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1、临床化疗病人及出院护理健康宣教一、化疗前1.化疗前病人要保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。2 .有烟酒嗜好,把烟戒掉,因为烟酒能加重病情,不利于健康。3 .化疗前晚要保证休息,如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。二、化疗中1 .注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。2 .化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天饮水2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。3 .病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食
2、物,多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等。4 .化疗期间,每周查12次血常规,当白细胞低于40X109/L,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用生白药物,如粒细胞刺激因子等。三、化疗后1 .消化道反应:这是最常见的化疗副作用,表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药。如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位。化疗结束后,症状会逐渐消失。2 .骨髓抑制:表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机
3、会。当白细胞低于4OXlO9/L,血小板低于80X109/L时,应加强病室内空气消毒,白细胞低于1OX109/L,应置隔离病房,必要时行紫外线消毒。3 .口腔炎:某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。必要时给予口腔护理。4 .心脏毒性:某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。5 .脱发:病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长。四.出院指导肿瘤化疗后病人,血象偏低,机体免疫力低,应嘱病人注意检测体温,根据气候变化增减衣服,定期检查有无肝、肾、心脏进行性损害,如有不适,随时就诊遵医嘱定期复查血象、肝功能、按时服药,增加营养,注意休息,保持心情舒畅,情绪稳定,注意个人卫生,保持口腔清洁,每日用温开水清洗外阴