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1、 教学目的、要求教学目的、要求 掌握：老年人常见心理问题及护理掌握：老年人常见心理问题及护理 老年人常见精神障碍的概念护理老年人常见精神障碍的概念护理 及健康指导及健康指导 熟悉：老年人心理问题的评估方法熟悉：老年人心理问题的评估方法 老年人常见精神障碍的护理评估及护老年人常见精神障碍的护理评估及护 理诊断理诊断 了解：老年人心理变化的影响因素了解：老年人心理变化的影响因素 老年人常见精神障碍的概况老年人常见精神障碍的概况 第一节老年人常见心理问题的护理第一节老年人常见心理问题的护理 关注关注今天今天的老人，就是关注的老人，就是关注明天明天的自己！的自己！衰老是人生的衰老是人生的必经必经之路，
2、是之路，是生命的规律生命的规律之一。心之一。心理活动的衰退是一个逐渐积累的过程。理活动的衰退是一个逐渐积累的过程。不服老，不服老，不承认老不承认老，这是不对的。人是不可能，这是不对的。人是不可能长生不老长生不老的，世界上也没有长生不老的灵丹妙药。的，世界上也没有长生不老的灵丹妙药。老年人心理问题的现状老年人心理问题的现状 70的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。27的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。0.34的人有一定的精神分裂症状。的人有一定的精神分裂症状。0.75的人患有老年痴呆症。的人患有老年痴呆症。老年人心理变
3、化的影响因素老年人心理变化的影响因素 生理功能衰退生理功能衰退 社会角色改变社会角色改变 家庭生活的变迁家庭生活的变迁 躯体疾病的影响躯体疾病的影响 死亡临近死亡临近老年人常见的心理问题老年人常见的心理问题 神经衰弱综合征神经衰弱综合征 离退休综合征离退休综合征 空巢综合征空巢综合征神经衰弱神经衰弱综合征综合征:是指各种是指各种躯体疾病躯体疾病和和脑器质性脑器质性疾病疾病基础上基础上 出现的神经衰弱症状。出现的神经衰弱症状。常见原因：脑功能衰退常见原因：脑功能衰退 躯体疾病增多躯体疾病增多 负性生活事件负性生活事件 临床表现：临床表现：头痛、头晕、疲乏无力头痛、头晕、疲乏无力 记忆力下降、注意
4、力不集中记忆力下降、注意力不集中 情绪不稳情绪不稳 睡眠障碍睡眠障碍离退休综合征离退休综合征 是指老年人由于离退休后不能适应新的社是指老年人由于离退休后不能适应新的社 会角色、生活环境和生活方式的变化而产会角色、生活环境和生活方式的变化而产 生的一种适应性心理障碍生的一种适应性心理障碍 有有20%30%的人缺乏心理准备，的人缺乏心理准备，20%的人有退休心理的人有退休心理不适应现象，不适应现象，50%以上的人退休后不知道该做什么。以上的人退休后不知道该做什么。原因原因:缺乏足够心理准备缺乏足够心理准备 生活境遇反差过大生活境遇反差过大 缺乏社会支持缺乏社会支持 个人适应能力差个人适应能力差表现
5、：表现：抑郁，精神消沉，强烈失落感抑郁，精神消沉，强烈失落感 孤独感孤独感 衰老无用感衰老无用感 焦虑，心烦意乱，急躁冲动焦虑，心烦意乱，急躁冲动 各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷 可归纳为：可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。无力感；无用感；无助感；无望感。/空巢综合征空巢综合征 无子女或者子女长大后，相继分离出去，只剩下老无子女或者子女长大后，相继分离出去，只剩下老年人独自生活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老年人独自生活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭就形成人居住的家庭就形成“空巢家庭空巢家庭”。老年人因人际。老年人因人
6、际疏远而产生疏远而产生被分离、被舍弃被分离、被舍弃的感觉出现一系列的感觉出现一系列心理心理失调失调症状症状 根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上以上。原因：独居时间多原因：独居时间多 养儿防老观念受冲击养儿防老观念受冲击 社会养老保障机制不健全社会养老保障机制不健全 表现：精神空虚，无所事事表现：精神空虚，无所事事 孤独、悲观、社会交往少孤独、悲观、社会交往少 躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质 量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化 不良、心律失常、高血压、冠心病、消化不
