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1、住院医师影像诊断学试题及答案（十三）（13共用题干）患者黄某女45岁，有风湿性关节炎病史，近两年出现劳力性呼吸困难，心脏听诊二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音，X线胸片示左心房扩大。1.该患者首先考虑的诊断为AA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄2.风湿性心脏病联合瓣膜病常累及的瓣膜是CA.二尖瓣与三尖瓣B.主动脉瓣与肺动脉瓣C.二尖瓣与主动脉瓣D.三尖瓣与主动脉瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣3.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是EA.二尖瓣回声增粗、反射增强B.左房、右室扩大C.二尖瓣IJ舒张期血流速度增快D.舒张期二尖瓣前后叶呈同向运动E.左房、右房扩大
2、（46共用题干）患者徐某女53岁，有风湿性关节炎病史，近两年出现心悸、气短，左心衰竭症状，心脏听诊二尖瓣区有收缩期杂音。4.该患者首先考虑的诊断为CA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄5.风湿性心脏病联合瓣膜病常累及的瓣膜是CA.二尖瓣与三尖瓣B.主动脉瓣与肺动脉瓣C.二尖瓣与主动脉瓣D.三尖瓣与主动脉瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣6 .该患者超声检查可能出现的结果不正确的是DA.二尖瓣回声增粗、反射增强B.收缩期二尖瓣口对合欠佳C.二尖瓣口收缩期血流反流入左房D.舒张期二尖瓣前后叶不可能同向运动E.左房、左室扩大（79共用题干）患者王某男42岁，有风湿
3、性关节炎病史，近两年出现心绞痛、头晕，偶尔发生晕厥，心脏听诊主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音。7 .该患者首先考虑的诊断为BA.二尖瓣狭窄8 .主动脉瓣狭窄并关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄8.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是EA.主动脉瓣叶增厚、开放幅度变小8 .主动脉瓣舒张期闭合不严C.左心室壁增厚D.左室流出道增宽E.多普勒显示主动脉瓣口血流频谱正常9 .用彩色多普勒技术应有什么表现？BA.左心室在收缩期有血流射入右心室B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室C.收缩期有血流从左心室流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流
4、入左心室（1012共用题干）某患儿，3岁，发育迟缓，活动能力下降，喜蹲踞，偶有晕厥发生，口唇、指端见紫绢,有杵状指，听诊于胸骨左缘24肋间可闻及较响亮的收缩期杂音，可扪及震颤。肺动脉第二音减弱。心电图示右室肥厚。10 .该患者首先应考虑的诊断为BA.房间隔缺损B.法乐氏四联症C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄11 .该患者超声检查可能出现的结果不正确的是CA.主动脉明显增宽B.主动脉骑跨于室间隔上C.左心室肥厚D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄12 .该患者彩色多普勒声像图特征型表现为？AA.收缩期有左室、右室双色血流射入主动脉B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室C.收缩期有
5、血流从右心房流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左心房流入左心室（1315共用题干）某患者，男，42岁，劳累后心悸、气短，乏力，咳嗽逐渐加重。听诊于胸骨左缘23肋间可闻及收缩期杂音，可扪及震颤。肺动脉第二音亢进、固定分裂。心电图示不完全右束支传导阻滞、右室肥厚。13 .该患者首先应考虑的诊断为EA.肺动脉瓣狭窄B.法乐氏四联症C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损14.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是BA.右房、右室扩大B.左房、左室扩大C.房间隔中断D.右室流出道增宽E.室间隔与左室后壁同向运动15 .该患者彩色多普勒声像图特征型表现为？CA.收缩期
6、有左室、右室双色血流射入主动脉B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室C.房间隔处见左向右分流D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左心房流入左心室（1618共用题干）王某，男，48岁，近两年来有心慌.憋气.进行形加重，二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量，低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，CDFl示：二尖瓣轻度返流。16 .最可能诊断为CA.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰C.扩张型心肌病D.甲亢性心脏病E.尿毒症性心脏病17.彩色多普勒超声检查可见AA.
