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1、阿片药物合理使用试题一、单项题1 .疼痛按病理生理学机制主要分为（）两种类型。单选题*A.伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛8 .神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛C.伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛D.癌性疼痛和非癌性疼痛2.口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是：（）单选题*A、1:2B、1:3C、1:5D、1:103 .某癌痛患者经剂量滴定前24小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg转换成羟考酮缓释片应为（）单选题*A、30-50mgdB、60-80mgdC、90-100mgdD、110-120mgd4 .对于阿片类药物所致的呼吸抑制等严重不良反应，解救治疗时可应用阿片受体拮抗，如（）单选题*A、
2、纳洛酮B、羟考酮C、美沙酮D、喷他左辛5 .吗啡治疗慢性癌痛时的剂量应（）单选题*A、根据病情调整剂量，无上限剂量B、根据病情调整剂量，每日不超过100mgC、每日剂量不超过IoOmgD、由主任医师决定剂量6 .使用阿片类药物治疗慢性持续性疼痛时，合理的给药间隔是（）单选题*A、按需给药B、按时给药VC、医生或护士来确定D、尽量少用或不用7根据NCCN指南，对于癌痛患者爆发痛处理时，使用阿片类药物的剂量为（）单选题*A、日剂量的IO%-20%B、日剂量的50%C、日剂量的30%-40%D、日剂量50%以上,由患者疼痛程度而定8 .在癌痛治疗中，关于吗啡的用法，错误的是（）单选题*A、首次标准剂
3、量是用缓释片510mg,每4h一次，口服B、首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛，第二次时应减量50%C、对强阿片类药物无效时，可考虑使用神经阻滞等D、便秘是最常见的副作用，其次为恶心、呕吐等9 .使用疼痛程度数字评估量表对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为中度疼痛时，对应的数字应该是（）单选题*A3-5分9.4- -6分VC.57分D.68分10 .关于药物成瘾不正确的描述是：（）单选题*A.也叫做精神依赖，为了获得欣快感而强烈地渴求药物11 癌痛患者规范使用阿片类药品成瘾的风险较低C.药物成瘾不等同于身体依赖D.为了避免成瘾发生，对于长期使用阿片药物的患者应该迅速停药V11.三阶梯止痛
4、治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是（）单选题*A.主要为非甯体类镇痛药B.单用对重度疼痛效果肯定VC.具有封顶效应（天花板效应），不能无限增加剂量D.治疗中，一种非笛体类镇痛药无效可更换另一种非苗体类镇痛药12 .关于阿片类药物的特点，下列说法不正确的是（）单选题*A.止痛效果个体差异大B.剂量没有天花板效应C.给药途径单一D.便秘不会因用药时间增加而耐受13 .以下对癌性疼痛治疗描述正确的是（）单选题*A.癌痛爆发性疼痛时，可加大缓释吗啡剂量处理B.如果缓释吗啡片未能完全控制疼痛，可以临时给予哌替嚏注射C.吗啡镇痛剂量受到“极量”的限制D.吗啡在癌痛治疗中最常见的副反应是便秘14 .围术