7、良、心律失常、高血压、冠心病、消化 性溃疡等。性溃疡等。“健康就是没病”?这是人们对健康的最初认识 是个传统的观念健康是一种在身体上心理上社会适应上的完满状态而不仅仅是没有身体疾病和虚弱现象。世界卫生组织老年人心理健康的标准老年人心理健康的标准 有充分的安全感；有充分的安全感；有自知之明；有自知之明；生活目标符合实际；生活目标符合实际；能保持个性的完整与和谐；能保持个性的完整与和谐；能与社会保持接触；能与社会保持接触；有良好的人际关系有良好的人际关系 情绪表达适当并能及时控制情绪；情绪表达适当并能及时控制情绪；能从经验中学习能从经验中学习 在不违背加别人的意愿下，有限度地发展个性；在不违背加别
8、人的意愿下，有限度地发展个性；能通过努力满足自己的基本需求。能通过努力满足自己的基本需求。护理评估护理评估健康史健康史日常生活自理状况日常生活自理状况心理社会功能心理社会功能社会支持系统社会支持系统辅助检查辅助检查护理诊断护理诊断 焦虑焦虑 个人应对无效个人应对无效 社交障碍社交障碍 家庭关系改变家庭关系改变 角色紊乱角色紊乱护理目标护理目标 描述焦虑的症状，说出应对方法，焦虑程度减轻描述焦虑的症状，说出应对方法，焦虑程度减轻 应用有效的心理防卫机制，获得相应的生理、心理应用有效的心理防卫机制，获得相应的生理、心理及社会的支持，参与适当的社交活动，与周围人群及社会的支持，参与适当的社交活动，与
9、周围人群关系良好关系良好 与家庭成员进行有效的沟通，合理安排家庭生活，与家庭成员进行有效的沟通，合理安排家庭生活，能够得到情感、生活等方面的支持能够得到情感、生活等方面的支持 适应角色转变过程，接受新的角色，认识到生活的适应角色转变过程，接受新的角色，认识到生活的价值价值护理措施护理措施 心理支持心理支持尊重、理解尊重、理解帮助转变观念帮助转变观念知道合理应对生活事件知道合理应对生活事件积极参加社会活动，充实晚年生活积极参加社会活动，充实晚年生活 鼓励活动鼓励活动 培养兴趣爱好培养兴趣爱好社会支持社会支持（解决实际问题）（解决实际问题）社区服务社区服务 老年机构老年机构家庭支持家庭支持（意义与
10、原因）（意义与原因）关注、尊重关注、尊重 促进沟通促进沟通护理评价护理评价 适应角色转变过程适应角色转变过程 合理应对生活事件合理应对生活事件 焦虑、抑郁情绪和躯体症状得到改善和控制焦虑、抑郁情绪和躯体症状得到改善和控制小结小结 老年人常见的心理问题（老年人常见的心理问题（掌握掌握）增进与维护老年人心理健康的方法（增进与维护老年人心理健康的方法（熟悉熟悉)练习练习 以下哪些人退休后易患离退休综合征以下哪些人退休后易患离退休综合征 。A A事业心较强的人事业心较强的人 B B兴趣爱好广泛的人兴趣爱好广泛的人 C C善于交际的人善于交际的人 D D男性男性 E E从事管理工作的人从事管理工作的人
11、AE 一对高校退休教师夫妇，其唯一的儿子博士毕业后选择去外一对高校退休教师夫妇，其唯一的儿子博士毕业后选择去外地工作，由于社会角色改变适应不良，他们可能出现的心理地工作，由于社会角色改变适应不良，他们可能出现的心理问题是什么？判断依据及可能的表现是什么？如何应对？问题是什么？判断依据及可能的表现是什么？如何应对？1.可能会出现的心理问题是可能会出现的心理问题是“空巢综合征空巢综合征”2.依据：唯一的儿子去外地工作，家里只剩下夫妻俩人，担依据：唯一的儿子去外地工作，家里只剩下夫妻俩人，担心生活的照料问题与疾病的医护问题，容易有无助感。可能心生活的照料问题与疾病的医护问题，容易有无助感。可能会出现
12、的表现：会出现的表现：精神空虚，无所事事；精神空虚，无所事事；孤独、悲观、社孤独、悲观、社会交往少；会交往少；躯体化症状：可出现失眠、头痛、乏力、心慌躯体化症状：可出现失眠、头痛、乏力、心慌气短等症状，严重者还可罹患消化道溃疡、高血压、冠心病气短等症状，严重者还可罹患消化道溃疡、高血压、冠心病等。等。3.健康指导健康指导（1）提前准备：父母对子女离家独立生活要有一个正确的）提前准备：父母对子女离家独立生活要有一个正确的认识，子女离家前要有思想准备，注意调节自己的生活节奏。认识，子女离家前要有思想准备，注意调节自己的生活节奏。（2）夫妻间的相互支持）夫妻间的相互支持（3）培养爱好以及保持社会交往）培养爱好以及保持社会交往（4）对症治疗：较严重的，应指导及时就医。）对症治疗：较严重的，应指导及时就医。（5）子女多加关心）子女多加关心（6）倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，关心和爱护老）倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，关心和爱护老年人。年人。
