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1、6健康生活公开课一等奖创新教案健康生活【教学目标】【导入新课】在日常生活中，常常会遇到一些意外事故，掌握一些急救护理技能，以及时挽救他人生命和减少伤残。心肺复苏常识心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所采取的一系列急救措施，它是每个人及每个家庭在面对各种急症所必须采取并积极帮助解决的急迫措施，也可称之为是救命的千钧一发。我们都知道，大多数急症的发生都不是在医院内，而是发生在我们每个人生活、学习、工作、娱乐的场所中。所以，我们要学会家庭急救护理的第一步，掌握心肺复苏的基本方法。成人心肺复苏方法：1 .保持呼吸道通畅开放气道以保持呼吸道通畅，这是心肺复苏成功与否的关键第一步。首先查看病人口中有无食物、呕吐
2、物、假牙等异物（如图1）,然后置病人为侧卧位或平卧，将头部侧向一边（如图2）。图1图2急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾，若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中，将这些异物清除干净。2 .进行人工呼吸人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动地进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法，其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。口对口人工呼吸法：急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅，同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔，以防止吹气时气体从鼻孔逸出（如图3）o急救者深吸一口气后，用自己的双唇包绕
3、封住病人的口外部，形成一个封闭腔，然后用力吹气，使胸廓扩张。吹气完毕，急救者的头稍抬起并侧转换气，松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩，排出肺内二氧化碳。按以上步骤反复进行。吹气频率为成为1416次/分、儿童1820次/分、婴幼儿3040次/分。图33 .人工循环一一胸外心脏按压人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨，使胸腔内压力增加,间接压左右心室，使血液流入大动脉，建立起血液循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。也就是人们常说的胸外心脏按压。进行胸外心脏按压时，病人必须平躺在一硬平面上。目前大多数家庭都睡软床或席梦思床，而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。急救时，若病人正在床上
4、，来不及将病人抬到地面上，应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部，双下肢平放或稍抬高，解开上衣，急救者跪在病人右侧。选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法（如图4）：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为34厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每
5、分钟80100次。图4人心肺复苏方法之一：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做15次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。人心肺复苏方法之二：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3、4、5进行配合，每按压心脏5次，口对口或口对鼻人工呼吸1次。【思考于讨论】1.胸外心脏按压的原理时什么？按压时的频率为多少？2.你还知道哪些其他急救方法？触电急救常识一、怎样使触电者脱离电源？（一）对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源。1 .如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开
6、开关或拔出插销，断开电源。但应注意到拉线开关和平开关只能控制一根线,有可能切断零线而没有断开电源。2 .如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源，或用干木板等绝缘物插到触电者身下，以隔断电流。3 .当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或拉开电线，使触电者脱离电源。4 .如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服.拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏。救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。（二）对于高压触电事故，可采用
7、下列方法快触电者脱离电源。1.立即通知有关部门断电。5 .带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。6 .抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端;注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。二、触电事故怎样对症急救？当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。对于需要救治的触电者，大体按以下三种情况分别处理：1.如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安
8、静休息，不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。7 .如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，并速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、微弱，或发生痉挛，应随时准备好当心脏跳动或呼吸停止时立即作进一步的抢救。8 .如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压，并请医生诊治或送往医院。应当注意，急救要尽快地进行，能等候医生的到来。在送往医院的途中，也不能中止急救。如果现场仅一个人抢救，则应口对口人工呼吸和胸外心脏挤压应交替进
9、行，每次吹气29 次，再挤压10 11 次。而且吹气和挤压的速度都应比双人操作的速度提高一些，以不降低抢救效果。三、触电事故的应急处理（一）脱离电源当发现有人触电，不要惊慌，首先要尽快切断电源。注意：救护人千万不要用手直接去拉触电的人，防止发生救护人触电事故。脱离电源的方法。应根据现场具体条件，果断采取适当的方法和措施，一般有以下几种方法和措施：1 .如果开关或按钮距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源。并应准备充足照明，以便进行抢救。2 .如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。（如图11）注意：应切断电源侧（即来电侧）的电线，且切断的电线不可触及人
10、体。图113 .当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄（手握绝缘柄）工具，迅速将电线挑开。注意：千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线，以免救护人触电。4 .如果触电人的衣服是干燥的，而且不是紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹，然后用这一只手拉触电人的衣服，把他拉离带电体。注意：千万不要用两只手、不要触及触电人的皮肤、不可拉他的脚，且只适应低压触电，绝不能用于高压触电的抢救。5 .如果人在较高处触电，必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下Q（二）伤员脱离电源后的处理1.触电伤员如神志清醒者，应
11、使其就地躺开，严密监视，暂时不要站立或走动。6 .触电者如神志不清，应就地仰面躺开，确保气道通畅，并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失。禁止摆动伤员头部呼叫伤员。坚持就地正确抢救，并尽快联系医院进行抢救。7 .呼吸、心跳情况判断触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况。看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作Q听：耳贴近伤员的口，听有无呼气声音。试：试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试的结果，即无呼吸又无动脉搏动，可判定呼吸心跳已停止，应立即用心肺复苏法进行抢救溺水急救常识溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛，收缩梗阻,造成窒息和缺氧，需要紧急抢救。应急要点：发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其口腔和鼻腔异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅。倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。（如图12）【提醒】以上方法只用于临时急救，危害病重一定要在急救的同时拨打“120”急救电话，及时送到医院进一步抢救，以免延误病情。
