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1、医院抗菌药物分级管理制度1 .分级原则1.1.非限制使用级：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。1.2.限制性使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者药品价格相对较高的抗菌药物。1.3.特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应症、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。2 .使用原则临床使用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用指导原则，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情
2、况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑。2.1. 一般对轻度与局部感染患者应首选非限制使用抗菌药物进行治疗。2. 2.对严重感染、免疫功能低下者合并感染或已明确病原菌只对限制或特殊使用抗菌药物敏感的患者，可使用限制性使用级或特殊使用级抗菌药物治疗。3. 3.门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。4. 使用管理4.1. 医院每年对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，按照专业技术职称、培训考核结果授予医师相应的处方权限。3.2.限制使用级抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职称资格的医师开具处方或医嘱。3.3.特殊使用级抗菌药物，须经医院授权指定的具有抗菌药物临床应用经验的高级专业技术人员会诊同意后，按照规定的程序由具有高级专业技术职称的医师开具处方或医嘱。
