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1、住院医师影像诊断学习题及答案(95)1.一女性患者，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆。绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为IV级。拟诊为“卵巢肿瘤:你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大DA.纤维瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.囊腺瘤E.Krukenberg瘤2.一女性患者，30岁，婚后2年未孕。现停经2个半月，阴道少量流血1周，伴腹胀。妇科检查：子宫增大如4个月大小，两侧附件阴性。为明确诊断，应首选下列哪项辅助检查CA.行诊断性刮宫术B.尿妊娠试验C.B超检查D.盆腔X线摄片E.宫腔镜
2、检查3.一女性患者，28岁，已婚，1年前自然流产。近2个月不规则流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件阴性，尿HCG(+)。B超检查提示：子宫后壁见L5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。其最常见的转移部位是B脑肺阴肝盆A.B.道腔C.D.E.4.一女性患者，40岁，已婚，因月经淋漓不净20天来就诊。妇科检查：子宫6+周妊娠大小，两侧附件阴性。B超提示“粘膜下子宫肌瘤二下列哪项临床表现不符合该诊断AA.子宫不规则增大B.月经量多伴经期延长C.子宫均匀性增大D.月经后多量血水样排液E.宫口松驰5.一女性患者，43岁，已婚，妇科普查时发现子宫肌瘤。下列哪项不符合子宫肌瘤的实际情况BA.多发性居多B.很少
3、发生在子宫体部C.肉瘤样变的概率极低，约占子宫肌瘤的0.5%D.月经量多，经期延长者多见粘膜下子宫肌瘤E.绝经后子宫肌瘤一般不再增大6.一女性患者，54岁，近年来月经不规则，经期10T5天，常淋漓不净。半月前扪诊检查发发现宫口2cmX2cmX3cm暗红色赘生物，拟诊为粘膜下子宫肌瘤入院。入院后检查：宫口未见赘生物，宫口松，可容指尖。子宫较正常略大，质中无压痛。附件区未触及异常包块。以下哪项检查对明确诊断是不必要的BA.子宫输卵管碘油造影B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.诊断性刮宫E.B超检查7 .一女性患者，35岁，已婚，人工流产术后服用避孕药至今1年。妇科检查：子宫正常大小，左侧扪及4cmX4
4、cmX5cm肿块。下列哪种情况是不可能的AA.功能性卵巢囊肿8 .卵巢良性肿瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢巧克力囊肿E.附件炎性肿块8 .一女性患者，34岁，已婚，妇科普查时发现左侧肿块，直径5cm,经腹腔镜检查证实为卵巢非赘生性囊肿。下列哪种不是卵巢非赘生性囊肿BA.滤泡囊肿9 .无性细胞瘤C.黄体囊肿D.多囊卵巢E.黄素囊肿10 一女性患者，50岁，己婚，闭经4+月后感下腹部增大，检查下腹部中间膨隆，无移动性浊音。妇科检查：盆腔内有似妊娠3+月大小肿块，实质性，活动度差，子宫边界不清。该病例的诊断在以下几种疾病种不可能的是哪一种DA.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.输卵管恶性肿瘤D.肝硬化腹水E.后腹
5、膜肿瘤10.一中年妇女，超声检查发现，甲状腺普遍性肿大，边缘规则，内回声中等强度，无结节，CDFI显示腺体内血管增多，血流加速，最可能是CA.结节性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿C.毒性甲状腺肿D.甲状腺功能减退E.亚临床甲状腺功能减退11.一中年女性患者，颈部渐增粗，超声显示，甲状腺不规则，非对称性肿大，实质回声增粗，内见多个结节，结节边界欠清晰，有的内部可见液性暗区，CDFI显示血流丰富，粗大纤曲的分支血管在结节间穿行，绕行。请指出其最可能是CA.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.桥本氏病E.毒性甲状腺肿12.一老年妇女，右颈部包块1个月超声检查：甲状腺右侧叶不规则增大，内可见2x3
6、x3实性低回声肿物，边缘不规则，呈蟹足样，无包膜，无晕环，内部可见粗糙不规则钙化，肿物后方回声衰减，CDFI显示：肿物内部血供丰富，可测及高速的动脉血流频谱。其最可能是CA.侵袭性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本氏甲状腺炎E.以上都不是13.一女性患者，28岁，发现左侧乳房内有一硬结，不疼，超声检查：左侧乳腺见两个圆形无回声区，边界清晰，光滑，整齐，内透声好，后方回声增强。其最可能是BA.乳腺囊性增生症B.乳腺囊肿C.乳腺炎D.乳腺脓肿E.乳腺癌14.青年男性，自诉右阴囊增大，超声检查显示：右侧阴囊内片状液性暗区，右睾丸附着于鞘膜囊一侧，液区从三面包绕睾丸周围，其最可能是CA.阴
7、囊鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.精索睾丸鞘膜积液E.以上都不是15 .中年男性，有乙肝病多年,超声显示肝右叶有一直径4.5cm的中等回声团块，外周见低回声晕，CDFl显示高速高阻动脉血流信号，可提示为EA.肝血管瘤B.腺瘤C.局限性脂肪肝D.炎性假瘤E.肝癌16 .老年妇女，右上腹疼痛发烧，WBC升高，胆囊大，内见絮状物回声，可能是EA.胆囊颈管梗阻B.胆囊积液C.胆囊肿瘤D.瓷器胆囊E.胆囊积脓17.老年男性，70岁，右上腹痛，超声见肝右前叶与左内叶交界处有一中等回声不均质团块，内见光团伴声影，正常胆囊未显示，最有可能是CA.肝癌B.炎性假瘤C.胆囊癌实块型D.肝腺瘤E.肝内畸
8、胎瘤18.某患者，男，42岁，劳累后心悸、气短，乏力，咳嗽逐渐加重。听诊于胸骨左缘23肋间可闻及收缩期杂音，可扪及震颤。肺动脉第二音亢进、固定分裂。心电图示不完全右束支传导阻滞、右室肥厚。该患者首先应考虑的诊断为EA.肺动脉瓣狭窄B.法乐氏四联症C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损19.某患者，女，39岁，劳累后心悸、气短，乏力，咳嗽逐渐加重。听诊于胸骨左缘23肋间可闻及收缩期杂音，可扪及震颤。肺动脉第二音亢进、固定分裂。该患者超声检查可能出现的结果不正确的是BA.右房、右室扩大B.左房、左室扩大C.房间隔中断D.右室流出道增宽E.室间隔与左20.男48岁，既往有乙型肝炎病史，超声发现肝脏缩小.肝表面不光滑，肝实质回声增粗不均匀。右肝可见5cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。该患者超声检查不相关的表现为DA.脾大B.腹腔积液C.脐静脉开放D.胆囊萎缩E.门脉扩张