7、各瓣膜口收缩期均可出现反流B.各瓣膜口舒张期出现射流C.仅二尖瓣口收缩期出现反流D.仅三尖瓣口收缩期出现反流E.主动脉瓣口血流加快18 .该病的声承图表现需要和哪种疾病相鉴别AA.冠心病心衰B.高心病代偿期C.风心病早期D.肥厚性心肌病E.室间隔缺损（19-21共用题干）一男性患者，56岁，出现进行性黄疸，体重下降，超声见胰头区有边界模糊的肿块，轮廓不规则，内部回声低不均匀，胰管扩张，肝内外胆管扩张。19 .首先考虑的诊断为AA.胰头癌B.无功能胰岛细胞瘤C.淋巴瘤D.局限性胰腺炎E.胰周围脓肿20 .胰腺癌容易发生的部位为AA.胰头B.胰体C.胰尾D.体、尾交界E.头、体交界21 .胰腺癌主
8、要与哪种疾病相鉴别BA.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.肝门淋巴结肿大D.胰腺囊肿E.胃癌（2224共用题干）男,37岁，既往有乙型肝炎病史，超声发现肝脏缩小.肝表面不光滑，肝实质回声增粗不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。22 .诊断最可能是DA.慢性肝炎B.慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化合并肝囊肿D.肝硬化合并肝肿瘤E.肝硬化合并门静脉高压23.该患者超声检查胆囊最可能的表现为DA.胆囊萎缩B.胆囊壁不光滑C.胆囊内出现结石D.胆囊壁增厚呈双边影E.胆囊内出现肿块24.该患者超声检查不相关的表现为DA.脾大B.腹腔积液C.脐静脉开放D.胆囊萎缩E.门脉扩
9、张（2527共用题干）中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6cmx5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号。25.首先应考虑的诊断为EA.肝血管瘤B.局限性脂肪肝C.腺瘤D.炎性假瘤E.肝细胞癌26 .肝癌病理学分型不正确的是EA.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小肝癌E.分散型27 .肝脏恶性肿瘤与良性肿瘤的超声鉴别要点正确的是EA.肿块大小B.肿块形态C.肿块内部回声不均匀D.肿块边界不规则E.肿块内部血流丰富（28-30共用题干）男46岁，既往有乙型肝炎病史，近日恶心乏力，食欲减退，面色萎黄，超
10、声检查发现肝脏明显缩小,肝表面凹凸不平,肝实质回声弥漫性增粗增强不均匀，门脉内径15mm。胆囊壁厚6mm,呈双边影，脾厚50mm,长140mm,肋下缘见40mm,脾门静脉内径Iomm。腹腔见液性暗区，下腹部深98mm。28 .超声检查脾脏的表现为CA.脾轻度肿大B.脾萎缩C.脾中度肿大D.脾重度肿大E.脾正常29 .该患者脾肿大的原因是BA.增生性B.淤血性C.感染性D. A+BE. A+C30.该患者脾门静脉的表现为AA.因门脉高压扩张B.因门脉高压变细C.因增生变宽D.因缺血变细E.内径为正常值（31-33共用题干）患者老年妇女,发热,右上腹疼痛2天,超声检查显示胆囊肿大102mmX45m
11、m,壁厚2mm,胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。31.最可能诊断为AA.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B.慢性胆囊炎，急性发作C.急性化脓性胆囊炎D.急性单纯性胆囊炎E.以上都不是32.正常胆囊壁厚度为AA. 3mmB. 2mmC.lmmD. 3-4mmE. 5-6mm33.正常胆囊最大内径为（纵径X横径）AA. 90mm30mmB. 10040mmC. 90mm20mmD. 10020mmE. 8030mm（3436共用题干）患者中年女性，肥胖,4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内
12、叶有一低回声区，大小3cmX4cm,形态不规则。34.超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别BA.肝脓肿与肝转移癌B.非均匀性脂肪肝与肝转移癌C.原发性肝癌与肝转移癌D.肝囊肿与肝转移癌E.肝包虫病与肝转移癌35.如有以下声像图表现则考虑脂肪肝可能性大AA.低回声内有血管穿过，走形正常B.低回声区边界清晰C.低回声形态不规则D.低回声区较大E.低回声区周边有低回声声晕36.如有以下声像图表现则考虑肝转移癌可能性大EA.低回声内有血管穿过，走形正常B.低回声区边界清晰C.低回声形态不规则D.低回声区较大E.低回声区周边有低回声声晕（3739共用题干）3岁男孩，消瘦，左上腹部膨隆，并触及一肿块，声像
13、图显示左肾区一较大实性肿块，部分肾组织被挤压一边，局部肾盂轻度积水。37.首先考虑的疾病为BA.肾细胞癌B.肾母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肾错构瘤E.婴儿型多囊肾38.首先考虑该疾病的主要依据是AA.患者年龄B.肾脏实性肿块C.肾盂轻度积水D.肾脏组织受压E.男孩消瘦、腹部包块39.有关患儿左肾积水正确的是AA.肾组织受肿瘤压迫所致B.左侧输尿管梗阻所致C.膀胱过度充盈所致D.会发生双侧肾积水E.下尿路梗阻所致（40-42共用题干）中年男性，体胖，酗酒后出现突发性上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，并恶心、呕吐。实验室检查发现血、尿淀粉酶升高。超声检查消化系统见肝脏大小正常，形态饱满，回声细腻增强，
14、胆囊大小正常，胆囊壁欠光滑，内见强回声光斑5mm伴声影，可移动。胰腺增大，回声减低，胰周积液。40 .首先考虑引起上腹部剧烈疼痛的原因为DA.慢性胰腺炎B.胆囊结石C.急性胃穿孔D.急性胰腺炎E.脂肪肝41 .该患者肝脏与胆囊的超声表现可诊断为BA.肝硬化+胆囊结石B.脂肪肝+胆囊结石C.肝硬化+胆囊息肉D.脂肪肝+胆囊息肉E.以上都不对42.关于急性胰腺炎不正确的是BA.多有暴饮暴食或胆道疾病史B.超声检查均可确诊C.分急性水肿型与出血坏死型D.急性胰腺炎时超声下胰腺可肠道充气显示不清E.严重时可合并网膜囊积液和腹腔积液（43-45共用题干）一中年男性患者，突发右腰部剧痛，向下腹部及会阴区放射，伴恶心，超声显示右肾积水。43.最可能的诊断是CA.阑尾炎B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.右输尿管肿瘤E.膀胱结石并膀胱炎44.如果右侧肾脏轻度增大、肾实质变薄，肾盂呈花瓣样扩张，则可诊断为BA.轻度肾积水B.中度肾积水C.重度肾积水D.肾囊肿E.多囊肾45.如果在输尿管跨过骼血管之后未到达膀胱处发现结石，可诊断为BA.输尿管上段结石B.输尿管中段结石C.输尿管下段结
