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1、XX重工股份有限公司独立董事公开征集投票权授权委托书本人/本公司作为委托人确认，在签署本授权委托书前已认真阅读了征集人为本次征集投票权制作并公告的XX重工股份有限公司关于独立董事公开征集投票权的公告XX重工股份有限公司关于召开202X年第二次临时股东大会的通知及其他相关文件，对本次征集投票权等相关情况已充分了解。在现场会议报到登记之前，本人/本公司有权随时按独立董事征集投票权公告确定的程序撤回本授权委托书项下对征集人的授权委托或对本授权委托书内容进行修改。本人/本公司作为授权委托人，兹授权委托XX重工股份有限公司独立董事林曼女士作为本人/本公司的代理人出席XX重工股份有限公司202X年第二次临
2、时股东大会，并按本授权委托书指示对以下会议审议事项行使表决权。本人/本公司对本次征集投票权事项的投票意见：序号议案名称关于XX重工股份有限公司202X年限制性股票激励计划（草案）及其摘要的议案关于XX重工股份有限公司202X年限制性股票激励计划实施考核管理办法的议案关于提请股东大会授权董事会办理公司202X年限制性股票激励计划相关事宜的议案（委托人应当就每一议案表示授权意见，具体授权以对应格内“J”为准，未填写视为弃权）委托人姓名或名称（签名或盖章）：委托人身份证号码（营业执照号码）：委托人股东持股数：委托人股东证券账户号：联系方式：签署日期：本项授权的有效期限：自签署日至公司202X年第二次临时股东大会结束。
