
13、科研和提高管理水平等方面的伦理问题进行护理科研和提高管理水平等方面的伦理问题的处理。的处理。6.6.护理职业独立性的挣扎。护士心理不平衡或被不公护理职业独立性的挣扎。护士心理不平衡或被不公正对待的情况。正对待的情况。第四节第四节 学习和研究护理伦理学的意学习和研究护理伦理学的意义和方法义和方法一、学习和研究护理伦理学的意义一、学习和研究护理伦理学的意义（一）提高护士的道德水平，使之成为德才兼（一）提高护士的道德水平，使之成为德才兼备的护理人才备的护理人才（二）有利于实践护理技术与伦理的统一，提（二）有利于实践护理技术与伦理的统一，提高护理质量高护理质量（三）有利于医院及社会的精神文明建设（三）有利于医院及社会的精神文明建设二、学习和研究护理伦理学的方法二、学习和研究护理伦理学的方法v（一）理论联系实际的方法v（二）社会发展分析的方法v（三）系统的方法v（四）逻辑分析法