5、期多模式镇痛的方法不包括（）单选题*A多时段B.多技术C.多频次D.多药物15 .围术期镇痛应以（）作为基础单选题*A.镇静催眠药B.非苗体类解热镇痛药VC.弱阿片类药物D.强阿片类药物二 .多选题1 .癌痛药物治疗的基本原则（）*A口服给药B按时用药VC个体化给药D注意具体细节2 .以下那些属于强阿片药物（）*A吗啡B芬太尼VC曲马多D可待因3 .关于阿片剂量滴定，以下说法正确的是（）*A对于阿片未耐受患者，初始滴定剂量按照未使用阿片类患者设定。B使用口服吗啡即释片进行剂量滴定时，应在每次给药后1-2小时进行疼痛评估。C在羟考酮缓释片简化滴定过程中，无需进行爆发痛解救。D芬太尼透皮贴剂一般不
6、用于初始剂量滴定。4 .对于围手术期镇痛，下列哪些用药行为是不规范的：（）*A以阿片类药物作为镇痛的基础药物B曲马多缓释片和吗啡片联合使用VC若疼痛不定时反复出现，为了减少药物的不良反应，仅在疼痛出现时再给予止痛药VD术后疼痛立即给予芬太尼透皮贴剂5 .关于曲马多下列说法错误的是（）*A通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递B阿片受体激动剂，对受体有较弱亲和力C无阿片类药物的不良反应VD和阿片类药物一样，没有最大日剂量V三 .判断题1 .阿片类药物是围手术期疼痛治疗的基本药物。（）单选题正确错误V2 .长期用药阿片类止痛药时，首选口服给药途径。（）单选题正确V错误3 .芬太尼透皮
7、贴给药频次通常为q72h,少数患者为q48h,首次使用芬太尼透皮贴，应72小时后才考虑剂量调整，不宜过快增减芬太尼透皮贴剂量。（）单选题正确V错误4 .肾功能对阿片类药物的排泄影响较小，当肾功能不全时不用考虑减量。（）单选题正确错误V5 .如需减少或停用阿片类药物，应该采用逐渐减量法，避免诱发严重的戒断综合征。（）单选题正确V错误癌痛评估的原则，请选择您认为正确的答案？*A常规评估原则B量化评估原则VC全面评估原则VD动态评估原则E个体评估原则癌痛药物止痛治疗的基本原则，请选择您认为正确的答案？*A口服给药B按阶梯用药VC按时用药VD个体化用药VE注意具体细节癌痛的三阶梯镇痛用药，请选择您认为
8、正确的答案？*A轻度疼痛患者可选用非苗体类抗炎药B中度疼痛患者可选用弱阿片类药物或强阿片类药物，并可合并用非苗体类抗炎药VC中度疼痛患者可选用弱阿片类药物，并可合并用非苗体类抗炎药D重度疼痛患者可选用强阿片类药物，并可合并用非苗体类抗炎药/激素类/抗抑郁药/抗惊厥药，羟考酮过量及中毒症状表现，请选择您认为正确的答案？*A针尖样瞳孔B呼吸抑制C低血压症D嗜睡E严重者昏迷F骨骼肌松弛、G循环衰竭、心动过缓和死亡V服用盐酸羟考酮缓释片所致的不良反应，请选择您认为正确的答案？*A恶心、呕吐、便秘、排尿困难、尿潴留VB头晕、头痛、乏力C嗜睡、精神错乱D呼吸困难、呼吸抑制手术前或手术后24小时内出现疼痛不
9、宜服用盐酸羟考酮缓释片。判断题*对V错盐酸羟考酮缓释片可整片吞服，对吞咽困难者可掰开、咀嚼或研磨易于吞服。判断题*对错V在我们医院，患者带盐酸羟考酮缓释片出院继续服用，不需要后续随防。判断题*对错V成人癌痛NCCN指南中认为如果疼痛评分3,则开始进行全面疼痛评估。判断题*对错V成人癌痛NCCN指南中认为口服给药是慢性疼痛治疗的首选途径。判断题*对V错芬太尼透皮贴剂不能用于快速滴定阿片类药物剂量，仅推荐在其他阿片类药物控制疼痛后使用。判断r对V错癌痛量化评估应当在患者入院后24小时内完成。判断题*错V以下哪种不是同一类镇痛药？单选题*A.舒芬太尼B.吗啡C.芬太尼D.布洛芬口服给药的优点*A、简单、经济B、稳定的血药浓度，C、更易于调整剂量、更有自主性D、只有口服一种方式E、与静脉注射同样有效V麻精药品残余液应登记哪些？*麻醉处方正反面V麻醉药品、第一类精神药品残余液登i己记录本V双签名V麻精药品的管理？*专柜储存V钥匙、密码分人管理V定品种、定数量V
